Che cos'è la sindrome del dolore miofasciale?

Contenuto

• Panoramica
• Sintomi
• Sindrome del dolore miofasciale vs. fibromialgia
• Cause e fattori di rischio
• Diagnosi
• Tabella dei punti di innesco della sindrome del dolore miofasciale
• trattamenti
• farmaci
• Aghi secchi
• Iniezioni di punti trigger
• Terapia ad ultrasuoni
• Terapia di massaggio
• Spruzza e allunga
• Rimedi casalinghi
• complicazioni
• Qual è la prospettiva?

Panoramica

La sindrome del dolore miofasciale è una condizione di dolore cronico che colpisce il sistema muscoloscheletrico.

La maggior parte delle persone sperimenta dolore muscolare in qualche momento che si risolve in genere da solo dopo alcune settimane. Ma per alcune persone, il dolore muscolare persiste.

Nelle persone con sindrome del dolore miofasciale (MPS), i punti sensibili sono noti come punti trigger. Queste aree si sviluppano nelle fasce tese e muscolose dei muscoli (la fascia). Quando viene applicata una pressione a questi punti trigger, c'è dolore (chiamato dolore riferito) in una diversa parte del corpo.

Sintomi

I sintomi comuni di MPS includono:

• dolore profondo nelle aree localizzate dei muscoli
• dolore che peggiora quando il muscolo interessato è allungato o teso
• dolore muscolare che peggiora o non migliora con il tempo
• presenza di nodi dolorosi nei muscoli che quando premuti producono intenso dolore localizzato o riferito
• muscoli che sono deboli, rigidi, non flessibili o che hanno un raggio di movimento ridotto
• disturbi dell'umore o del sonno

Sindrome del dolore miofasciale vs. fibromialgia

La maggior parte delle persone con dolore e affaticamento nei muscoli scheletrici presenta fibromialgia o MPS. La fibromialgia è un disturbo del dolore muscolare diffuso. Può essere sentito in tutto il corpo. Ma le persone con MPS sentono dolore localizzato in gruppi regionali di muscoli, come la parte bassa della schiena, il collo o la mascella.

L'MPS è caratterizzato da alcuni punti di innesco localizzati nelle fasce tese dei muscoli. Questi punti trigger sono teneri e possono produrre dolore localizzato. Ma la loro caratteristica distintiva è che scatenano il dolore riferito. La fibromialgia è associata a punti teneri multipli, più diffusi. Questi differiscono dai punti trigger perché non producono dolore riferito.

Cause e fattori di rischio

La maggior parte dei punti si verificano a causa di abuso muscolare, traumi muscolari (lesioni) o stress psicologico. I punti trigger spesso derivano da attività ripetitive prolungate, come il sollevamento di oggetti pesanti sul lavoro o il lavoro su un computer tutto il giorno. Nessun singolo fattore è responsabile dello sviluppo di punti trigger miofasciali. Una combinazione di fattori che contribuiscono può includere:

• cattiva postura
• seduto a lungo in posizioni scomode
• carenze nutrizionali
• grave mancanza di esercizio o movimento
• qualsiasi lesione al sistema muscolo-scheletrico o ai dischi intervertebrali
• affaticamento generalizzato
• mancanza di sonno
• cambiamenti ormonali (menopausa)
• intenso raffreddamento dei muscoli (come quando si dorme davanti a un condizionatore d'aria)
• problemi emotivi (depressione, ansia)
• altre condizioni di dolore o infiammazione
• obesità
• fumo

Diagnosi

Il medico eseguirà un esame fisico per cercare punti trigger miofasciali. Il medico cercherà noduli teneri nelle fasce dei muscoli tesi e li premerà per trovare una risposta al dolore. Quando si preme un punto di innesco, il medico avvertirà una contrazione nel muscolo (chiamato anche "segno di salto").

Non ci sono altri test che possono mostrare la presenza di MPS. Il medico farà affidamento su di te per descrivere dove e come stai vivendo il dolore. È importante informare il medico di tutti i sintomi attuali e di eventuali lesioni o interventi chirurgici passati.

Esistono diversi tipi di punti trigger miofasciali che il medico può trovare, tra cui:

• punti trigger attivi: Questi punti trigger sono noduli all'interno di una fascia muscolare tesa. Sono in genere la fonte del dolore muscolare. Sono molto teneri, causano dolore riferito e producono una contrazione quando vengono toccati.
• punti trigger latenti: Questi noduli non causano dolore quando vengono toccati. Possono rimanere inattivi per anni e diventare attivi in ​​caso di stress o traumi.
• punto di innesco secondario: Questo è un punto doloroso nel muscolo che diventa attivo quando si sollecita un altro muscolo.
• punto miofasciale satellitare: Questo è un punto doloroso che diventa attivo perché si trova vicino a un altro punto di innesco.

Tabella dei punti di innesco della sindrome del dolore miofasciale

trattamenti

La sindrome del dolore miofasciale richiede un piano di trattamento articolato. Molte persone combinano farmaci con altre terapie che alleviano la rigidità muscolare e il dolore.

farmaci

Esistono diversi farmaci che possono alleviare i sintomi dell'MPS, tra cui:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Farmaci da banco come il paracetamolo (Tylenol) e l'ibuprofene (Advil) possono alleviare il dolore e il gonfiore.
• analgesici: Gli antidolorifici come un cerotto di lidocaina o diclofenac, tramadolo, inibitori della COX-2 e tropisetron (non disponibile negli Stati Uniti) possono essere presi in considerazione.
• miorilassanti: Le benzodiazepine e la tizanidina (Zanaflex) possono ridurre gli spasmi muscolari.
• anticonvulsivanti: Gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica) possono alleviare il dolore e ridurre gli spasmi muscolari.
• antidepressivi triciclici: Questi sono indicati per trattare il dolore cronico, la fibromialgia e il dolore ai nervi, che sono condizioni simili a MPS.
• Iniezioni di botox: Il botulino di tipo A è una potente neurotossina che previene le contrazioni muscolari e può avere effetti antidolorifici.

Aghi secchi

L'ago secco è uno dei modi più rapidi per inattivare i punti trigger miofasciali. Il medico inserirà un ago direttamente nel punto di innesco, lo sposterà e lo spingerà dentro e fuori. Può essere abbastanza doloroso, ma è uno dei modi più efficaci per inattivare un punto di innesco e ridurre il dolore. Alcuni clinici usano aghi per agopuntura, che sono più piccoli e meno dolorosi degli aghi ipodermici. Esistono diverse differenze chiave tra aghi secchi e agopuntura.

Iniezioni di punti trigger

Le iniezioni di punti trigger sono come aghi secchi, ma solo una soluzione viene iniettata nel tessuto. In genere, i medici iniettano soluzione salina o un anestetico locale come la lidocaina. Gli effetti sono paragonabili a quelli dell'ago secco, ma la procedura può causare meno fastidi. Iniezioni di punti trigger con steroidi sono anche un'opzione.

Terapia ad ultrasuoni

Le macchine ad ultrasuoni trasmettono le onde sonore nei tessuti attraverso un gel conduttore del suono applicato sulla pelle. Le onde sonore possono riscaldare e rilassare i muscoli, migliorare il flusso sanguigno e rimuovere il tessuto cicatriziale. Gli effetti antidolorifici possono essere minimi. Ma questo trattamento può ridurre la rigidità e aumentare la mobilità se fatto prima dello stretching. La terapia ad ultrasuoni è stata utilizzata con successo per il dolore associato all'artrite reumatoide, quindi potrebbe valere la pena discuterne con il medico.

Terapia di massaggio

Esistono diversi tipi di massaggi che possono rilassare i punti trigger miofasciali. Questi includono:

• rilascio ritmico passivo
• rilascio ritmico attivo
• shiatsu (digitopressione)
• rilascio della pressione del punto di innesco

La terapia di massaggio aumenta il flusso sanguigno e riscalda i muscoli. Questo può aiutare a ridurre la rigidità e alleviare il dolore. Il massaggiatore può usare il pollice per esercitare pressione sui punti trigger, il che aggraverà il dolore e quindi rilascerà la tensione muscolare.

Spruzza e allunga

Lo stretching aiuta molte persone con MPS. Alcuni fisioterapisti applicano uno spray freddo e paralizzante sull'area muscolare prima di condurre qualcuno negli esercizi. Ci sono anche alcuni esercizi delicati e allungamenti che puoi provare a casa per ridurre il dolore.

Rimedi casalinghi

Esistono diversi passaggi che è possibile eseguire a casa per ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita.

• Scegli una sedia migliore al lavoro e migliora la tua postura.
• Prova a regolare l'altezza del tuo computer in modo che rientri nella tua linea naturale degli occhi.
• Prova un nuovo materasso o regola la posizione per dormire.
• Pratica yoga, Pilates o un'altra tecnica di stretching. Questi esercizi di Pilates per le persone con sintomi di fibromialgia possono anche aiutare i sintomi della MPS.
• Indossa un tutore per la schiena quando esegui un sollevamento pesante.
• Utilizzare un massaggiatore personale o un dispositivo vibrante.
• Inizia un programma di esercizi e fai muovere i muscoli ogni giorno.
• Consulta un professionista della salute mentale e riduci il livello di stress.
• Utilizzare un impacco di ghiaccio immediatamente dopo qualsiasi lesione muscolare.
• Usa il calore umido per trattare l'infiammazione muscolare. Scopri come creare il tuo pad riscaldante.
• Fai un bagno caldo.
• Utilizzare un dispositivo di trazione.
• Pratica la consapevolezza per gestire il dolore.

complicazioni

La sindrome del dolore miofasciale può influire sulla qualità della vita. Potresti non essere in grado di partecipare alle attività fisiche che ti piacevano. Ciò potrebbe portare a depressione e isolamento. L'MPS può anche influire sulla tua mobilità. Cercare un trattamento quando i sintomi si manifestano per la prima volta, trovare un gruppo di supporto e parlare con amici e familiari può aiutare.

Qual è la prospettiva?

L'MPS può essere una condizione difficile con cui convivere. La chiave per gestire il tuo dolore sarà un trattamento completo. Non esiste un singolo trattamento che funzioni meglio per tutti, quindi non scoraggiarti se un trattamento non funziona. Ma con una qualche forma di trattamento e scelte di vita sane, il dolore dell'MPS può essere gestito con successo.