Demenza multi-infartuale

Contenuto

• Riconoscere i sintomi della demenza multi-infartuale
• I primi sintomi
• Sintomi successivi
• Quali sono le cause della demenza multi-infartuale?
• Quali sono i fattori di rischio per MID?
• Condizioni mediche
• Fattori di rischio legati allo stile di vita
• Come viene diagnosticata la MID?
• Test di imaging
• Escludere altre cause di demenza
• Come viene trattato il MID?
• Farmaco
• Terapie alternative
• Qual è la prospettiva a lungo termine per MID?
• Come si può prevenire il MID?

Cos'è la demenza multi-infartuale?

La demenza multi-infartuale (MID) è un tipo di demenza vascolare. Si verifica quando una serie di piccoli colpi provoca una perdita della funzione cerebrale. Un ictus, o infarto cerebrale, si verifica quando il flusso sanguigno a qualsiasi parte del cervello viene interrotto o bloccato. Il sangue trasporta l'ossigeno al cervello e, senza ossigeno, il tessuto cerebrale muore rapidamente.

La posizione del danno da ictus determina il tipo di sintomi che si verificano. Il MID può causare una perdita di memoria e di funzioni cognitive e può provocare problemi psicologici. Il trattamento si concentra sul controllo dei sintomi e sulla riduzione del rischio di ictus futuri.

Riconoscere i sintomi della demenza multi-infartuale

I sintomi della MID possono comparire gradualmente nel tempo o possono manifestarsi improvvisamente dopo un ictus. Alcune persone sembreranno migliorare e poi diminuire di nuovo dopo aver avuto più piccoli colpi.

I primi sintomi

I primi sintomi della demenza includono:

• perdersi in luoghi familiari
• avere difficoltà a svolgere attività di routine, come pagare le bollette
• avere difficoltà a ricordare le parole
• cose fuori luogo
• perdere interesse per le cose che ti piacevano
• sperimentare cambiamenti di personalità

Sintomi successivi

Sintomi più evidenti compaiono con il progredire della demenza. Questi possono includere:

• cambiamenti nei modelli di sonno
• allucinazioni
• difficoltà con i compiti di base, come vestirsi e preparare i pasti
• deliri
• depressione
• Scarso giudizio
• ritiro sociale
• perdita di memoria

Quali sono le cause della demenza multi-infartuale?

MID è causato da una serie di piccoli colpi. Un ictus, o infarto, è l'interruzione o il blocco del flusso sanguigno a qualsiasi parte del cervello. Il termine "multi-infarto" significa molti ictus e molte aree di danno. Se il flusso sanguigno viene interrotto per più di pochi secondi, le cellule cerebrali possono morire per mancanza di ossigeno. Questo danno è generalmente permanente.

Un ictus può essere silenzioso, il che significa che colpisce un'area così piccola del cervello da passare inosservata. Nel tempo, molti colpi silenziosi possono portare a MID. Anche i grandi colpi che causano sintomi fisici e neurologici evidenti possono portare a MID.

Quali sono i fattori di rischio per MID?

La MID si manifesta generalmente nelle persone di età compresa tra 55 e 75 anni ed è più comune negli uomini che nelle donne.

Condizioni mediche

Le condizioni mediche che aumentano il rischio di MID includono:

• fibrillazione atriale, che è un battito cardiaco irregolare e rapido che crea ristagno che può portare a coaguli di sangue
• colpi precedenti
• insufficienza cardiaca
• declino cognitivo prima di un ictus
• ipertensione
• diabete
• aterosclerosi o indurimento delle arterie

Fattori di rischio legati allo stile di vita

I seguenti sono fattori di rischio legati allo stile di vita per MID:

• fumare
• alcol
• un basso livello di istruzione
• una dieta povera
• poca o nessuna attività fisica

Come viene diagnosticata la MID?

Non esiste un test specifico in grado di determinare il MID. Ogni caso di MID è diverso. La memoria può essere seriamente compromessa in una persona e solo lievemente compromessa in un'altra persona.

La diagnosi viene spesso effettuata sulla base di:

• un esame neurologico
• una storia di graduale declino mentale
• Scansioni TC o MRI che dettagliano piccole aree di tessuto morte per mancanza di afflusso di sangue
• escludendo altre cause organiche di demenza come colesterolo alto, diabete, ipertensione o stenosi carotidea

Test di imaging

I test di imaging radiologico possono includere:

• Scansioni TC del tuo cervello
• Scansioni MRI del tuo cervello
• un elettroencefalogramma, che è una misura dell'attività elettrica del cervello
• un doppler transcranico, che consente al medico di misurare la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni del cervello

Escludere altre cause di demenza

Il medico può anche ordinare test per escludere altre condizioni che possono causare o contribuire alla demenza, come

• anemia
• un tumore al cervello
• un'infezione cronica
• depressione
• malattia della tiroide
• una carenza di vitamine
• intossicazione da farmaci

Come viene trattato il MID?

Il trattamento sarà adattato alle tue esigenze individuali. La maggior parte dei piani di trattamento include farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Farmaco

I farmaci possono includere:

• memantina
• nimodipina
• hydergine
• acido folico
• CDP-colina
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, che sono antidepressivi che possono anche aiutare i neuroni a crescere e ristabilire le connessioni nel cervello
• bloccanti dei canali del calcio per la funzione cognitiva a breve termine
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina per abbassare la pressione sanguigna

Terapie alternative

Gli integratori a base di erbe sono diventati popolari come trattamenti per MID. Tuttavia, non sono stati condotti studi sufficienti per dimostrare che il loro utilizzo ha successo. Esempi di integratori a base di erbe attualmente in fase di studio per l'uso nel trattamento della MID includono:

• Artemisia absinthiumo assenzio, che viene utilizzato per migliorare la funzione cognitiva
• Melissa officinaliso melissa, che viene utilizzata per ripristinare la memoria
• Bacopa monnieri, o issopo d'acqua, che viene utilizzato per migliorare la memoria e la funzione intellettuale

Assicurati di discutere di questi integratori con il tuo medico prima di prenderli, poiché possono interferire con altri farmaci.

Altre opzioni di trattamento includono l'esercizio fisico regolare per costruire la forza muscolare, l'allenamento cognitivo per riacquistare la funzione mentale e la riabilitazione per problemi di mobilità.

Qual è la prospettiva a lungo termine per MID?

MID non ha cura. I farmaci e l'allenamento cognitivo possono aiutare a preservare la funzione mentale. La velocità e l'avanzamento della demenza variano. Alcune persone muoiono subito dopo una diagnosi di MID e altre sopravvivono per anni.

Come si può prevenire il MID?

Non ci sono prove di misure efficaci per evitare il MID. Come per molte malattie, il miglior metodo di prevenzione è prendersi cura del proprio corpo. Dovresti:

• Visita regolarmente il medico.
• Mangiare una dieta equilibrata.
• Inizia o mantieni un regolare programma di esercizi.
• Garantire un buon controllo della pressione sanguigna.
• Mantieni il controllo del diabete.