Spironolattone (Aldactone)

Contenuto

• Cosa serve
• Come prendere
• 1. Ipertensione essenziale
• 2. Insufficienza cardiaca congestizia
• 3. Cirrosi epatica
• 4. Sindrome nefrosica
• 5. Edema
• 6. Ipokaliemia / ipomagnesiemia
• 7. Trattamento preoperatorio dell'iperaldosteronismo primario
• 8. Ipertensione maligna
• Meccanismo di azione
• Possibili effetti collaterali
• Controindicazioni

Lo spironolattone, noto commercialmente come Aldactone, agisce come diuretico, aumentando l'eliminazione dell'acqua attraverso le urine, e come antipertensivo, e può essere utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, gonfiore correlato a problemi nel funzionamento del cuore o malattie in fegato e reni, ipopotassiemia o nel trattamento dell'iperaldosteronismo, per esempio.

In alcuni casi questo rimedio può essere prescritto per il trattamento dell'acne e per prevenire la caduta dei capelli, tuttavia queste applicazioni non fanno parte delle principali indicazioni dello spironolattone, né sono menzionate nel foglietto illustrativo.

Lo spironolattone può essere acquistato in farmacia, per un prezzo che va dai 14 ai 45 reais circa, a seconda che la persona scelga il marchio o il generico, che richiede una prescrizione.

Cosa serve

Lo spironolattone è indicato per:

• Ipertensione essenziale;
• Edema causato da problemi cardiaci, renali o epatici;
• Edema idiopatico;
• Terapia ausiliaria nell'ipertensione maligna;
• Ipopotassiemia quando altre misure sono considerate inappropriate o inadeguate;
• Prevenzione dell'ipopotassiemia e dell'ipomagnesiemia nelle persone che assumono diuretici;
• Diagnosi e trattamento dell'iperaldosteronismo.

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Come prendere

Il dosaggio dipende dal problema da trattare:

1. Ipertensione essenziale

La dose abituale è da 50 mg / giorno a 100 mg / giorno, che nei casi resistenti o gravi può essere aumentata gradualmente, a intervalli di due settimane, fino a 200 mg / giorno. Il trattamento deve essere continuato per almeno due settimane per garantire una risposta adeguata al trattamento. La dose deve essere aggiustata secondo necessità.

2. Insufficienza cardiaca congestizia

La dose giornaliera iniziale raccomandata è di 100 mg in una dose singola o divisa, che può variare tra 25 mg e 200 mg al giorno. La dose di mantenimento abituale deve essere determinata per ogni persona.

3. Cirrosi epatica

Se il rapporto sodio urinario / potassio urinario è maggiore di 1, la dose abituale è 100 mg / giorno. Se questo rapporto è inferiore a 1, la dose raccomandata è da 200 mg / giorno a 400 mg / giorno. La dose di mantenimento abituale deve essere determinata per ogni persona.

4. Sindrome nefrosica

La dose abituale negli adulti è compresa tra 100 mg / die e 200 mg / die.

5. Edema

La dose abituale è di 100 mg al giorno negli adulti e di circa 3,3 mg per kg di peso somministrati in una dose frazionata. Il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta e alla tollerabilità di ogni persona.

6. Ipokaliemia / ipomagnesiemia

Si raccomanda un dosaggio da 25 mg / giorno a 100 mg / giorno nel trattamento dell'ipopotassemia e / o ipomagnesiemia indotta da diuretici, quando gli integratori orali di potassio e / o magnesio non sono adeguati.

7. Trattamento preoperatorio dell'iperaldosteronismo primario

Quando la diagnosi di iperaldosteronismo è ben stabilita da test più definitivi, lo spironolattone può essere somministrato in dosi giornaliere da 100 mg a 400 mg in preparazione all'intervento chirurgico.

8. Ipertensione maligna

Deve essere utilizzato solo come terapia ausiliaria e in caso di eccessiva secrezione di aldosterone, ipopotassiemia e alcalosi metabolica. La dose iniziale è di 100 mg / giorno, che può essere aumentata, se necessario, a intervalli di due settimane, fino a 400 mg / giorno.

Meccanismo di azione

Lo spironolattone è un antagonista specifico dell'aldosterone, che agisce principalmente sul sito di scambio ionico sodio e potassio dipendente dall'aldosterone, situato nel tubulo distale delineato del rene, determinando una maggiore eliminazione di sodio e acqua e una maggiore ritenzione di potassio.

Possibili effetti collaterali

Alcuni degli effetti collaterali dello spironolattone possono includere cancro al seno benigno, leucopenia, trombocitopenia, disturbi elettrolitici, alterazioni della libido, confusione, vertigini, disturbi gastrointestinali e nausea, funzionalità epatica anormale, sindrome di Steve-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eruzione cutanea da farmaci, perdita, ipertricosi, prurito, orticaria, crampi alle gambe, insufficienza renale acuta, dolore al seno, disturbi mestruali, ginecomastia e malessere.

Controindicazioni

Lo spironolattone non deve essere utilizzato da persone ipersensibili ai componenti della formula, persone con insufficienza renale acuta, compromissione significativa della funzione renale, anuria, morbo di Addison, iperpotassiemia o che stanno usando un medicinale chiamato eplerenone.