Quanto è grave la gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS)?

Contenuto

• Cos'è MGUS?
• Come viene diagnosticata la MGUS?
• Quali sono le cause MGUS?
• Come progredisce MGUS nel tempo?
• Esiste un trattamento per la MGUS?
• Qual è la prospettiva?

Cos'è MGUS?

MGUS, abbreviazione di gammopatia monoclonale di significato indeterminato, è una condizione che induce il corpo a creare una proteina anormale. Questa proteina è chiamata proteina monoclonale o proteina M. È prodotto da globuli bianchi chiamati plasmacellule nel midollo osseo del corpo.

Di solito, MGUS non è motivo di preoccupazione e non ha effetti negativi sulla salute. Tuttavia, le persone con MGUS hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare malattie del sangue e del midollo osseo. Questi includono gravi tumori del sangue, come il mieloma multiplo o il linfoma.

A volte, le cellule sane nel midollo osseo possono essere spiazzate quando il corpo produce quantità molto grandi di proteine ​​M. Questo può portare a danni ai tessuti in tutto il corpo.

I medici raccomandano spesso di monitorare le persone con MGUS eseguendo regolarmente esami del sangue per verificare eventuali segni di cancro o malattia, che possono svilupparsi nel tempo.

Come viene diagnosticata la MGUS?

L'MGUS di solito non porta ad alcun sintomo di malattia. Molti medici trovano la proteina M nel sangue di persone con MGUS durante i test per altre condizioni. Alcune persone possono avere sintomi come eruzione cutanea, intorpidimento o formicolio nel corpo.

La presenza di proteine ​​M nelle urine o nel sangue è un segno di MGUS. Altre proteine ​​sono elevate anche nel sangue quando una persona ha MGUS. Questi potrebbero essere segni di altre condizioni di salute, come la disidratazione e l'epatite.

Per escludere altre condizioni o per vedere se MGUS sta causando problemi di salute, un medico può eseguire altri test. Questi test includono:

• Analisi del sangue dettagliate. Alcuni esempi includono un esame emocromocitometrico completo, un test della creatinina sierica e un test del calcio sierico. I test possono aiutare a verificare uno squilibrio delle cellule del sangue, alti livelli di calcio e una diminuzione della funzione renale. Questi segni sono solitamente associati a gravi condizioni correlate alla MGUS, come il mieloma multiplo.
• Un test delle proteine ​​nelle urine delle 24 ore. Questo test può vedere se la proteina M viene rilasciata nelle urine e verificare eventuali danni ai reni, che potrebbero essere un segno di una grave condizione correlata alla MGUS.
• Test di imaging. Una TAC o una risonanza magnetica possono controllare il corpo per anomalie ossee associate a gravi condizioni correlate alla MGUS.
• Una biopsia del midollo osseo. Un medico utilizza questa procedura per verificare la presenza di segni di tumori del midollo osseo e malattie associate alla MGUS. Una biopsia viene solitamente eseguita solo se si mostrano segni di anemia inspiegabile, insufficienza renale, lesioni ossee o livelli elevati di calcio, poiché questi sono segni di malattia.

Quali sono le cause MGUS?

Gli esperti non sono sicuri di cosa causi l'MGUS. Si pensa che alcuni cambiamenti genetici e fattori ambientali possano influenzare se una persona sviluppa o meno questa condizione.

Quello che i medici sanno è che MGUS fa sì che le plasmacellule anormali nel midollo osseo producano la proteina M.

Come progredisce MGUS nel tempo?

Molte persone con MGUS non finiscono mai per avere problemi di salute legati a questa condizione.

Tuttavia, secondo la Mayo Clinic, circa l'1% delle persone con MGUS sviluppa una condizione di salute più grave ogni anno. Il tipo di condizioni che possono svilupparsi dipende dal tipo di MGUS che hai.

Esistono tre tipi di MGUS, ciascuno associato a un rischio elevato di determinate condizioni di salute. Questi includono:

• MGUS non IgM (include MGUS IgG, IgA o IgD). Ciò colpisce il maggior numero di persone con MGUS. C'è una maggiore possibilità che MGUS non IgM si sviluppi in mieloma multiplo. In alcune persone, la MGUS non IgM può portare ad altri gravi disturbi, come l'amiloidosi delle catene leggere (AL) delle immunoglobuline o la malattia da deposito di catene leggere.
• IgM MGUS. Ciò colpisce circa il 15% di quelli con MGUS. Questo tipo di MGUS comporta il rischio di un raro cancro chiamato macroglobulinemia di Waldenstrom, oltre a linfoma, amiloidosi AL e mieloma multiplo.
• Catena leggera MGUS (LC-MGUS). Questo è stato classificato solo di recente. Causa la rilevazione delle proteine ​​M nelle urine e può portare a mieloma multiplo a catene leggere, amiloidosi AL o malattia da deposito di catene leggere.

Le malattie innescate da MGUS possono causare fratture ossee, coaguli di sangue e problemi renali nel tempo. Queste complicazioni possono rendere più difficile la gestione della condizione e il trattamento di eventuali malattie associate.

Esiste un trattamento per la MGUS?

Non c'è modo di trattare l'MGUS. Non va via da solo, ma di solito non causa sintomi né si sviluppa in una condizione grave.

Un medico consiglierà controlli regolari ed esami del sangue per tenere d'occhio la tua salute. Di solito, questi controlli iniziano sei mesi dopo la prima diagnosi di MGUS.

Oltre a controllare il sangue per i cambiamenti nelle proteine ​​M, il medico cercherà alcuni sintomi che potrebbero indicare che la malattia sta avanzando. Questi sintomi includono:

• anemia o altre anomalie del sangue
• sanguinamento
• cambiamenti nella vista o nell'udito
• febbre o sudorazioni notturne
• mal di testa e vertigini
• problemi cardiaci e renali
• dolore, incluso dolore ai nervi e alle ossa
• gonfiore del fegato, dei linfonodi o della milza
• stanchezza con o senza debolezza
• perdita di peso involontaria

Poiché MGUS può portare a condizioni che deteriorano la massa ossea, un medico può raccomandare di assumere un farmaco per aumentare la densità ossea se si soffre di osteoporosi. Alcuni di questi farmaci includono:

• alendronato (Binosto, Fosamax)
• risedronato (Actonel, Atelvia)
• ibandronato (Boniva)
• acido zoledronico (Reclast, Zometa)

Qual è la prospettiva?

La maggior parte delle persone con MGUS non sviluppa gravi condizioni del sangue e del midollo osseo. Tuttavia, il rischio può essere stimato al meglio tramite regolari visite mediche ed esami del sangue. Il medico può anche determinare il rischio che la MGUS progredisca in un'altra malattia tenendo conto:

• Conteggio, tipo e dimensione delle proteine ​​M trovate nel sangue. Proteine ​​M più grandi e più numerose possono indicare una malattia in via di sviluppo.
• Il livello delle catene leggere libere (un altro tipo di proteina) nel sangue. Livelli più elevati di catene leggere libere sono un altro segno dello sviluppo di malattie.
• L'età in cui ti è stata diagnosticata. Più a lungo hai la MGUS, maggiore è il rischio di sviluppare una malattia grave.

Se a te o a una persona cara viene diagnosticata la MGUS, assicurati di seguire i piani del tuo medico per monitorare la tua condizione.

Rimanere in cima al tuo MGUS può ridurre al minimo il rischio di complicazioni. Può anche aumentare le tue possibilità di un esito più positivo se sviluppi una malattia correlata alla MGUS.

Mantenere uno stile di vita sano può anche portare a risultati migliori. Puoi farlo dormendo ed esercitandoti a sufficienza, riducendo lo stress e mangiando cibi sani come frutta e verdura fresca.