Quando gli antistaminici non funzionano per l'orticaria cronica: cosa chiedere al medico

Contenuto

• Panoramica
• Perché gli antistaminici non funzionano per me?
• Quali altre opzioni di trattamento ho?
• Se non funziona nulla, per quanto tempo durerà questa condizione?
• Dovrei vedere un allergologo?
• Quali sono i possibili trigger e come posso identificarli?
• Ci sono cambiamenti dietetici che posso fare per ridurre il numero o la gravità degli scoppi?
• Esistono modi naturali per fornire sollievo?
• I focolai sono contagiosi?
• Gli alveari lasceranno segni permanenti sulla mia pelle?
• Ci sono segnali di avvertimento che dovrei cercare?
• Porta via

Panoramica

Dopo una diagnosi di orticaria cronica idiopatica (CIU), il medico probabilmente prescriverà un antistaminico orale per trattare i sintomi. Sfortunatamente, gli antistaminici non sono sempre efficaci.

Se hai già provato un antistaminico e non vedi risultati, fissa un appuntamento con il tuo medico per conoscere i possibili passi successivi.

Ecco alcune domande che puoi porre al tuo medico al tuo appuntamento di follow-up e alcune informazioni su ciò che potresti sentire in risposta.

Perché gli antistaminici non funzionano per me?

È difficile dire perché gli antistaminici funzionano per alcune persone e non per altri. Ma non è raro che gli antistaminici siano inefficaci. Gli studi sull'efficacia degli antistaminici per l'orticaria cronica hanno mostrato un tasso di risposta pari al 44 percento.

Quali altre opzioni di trattamento ho?

Dopo aver visto pochi o nessun risultato da un antistaminico, il medico può suggerire di provare uno dei seguenti trattamenti, di solito nel seguente ordine:

• Aumentando la dose del tuo antistaminico attuale.
• Un diverso antistaminico o una combinazione di diversi antistaminici diversi. Il medico può prendere in considerazione il passaggio a un altro antistaminico o l'assunzione di un regime di due tipi di antistaminici. Ad esempio, possono raccomandare un antistaminico H1 combinato con un antistaminico H2, che hanno come bersaglio diversi recettori del corpo.
• Corticosteroidi orali. Mentre i medici di solito non raccomandano un uso prolungato di steroidi a causa di potenziali effetti collaterali, possono consigliare un breve corso. Ciò è particolarmente probabile se i tuoi alveari sono gravi o se sono accompagnati da gonfiore.
• Omalizumab (Xolair). Il medico può raccomandare omalizumab, un farmaco che viene iniettato una volta al mese, se gli alveari sono difficili da trattare.

Se non funziona nulla, per quanto tempo durerà questa condizione?

Per definizione, "cronico" significa che i tuoi alveari dureranno per sei settimane o più. Ma non c'è modo di dire con certezza esattamente quanto durerà un episodio specifico di epidemia. Sfortunatamente, potrebbero essere mesi o addirittura anni.

Ogni singolo guardiano durerà probabilmente solo per un giorno o due, ma spesso vengono rapidamente sostituiti da nuovi spot.

La buona notizia è che CIU può andare via. La condizione in sé dura in genere tra uno e cinque anni.

Dovrei vedere un allergologo?

Se ti è già stata diagnosticata la CIU, il medico ritiene che la causa sia sconosciuta e che non sia colpa di un'allergia. Ma se sospetti che il tuo medico abbia trascurato un'allergia sottostante, potresti prendere in considerazione l'idea di vedere un allergologo.

Quali sono i possibili trigger e come posso identificarli?

Anche se non riesci a identificare la causa del tuo CIU, potresti essere in grado di individuare i trigger che provocano epidemie o aumentare la gravità dei tuoi alveari.

Presta attenzione a vedere se uno dei seguenti trigger comuni sembra influenzarti:

• animali domestici o peli di animali domestici
• esposizione a caldo o freddo estremi
• esposizione alla luce solare diretta
• esercizio vigoroso
• pressione sulla pelle
• alcuni detersivi per il bucato
• stress o ansia

Comprendendo i tuoi trigger personali, puoi metterti in una posizione migliore per evitarli.

Ci sono cambiamenti dietetici che posso fare per ridurre il numero o la gravità degli scoppi?

I ricercatori stanno ancora studiando come il cambiamento della dieta può influire sulla gravità e sulla durata delle riacutizzazioni della CIU. Un recente studio preliminare suggerisce che una dieta antistaminica, in cui si evitano cibi che contengono alti livelli di istamina, può aiutare a ridurre la gravità a livello individuale.

Poiché questo e altri studi simili hanno coinvolto solo un piccolo gruppo di partecipanti, i ricercatori non sono pronti a trarre ampie conclusioni sul tasso di successo della dieta.

Anche così, potrebbe valere la pena parlare con il medico per vedere se ti suggeriscono di provare a cambiare la tua dieta.

Esistono modi naturali per fornire sollievo?

Se il tuo farmaco non ti dà il sollievo di cui hai bisogno, puoi provare i seguenti metodi per alleviare il prurito:

• idratare regolarmente con lozione
• usare acqua fresca durante la doccia
• applicare un impacco freddo o un impacco di ghiaccio sulle aree interessate
• prova ad usare creme da banco come lozione alla calamina
• indossare abiti realizzati al 100% in cotone o in seta al 100%

Sebbene nessuno dei metodi sopra trattati tratterà il tuo CIU, possono almeno fornire conforto durante una riacutizzazione.

I focolai sono contagiosi?

No. Gli alveari non sono mai contagiosi, quindi non devi preoccuparti di diffonderli ad amici, familiari o altri che sono in stretto contatto. Inoltre, non devi preoccuparti della diffusione dell'orticaria se tocchi altre parti del corpo dopo aver toccato l'orticaria.

Se sei preoccupato di cosa penseranno le altre persone quando vedranno i lividi sulla tua pelle, puoi chiedere al tuo medico di fornire una nota che spieghi la natura della CIU e i suoi sintomi. Ciò può essere particolarmente utile per i bambini in età scolare.

Gli alveari lasceranno segni permanenti sulla mia pelle?

No. Mentre può essere frustrante apprendere che gli antistaminici non sono efficaci nel trattamento degli alveari, non è necessario preoccuparsi che lascino segni o cicatrici permanenti. La maggior parte dei singoli alveari dura non più di 24 ore e dopo dovrebbe svanire e scomparire.

Ci sono segnali di avvertimento che dovrei cercare?

Sebbene la maggior parte dei casi di CIU non sia pericolosa, ci sono diversi segnali di avvertimento di cui dovresti essere a conoscenza. Orticaria improvvisa e grave può significare che stai vivendo una reazione allergica e hai bisogno di cure mediche urgenti.

Se si verifica uno dei seguenti sintomi insieme a un focolaio di orticaria, chiamare il 911 o andare al pronto soccorso:

• problemi di respirazione
• vertigini
• gonfiore delle labbra o della lingua
• battito cardiaco accelerato o irregolare
• nausea o vomito

Porta via

Se gli antistaminici non funzionano per te, non c'è motivo di ritenere che ci sia qualcosa di sbagliato in te. Chiedi al tuo medico di possibili passi successivi. Indipendentemente dal fatto che ciò implichi una diversa forma di trattamento o dall'introduzione di alcuni passaggi naturali per ridurre il prurito, sono disponibili opzioni per ridurre il disagio correlato alla CIU.