Beriberi

Il beriberi è una malattia in cui il corpo non ha abbastanza tiamina (vitamina B1).

Esistono due tipi principali di beriberi:

• Beriberi umido: colpisce il sistema cardiovascolare.
• Beriberi secco e sindrome di Wernicke-Korsakoff: colpisce il sistema nervoso.

Beriberi è raro negli Stati Uniti. Questo perché la maggior parte degli alimenti è ora arricchita di vitamine. Se segui una dieta normale e sana, dovresti assumere abbastanza tiamina. Oggi, il beriberi si verifica principalmente nelle persone che abusano di alcol. Bere molto può portare a una cattiva alimentazione. L'eccesso di alcol rende più difficile per il corpo assorbire e immagazzinare la vitamina B1.

In rari casi, il beriberi può essere genetico. Questa condizione è tramandata attraverso le famiglie. Le persone con questa condizione perdono la capacità di assorbire la tiamina dagli alimenti. Questo può accadere lentamente nel tempo. I sintomi si verificano quando la persona è un adulto. Tuttavia, questa diagnosi viene spesso mancata. Questo perché gli operatori sanitari potrebbero non considerare il beriberi nei non alcolisti.

Beriberi può verificarsi nei neonati quando sono:

• Allattato al seno e il corpo della madre è privo di tiamina
• Alimentato con formule insolite che non hanno abbastanza tiamina

Alcuni trattamenti medici che possono aumentare il rischio di beri-beri sono:

• Ottenere la dialisi
• Assunzione di alte dosi di diuretici (pillole d'acqua)

I sintomi del beriberi secco includono:

• Difficoltà a camminare
• Perdita di sensibilità (sensazione) nelle mani e nei piedi
• Perdita della funzione muscolare o paralisi della parte inferiore delle gambe
• Confusione mentale/difficoltà di parola
• Dolore
• Strani movimenti oculari (nistagmo)
• Formicolio
• vomito

I sintomi del beriberi umido includono:

• Risveglio notturno senza fiato
• Aumento della frequenza cardiaca
• Mancanza di respiro con l'attività
• Gonfiore della parte inferiore delle gambe

Un esame fisico può mostrare segni di insufficienza cardiaca congestizia, tra cui:

• Difficoltà a respirare, con vene del collo che sporgono
• cuore allargato
• Liquido nei polmoni
• Battito cardiaco accelerato
• Gonfiore in entrambe le gambe inferiori

Una persona con beriberi in fase avanzata può essere confusa o avere perdita di memoria e delusioni. La persona potrebbe essere meno in grado di percepire le vibrazioni.

Un esame neurologico può mostrare segni di:

• Cambiamenti nella passeggiata
• Problemi di coordinamento
• Riflessi diminuiti
• Abbassamento delle palpebre

Si possono eseguire i seguenti test:

• Esami del sangue per misurare la quantità di tiamina nel sangue
• Esami delle urine per vedere se la tiamina passa attraverso l'urina

L'obiettivo del trattamento è sostituire la tiamina che manca al tuo corpo. Questo viene fatto con integratori di tiamina. Gli integratori di tiamina vengono somministrati attraverso un'iniezione (iniezione) o assunti per via orale.

Il tuo fornitore può anche suggerire altri tipi di vitamine.

Gli esami del sangue possono essere ripetuti dopo l'inizio del trattamento. Questi test mostreranno quanto bene stai rispondendo al medicinale.

Non trattato, il beriberi può essere fatale. Con il trattamento, i sintomi di solito migliorano rapidamente.

Il danno cardiaco è solitamente reversibile. In questi casi è previsto un recupero completo. Tuttavia, se si è già verificata un'insufficienza cardiaca acuta, le prospettive sono scarse.

Anche il danno al sistema nervoso è reversibile, se preso in tempo. Se non viene rilevato in tempo, alcuni sintomi (come la perdita di memoria) possono rimanere, anche con il trattamento.

Se una persona con encefalopatia di Wernicke riceve la sostituzione della tiamina, i problemi di linguaggio, i movimenti oculari insoliti e le difficoltà di deambulazione possono scomparire. Tuttavia, la sindrome di Korsakoff (o psicosi di Korsakoff) tende a svilupparsi quando i sintomi di Wernicke scompaiono.

Le complicazioni possono includere:

• Coma
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Morte
• Psicosi

Beriberi è estremamente raro negli Stati Uniti. Tuttavia, chiama il tuo provider se:

• Ritieni che la dieta della tua famiglia sia inadeguata o poco equilibrata
• Tu o i tuoi figli avete sintomi di beriberi

Mangiare una dieta corretta ricca di vitamine preverrà il beriberi. Le madri che allattano dovrebbero assicurarsi che la loro dieta contenga tutte le vitamine. Se il tuo bambino non è allattato al seno, assicurati che il latte artificiale contenga tiamina.

Se bevi molto, cerca di ridurre o smettere. Inoltre, prendi vitamine del gruppo B per assicurarti che il tuo corpo assorba e conservi correttamente la tiamina.

Carenza di tiamina; Carenza di vitamina B1

Koppel BS. Disturbi neurologici nutrizionali e alcol-correlati. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 388.

Sachdev HPS, Shah D. Carenza ed eccesso del complesso di vitamina B. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson libro di testo di pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Quindi YT. Malattie da carenza del sistema nervoso. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.