Cos'è l'ipertermia maligna e come viene eseguito il trattamento

Contenuto

• Cause possibili
• Quali sintomi
• Come viene eseguito il trattamento

L'ipertermia maligna consiste in un aumento incontrollato della temperatura corporea, che supera la capacità del corpo di disperdere calore, senza alcuna variazione nella regolazione del centro di termoregolazione ipotalamica, che è ciò che di solito accade in situazioni di febbre.

L'ipertermia maligna può verificarsi in persone che hanno un'anomalia ereditaria nei muscoli scheletrici e che sono esposte ad anestetici inalatori, come alotano o enflurano, per esempio e anche dopo l'esposizione a un miorilassante chiamato succinilcolina.

Il trattamento consiste nel raffreddare il corpo e nella somministrazione di farmaci in vena, cosa che dovrebbe essere eseguita il prima possibile, poiché l'ipertermia maligna può essere fatale.

Cause possibili

L'ipertermia maligna è causata da un'anomalia ereditaria che si verifica nel reticolo sarcoplasmatico dei muscoli scheletrici, che provoca un rapido aumento della quantità di calcio all'interno delle cellule, in risposta alla somministrazione di anestetici inalatori, come alotano o enflurano, per esempio, o a causa dell'esposizione al miorilassante succinilcolina.

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Questo innalzamento del calcio nel muscolo scheletrico, porta alla formazione di una contrattura muscolare esagerata, provocando un improvviso aumento della temperatura.

Quali sintomi

I sintomi dell'ipertermia maligna di solito si verificano durante l'esposizione all'anestesia e sono temperatura elevata, aumento della frequenza cardiaca e del metabolismo muscolare, rigidità e lesioni muscolari, acidosi e instabilità muscolare.

Come viene eseguito il trattamento

L'ipertermia maligna deve essere trattata immediatamente interrompendo l'anestesia e la somministrazione nella vena del dantrolene sodico, per un periodo da 24 a 48 ore, fino a quando la persona può usare il farmaco per via orale, se è ancora necessario.

Oltre alla somministrazione di questo farmaco, il corpo della persona può essere raffreddato con spugne umide, ventilatori o bagni di ghiaccio e, se queste misure di raffreddamento esterno non sono sufficienti, il corpo può essere raffreddato anche internamente mediante lavanda gastrica con siero freddo fisiologico.

Nei casi più gravi, in cui la temperatura non può essere sufficientemente abbassata, può essere necessaria l'emodialisi o il bypass cardiopolmonare con raffreddamento del sangue.