Coma indotto: cos'è, quando è necessario e rischi

Contenuto

• Quando è necessario
• Come si fa e quanto dura
• La persona in coma indotto può ascoltare?
• Possibili rischi di coma indotto

Il coma indotto è una sedazione profonda che viene effettuata per aiutare il recupero di un paziente molto grave, come può accadere dopo un ictus, un trauma cerebrale, un infarto o in malattie polmonari, come ad esempio una polmonite grave.

Questo tipo di sedazione è fatto da farmaci, come quelli usati nell'anestesia generale, e quindi, la persona può svegliarsi dopo ore o giorni, quando il paziente si sta riprendendo o il medico lo ritiene opportuno. Pertanto, il coma indotto è diverso dal coma causato da malattie, in quanto non può essere previsto e non dipende dal controllo del medico.

Generalmente il coma indotto viene eseguito in un ambiente di terapia intensiva, in quanto è necessario utilizzare dispositivi che aiutino a respirare, nonché un ampio monitoraggio di tutti i dati vitali del paziente, al fine di evitare complicazioni, come l'arresto respiratorio, arresto cardiaco o reazione all'effetto di medicinali, per esempio.

Quando è necessario

Il coma indotto è un tipo di sonno profondo causato da farmaci sedativi, può essere necessario quando il paziente ha una condizione di salute molto grave o delicata, come ad esempio:

• Trauma alla testacausati da incidenti o cadute. Controlla quali sono le conseguenze del trauma cranico sul corpo;
• Crisi epilettica che non migliora con i farmaci;
• Gravi malattie cardiache, ad esempio a causa di infarto, insufficienza cardiaca o aritmie. Comprendere cosa può causare l'insufficienza cardiaca e come trattarla;
• Grave insufficienza polmonare, causato da polmonite, enfisema o cancro, per esempio;
• Grave malattia neurologica, come un ictus grave, meningite o tumore al cervello. Scopri come viene eseguito il trattamento dell'ictus per evitare sequele;
• Dopo un intervento chirurgico complicato, come cervello, cardiochirurgia o dopo un grave incidente;
• Dolore che non migliora con i farmaci, come nelle ustioni maggiori o nel cancro avanzato.

In questi casi, il coma viene indotto in modo che il cervello e il corpo abbiano maggiori probabilità di riprendersi, poiché il corpo risparmierà energia non essendo attivo e la persona non sentirà dolore o disagio a causa della grave condizione.

In caso di malattie polmonari gravi, come la polmonite, la sedazione faciliterà anche la collaborazione con il sistema respiratorio, consentendo una migliore ossigenazione dell'organismo che è stato compromesso dalla malattia. Scopri di più sui trattamenti che aiutano a ossigenare il corpo nell'insufficienza respiratoria.

Come si fa e quanto dura

Il coma indotto è causato da farmaci sedativi come Midazolam o Propofol, somministrati in dosi controllate e iniettati in vena, solitamente in terapia intensiva, con un effetto che può durare per ore, giorni o settimane, fino a quando non viene interrotto a causa del miglioramento delle condizioni cliniche del paziente o affinché il medico possa effettuare valutazioni cliniche.

Il tempo per svegliarsi varia anche in base al metabolismo del medicinale da parte dell'organismo della persona. Inoltre, il recupero del paziente dipende da ogni caso, quindi se la persona sopravviverà o avrà sequele, dipenderà dal tipo di malattia, dalla gravità e dalle condizioni di salute della persona, influenzate da questioni come l'età, le condizioni nutrizionali, l'uso farmaci e gravità della malattia.

La persona in coma indotto può ascoltare?

Quando è in coma profondo, la persona non è cosciente e, quindi, non sente, non si muove e non sente, per esempio. Tuttavia, esistono diversi livelli di sedazione, a seconda della dose del farmaco, quindi quando la sedazione è più leggera è possibile sentire, muoversi o interagire, come se fossi sonnolento.

Possibili rischi di coma indotto

Poiché la sedazione viene eseguita da farmaci anestetici, in modo simile a ciò che viene utilizzato nell'anestesia generale, e possono verificarsi alcune complicazioni, come:

• Allergia al principio attivo del farmaco;
• Battito cardiaco ridotto;
• Insufficienza respiratoria.

Queste complicazioni vengono evitate con il monitoraggio continuo dei dati vitali del paziente e la valutazione costante da parte del medico di terapia intensiva e del personale infermieristico. Inoltre, la salute di un paziente che necessita di coma indotto è generalmente grave e il rischio di sedazione è inferiore al rischio della malattia stessa.

Ulteriori informazioni su come funziona l'anestesia generale e quali sono i rischi.