Consegne del forcipe: definizione, rischi e prevenzione

Contenuto

• Cosa sono le pinze?
• Rischi di parto con il forcipe
• Rischi per il bambino
• Rischi per la madre
• Quando vengono utilizzate le pinze?
• Puoi impedire il parto con il forcipe?
• Consegna di Ventouse vs. forcipe
• Parto sottovuoto e forcipe: quale è il preferito?
• Cosa aspettarsi dalle consegne con il forcipe
• Recupero da un parto con il forcipe
• Tipi di pinze
• Design del forcipe
• Tipi di pinze
• Linea di fondo
• Q:
• UN:

Che cos'è?

Molte donne incinte sono in grado di partorire i loro bambini in ospedale normalmente e senza assistenza medica. Questo è chiamato parto vaginale spontaneo. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui una madre potrebbe aver bisogno di aiuto durante il parto.

In questi casi, i medici eseguiranno un parto vaginale assistito, a volte indicato come parto vaginale operativo. Il medico userà una pinza o un aspirapolvere per aiutare a far uscire il bambino in sicurezza.

Cosa sono le pinze?

Le pinze sono uno strumento medico che assomiglia a grandi pinze da insalata. Durante un parto con il forcipe, il medico utilizzerà questo strumento per afferrare la testa del bambino e guidarlo delicatamente fuori dal canale del parto. Le pinze vengono solitamente utilizzate durante una contrazione quando la madre sta cercando di spingere fuori il bambino.

Rischi di parto con il forcipe

Tutte le consegne di pinze comportano un certo rischio di lesioni. Dopo il parto, il medico esaminerà e monitorerà sia te che il tuo bambino per eventuali lesioni o complicazioni.

Rischi per il bambino

Alcuni rischi per il bambino durante un parto con il forcipe includono:

• piccole lesioni facciali causate dalla pressione delle pinze
• debolezza temporanea dei muscoli facciali o paralisi facciale
• frattura del cranio
• sanguinamento nel cranio
• convulsioni

La maggior parte dei bambini va bene con un parto con il forcipe. I bambini partoriti con il forcipe di solito hanno segni minori sui loro volti per un breve periodo dopo il parto. Lesioni gravi sono rare.

Rischi per la madre

Alcuni rischi per la madre durante un parto con il forcipe includono:

• dolore nel tessuto tra la vagina e l'ano dopo il parto
• lacrime e ferite nel tratto genitale inferiore
• lesioni alla vescica o all'uretra
• problemi a urinare o svuotare la vescica
• incontinenza a breve termine o perdita di controllo della vescica
• anemia o mancanza di globuli rossi, a causa della perdita di sangue durante il parto
• la rottura dell'utero o una lacerazione nella parete dell'utero (entrambi sono estremamente rari) possono causare la spinta del bambino o della placenta nell'addome della madre
• debolezza dei muscoli e dei legamenti che supportano gli organi pelvici, con conseguente prolasso pelvico o caduta degli organi pelvici dalla loro posizione normale

Quando vengono utilizzate le pinze?

Le situazioni in cui potrebbe essere utilizzato il forcipe includono:

• quando il bambino non sta viaggiando lungo il canale del parto come previsto
• quando ci sono preoccupazioni per la salute del bambino e il medico ha bisogno di farlo uscire più rapidamente
• quando la madre non può spingere o è stato consigliato di non spingere durante il parto

Puoi impedire il parto con il forcipe?

È difficile prevedere come saranno il tuo travaglio e il tuo parto. Ma in generale, la cosa migliore che puoi fare per avere un parto senza complicazioni è cercare di mantenere una gravidanza sana. Ciò significa fare esercizio regolarmente, seguire le raccomandazioni del medico per l'aumento di peso e un'alimentazione sana e frequentare un corso sul parto in modo da sapere cosa aspettarsi dal parto. Essere preparati può aiutarti a rimanere più calmo e rilassato durante il travaglio e il parto. Se hai avuto più di un figlio, sei più grande o hai un bambino più grande del normale, sei anche a maggior rischio di aver bisogno del forcipe.

In altri casi, tuttavia, potrebbero esserci troppe cose che possono complicare un travaglio. Il tuo bambino potrebbe essere più grande del previsto o in una posizione che rende impossibile il parto da solo. Oppure il tuo corpo potrebbe semplicemente stancarsi troppo.

Consegna di Ventouse vs. forcipe

In realtà ci sono due modi per aiutare una donna a partorire per via vaginale. Il primo modo è usare un aspirapolvere per aiutare a tirare fuori il bambino; questo si chiama consegna ventosa. Il secondo modo è usare le pinze per aiutare il bambino a uscire dal canale del parto.

Parto sottovuoto e forcipe: quale è il preferito?

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, è generalmente meglio che i medici utilizzino un aspirapolvere per aiutare un bambino, se necessario. È associato a tassi di complicanze inferiori per la madre. Gli studi che confrontano i due possono creare confusione, perché il forcipe ha un tasso di successo più alto nel portare fuori il bambino. Ma hanno anche un tasso di parto cesareo di emergenza più elevato. Ciò che questi numeri significano, tuttavia, è che di solito i medici usano prima l'aspirapolvere, poi il forcipe. E se quelli ancora non funzionano, è necessario un parto cesareo.

Le nascite assistite dal vuoto hanno meno rischi di lesioni alla madre e meno dolore. Ci sono alcune situazioni, tuttavia, in cui un medico non può usare un aspirapolvere. Se il tuo bambino ha bisogno di aiuto e sta uscendo dal canale del parto prima con il viso, invece che con la parte superiore della testa, un medico non sarà in grado di usare l'aspirapolvere. Il forcipe sarà l'unica opzione, al di fuori di un parto cesareo.

Cosa aspettarsi dalle consegne con il forcipe

Durante un parto con il forcipe, ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena su una leggera pendenza con le gambe divaricate. Il medico potrebbe chiederti di afferrare le maniglie su entrambi i lati del tavolo da parto per supportarti mentre spingi.

Tra una contrazione e l'altra, il medico posizionerà diverse dita all'interno della vagina per sentire la testa del bambino. Una volta che il medico individua il bambino, farà scorrere ciascuna lama della pinza attorno ai lati della testa del bambino. Se ha un blocco, le pinze saranno bloccate in modo che possano afferrare delicatamente la testa del bambino.

Mentre spingi durante la contrazione successiva, il medico userà la pinza per guidare il bambino attraverso il canale del parto. Il medico può anche utilizzare la pinza per ruotare la testa del bambino verso il basso se è rivolta verso l'alto.

Se il tuo medico non è in grado di afferrare il tuo bambino in modo sicuro con una pinza, potrebbe usare una ventosa attaccata a una pompa per estrarre il bambino. Se il forcipe e la ventosa non riescono a tirare fuori il bambino entro 20 minuti, è probabile che il medico debba eseguire un parto cesareo.

Recupero da un parto con il forcipe

Le donne che si sottopongono al parto con il forcipe possono aspettarsi dolore e disagio fino a diverse settimane dopo il parto. Tuttavia, dovresti contattare immediatamente il tuo medico se il dolore è molto intenso o non scompare dopo alcune settimane. Il dolore grave o persistente può indicare una condizione grave che necessita di un trattamento immediato.

Tipi di pinze

Sono stati sviluppati più di 700 tipi di pinze ostetriche per eseguire il parto vaginale assistito. Alcune pinze sono più appropriate per determinate situazioni di parto, quindi gli ospedali di solito tengono a portata di mano diversi tipi di pinze. Anche se ogni tipo è fatto per una situazione specifica, tutte le pinze hanno un design simile.

Design del forcipe

Le pinze hanno due punte che vengono utilizzate per afferrare la testa del bambino. Questi denti sono chiamati "lame". Ogni lama ha una curva di dimensioni diverse. La lama destra, o curva cefalica, è più profonda della lama sinistra o curva pelvica. La curva cefalica è pensata per adattarsi alla testa del bambino e la curva pelvica è sagomata per adattarsi al canale del parto della madre. Alcune pinze hanno una curva cefalica più rotonda. Altre pinze hanno una curva più allungata. Il tipo di pinza utilizzato dipende in parte dalla forma della testa del bambino. Indipendentemente dal tipo utilizzato, la pinza deve afferrare saldamente la testa del bambino, ma non strettamente.

Le due lame di una pinza a volte si incrociano in un punto medio chiamato articolazione. La maggior parte delle pinze ha un blocco all'articolazione. Tuttavia, ci sono pinze scorrevoli che consentono alle due lame di scorrere l'una sull'altra. Il tipo di pinza utilizzato dipende anche dalla posizione del bambino. Una pinza con blocco fisso viene utilizzata durante il parto se la testa del bambino è già rivolta verso il basso e è necessaria poca o nessuna rotazione del bambino. Se la testa del bambino non è rivolta verso il basso ed è necessaria una certa rotazione della testa del bambino, vengono utilizzate le pinze scorrevoli.

Tutte le pinze hanno anche manici, che sono collegati alle lame da steli. Quando si considera la rotazione della pinza, viene utilizzata una pinza con steli più lunghi. Durante il parto, il medico userà le maniglie per afferrare la testa del bambino e poi per tirare fuori il bambino dal canale del parto.

Tipi di pinze

Esistono centinaia di diversi tipi di pinze. Le pinze più comunemente usate includono quanto segue:

• Le pinze Simpson hanno una curva cefalica allungata. Sono usati quando la testa del bambino è stata schiacciata in una forma conica dal canale del parto della madre.
• Le pinze Elliot hanno una curva cefalica arrotondata e vengono utilizzate quando la testa del bambino è rotonda.
• Le pinze Kielland hanno una curva pelvica molto superficiale e un blocco scorrevole. Sono le pinze più comunemente usate quando il bambino deve essere ruotato.
• Le pinze di Wrigley hanno steli e lame corti che possono ridurre al minimo il rischio di una grave complicanza chiamata rottura uterina. Viene utilizzato più spesso nelle consegne in cui il bambino è a lungo nel canale del parto. Potrebbe anche essere usato durante un parto cesareo.
• Le pinze di Piper hanno steli curvi verso il basso per adattarsi alla parte inferiore del corpo del tuo bambino. Ciò consente al medico di afferrare la testa durante un parto podalico.

Linea di fondo

Il travaglio è imprevedibile ed è per questo che i medici hanno strumenti per aiutare quando necessario. Alcuni medici non usano il forcipe, quindi dovresti verificare con il tuo medico in anticipo la loro politica per l'uso del forcipe durante il parto. Parla sempre con il tuo medico delle tue preoccupazioni.

Q:

Cosa dovrebbe scrivere una donna nel suo piano di nascita se non vuole un parto assistito da un aspirapolvere o da un forcipe?

Paziente anonimo

UN:

Innanzitutto, potresti parlare con il tuo medico e confermare che sono addestrati e si sentono a proprio agio nell'eseguire questo tipo di procedure prima di prendere la tua decisione. Qualsiasi donna che cerchi di evitare il parto vaginale operatorio dovrebbe discuterne in anticipo con il proprio medico.Può essere semplicemente indicato nel piano di nascita come `` Vorrei rifiutare il parto vaginale operativo ''. Tuttavia, rifiutando questa opzione, la maggior parte delle donne dovrebbe capire che ora potrebbe richiedere un parto cesareo, poiché le pinze e gli aspirapolvere vengono solitamente utilizzati solo quando il parto vaginale spontaneo richiede assistenza per avere successo.

Il Dr. Michael Weber Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.