Informazioni sugli inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI)

Contenuto

• Come funzionano l'HIV e gli NRTI
• NRTI disponibili
• Suggerimenti per l'utilizzo
• Potenziali effetti collaterali
• Tipi di effetti collaterali
• Rischio di effetti collaterali
• Il cibo da asporto

Panoramica

L'HIV attacca le cellule del sistema immunitario del corpo. Per diffondersi, il virus deve entrare in queste cellule e fare copie di se stesso. Le copie vengono quindi rilasciate da queste cellule e infettano altre cellule.

L'HIV non può essere curato, ma spesso può essere controllato.

Il trattamento con inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI) è un modo per impedire al virus di replicarsi e controllare l'infezione da HIV. Ecco cosa sono gli NRTI, come funzionano e gli effetti collaterali che possono causare.

Come funzionano l'HIV e gli NRTI

Gli NRTI sono una delle sei classi di farmaci antiretrovirali usati per trattare l'HIV. I farmaci antiretrovirali interferiscono con la capacità di un virus di moltiplicarsi o riprodursi. Per curare l'HIV, gli NRTI agiscono bloccando un enzima di cui l'HIV ha bisogno per fare copie di se stesso.

Normalmente, l'HIV entra in alcune cellule del corpo che fanno parte del sistema immunitario. Queste cellule sono chiamate cellule CD4 o cellule T.

Dopo che l'HIV entra nelle cellule CD4, il virus inizia a copiare se stesso. Per fare ciò, ha bisogno di copiare il suo RNA - il corredo genetico del virus - nel DNA. Questo processo è chiamato trascrizione inversa e richiede un enzima chiamato trascrittasi inversa.

Gli NRTI impediscono alla trascrittasi inversa del virus di copiare accuratamente il suo RNA nel DNA. Senza DNA, l'HIV non può fare copie di se stesso.

NRTI disponibili

Attualmente, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato sette NRTI per il trattamento dell'HIV. Questi farmaci sono disponibili come farmaci singoli e in varie combinazioni. Queste formulazioni includono:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• abacavir solfato (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• didanosina a rilascio ritardato (Videx EC)
• stavudina (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• lamivudina e zidovudina (Combivir)
• abacavir e lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudina e lamivudina (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarato ed emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamide ed emtricitabina (Descovy)

Suggerimenti per l'utilizzo

Tutti questi NRTI si presentano come compresse da assumere per via orale.

Il trattamento con NRTI di solito comporta l'assunzione di due NRTI e di un farmaco da una diversa classe di farmaci antiretrovirali.

Un operatore sanitario selezionerà il trattamento in base ai risultati dei test che forniscono informazioni importanti sulla condizione specifica di una persona. Se quella persona ha già assunto farmaci antiretrovirali, anche il suo medico lo terrà in considerazione al momento di decidere le opzioni di trattamento.

Una volta iniziato il trattamento per l'HIV, il farmaco deve essere assunto quotidianamente esattamente come indicato. Questo è il modo più importante per aiutare a gestire i casi di HIV. I seguenti suggerimenti possono aiutare a garantire l'aderenza al trattamento:

• Prendi il farmaco alla stessa ora ogni giorno.
• Usa un portapillole settimanale che ha scomparti per ogni giorno della settimana. Queste scatole sono disponibili nella maggior parte delle farmacie.
• Combina l'assunzione del farmaco con un compito che viene eseguita ogni giorno. Questo lo rende parte della routine quotidiana.
• Usa un calendario per controllare i giorni in cui è stato assunto il farmaco.
• Imposta un promemoria per la sveglia per aver assunto il farmaco su un telefono o un computer.
• Scarica un'app gratuita che può dare promemoria quando è il momento di prendere il farmaco. Una ricerca per "app di promemoria" fornirà molte opzioni. Eccone alcuni da provare.
• Chiedi a un familiare o un amico di dare dei promemoria per prendere il farmaco.
• Organizzare la ricezione di promemoria di messaggi di testo o telefonici dal fornitore di assistenza sanitaria.

Potenziali effetti collaterali

Gli NRTI possono causare effetti collaterali. Alcuni effetti collaterali sono più comuni di altri e questi farmaci possono influenzare persone diverse in modo diverso. La reazione di ogni persona dipende in parte da quali farmaci prescrive il proprio medico e da quali altri farmaci quella persona assume.

In generale, gli NRTI più recenti, come tenofovir, emtricitabina, lamivudina e abacavir, causano meno effetti collaterali rispetto agli NRTI precedenti, come didanosina, stavudina e zidovudina.

Tipi di effetti collaterali

Gli effetti indesiderati comuni di solito scompaiono con il tempo. Questi possono includere:

• mal di testa
• nausea
• vomito
• diarrea
• mal di stomaco

Tuttavia, sono stati segnalati alcuni gravi effetti collaterali. Gli effetti collaterali rari possono includere:

• grave eruzione cutanea
• diminuzione della densità ossea
• malattia renale nuova o peggiorata
• steatosi epatica (fegato grasso)
• lipodistrofia (distribuzione anormale del grasso corporeo)
• effetti sul sistema nervoso, inclusi ansia, confusione, depressione o vertigini
• acidosi lattica

Sebbene questi effetti collaterali non siano comuni, è importante sapere che possono verificarsi e discuterne con un operatore sanitario. Alcuni effetti collaterali possono essere evitati o controllati.

Chiunque soffra di questi gravi effetti collaterali dovrebbe contattare immediatamente il proprio medico per determinare se deve continuare a prendere il farmaco. Non dovrebbero smettere di prendere il farmaco da soli.

Affrontare gli effetti collaterali può essere spiacevole, ma l'interruzione del farmaco può consentire al virus di sviluppare resistenza. Ciò significa che anche il farmaco potrebbe smettere di funzionare per impedire la replica del virus. L'operatore sanitario potrebbe essere in grado di modificare la combinazione di farmaci per ridurre gli effetti collaterali.

Rischio di effetti collaterali

Il rischio di effetti collaterali può essere maggiore a seconda della storia medica e dello stile di vita di una persona. Secondo l'NIH, il rischio di alcuni effetti collaterali negativi potrebbe essere maggiore se la persona:

• è femmina o obesa (l'unico rischio più alto è l'acidosi lattica)
• prende altri farmaci
• ha altre condizioni mediche

Inoltre, l'alcolismo può aumentare il rischio di danni al fegato. Una persona che presenta uno di questi fattori di rischio dovrebbe parlare con il proprio medico prima di assumere NRTI.

Il cibo da asporto

Gli NRTI sono alcuni dei farmaci che hanno reso possibile la gestione dell'HIV. Per questi importanti farmaci, le versioni più recenti causano meno effetti collaterali gravi rispetto alle versioni precedenti, ma alcuni effetti collaterali possono ancora verificarsi per uno qualsiasi di questi farmaci.

È importante che le persone i cui operatori sanitari abbiano prescritto NRTI si attengano al loro piano di trattamento per gestire l'HIV. Se hanno effetti collaterali dalla terapia antiretrovirale, possono provare questi suggerimenti per ridurre tali effetti collaterali. Ancora più importante, possono parlare con il loro medico, che può dare suggerimenti o modificare il loro piano di trattamento per alleviare gli effetti collaterali.