Cosa dovresti sapere sul sanguinamento uterino disfunzionale

Contenuto

• Condizioni mediche
• Farmaci
• Riconoscere i sintomi di DUB
• Come viene diagnosticata la DUB?
• Ultrasuoni
• Analisi del sangue
• Biopsia endometriale
• DUB è curabile?
• DUB può causare complicazioni?

Il sanguinamento uterino disfunzionale (DUB) è una condizione che colpisce quasi ogni donna ad un certo punto della sua vita.

Chiamato anche sanguinamento uterino anomalo (AUB), DUB è una condizione che causa il sanguinamento vaginale al di fuori del normale ciclo mestruale. Alcune condizioni ormonali e farmaci possono anche innescare DUB.

La causa principale del sanguinamento uterino disfunzionale è uno squilibrio negli ormoni sessuali. Le ragazze in pubertà e le donne che entrano in menopausa possono avere livelli ormonali squilibrati per mesi o addirittura anni. Ciò causa sanguinamento sporadico, sanguinamento abbondante e spotting.

Lo spotting è un sanguinamento più leggero di un normale ciclo mestruale. Spesso appare marrone, rosa o rosso chiaro.

Gli squilibri ormonali che causano il DUB possono anche derivare da determinate condizioni mediche o essere effetti collaterali dei farmaci.

Condizioni mediche

Le condizioni mediche che spesso causano sanguinamento uterino disfunzionale sono:

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Questo è un disturbo endocrino che induce una donna a produrre una maggiore quantità di ormoni sessuali. Ciò può portare a uno squilibrio di estrogeni e progesterone, rendendo il ciclo mestruale irregolare.
• Endometriosi. Questa condizione si verifica quando il rivestimento uterino cresce al di fuori dell'utero, come sulle ovaie. L'endometriosi causa spesso forti emorragie durante periodi regolari.
• Polipi uterini. Queste piccole escrescenze si verificano all'interno dell'utero. Sebbene la loro causa sia sconosciuta, la crescita del polipo è fortemente influenzata dall'ormone estrogeno. Piccoli vasi sanguigni nei polipi possono causare DUB, compreso lo spotting tra i periodi.
• Fibromi uterini. I fibromi uterini sono piccole escrescenze che si verificano all'interno dell'utero, del rivestimento uterino o del muscolo uterino. Come i polipi, le cause dei fibromi uterini sono sconosciute. Ma gli estrogeni sembrano avere un ruolo nella loro crescita.
• Malattie a trasmissione sessuale (MST). Le malattie sessualmente trasmissibili che causano infiammazione, come la gonorrea e la clamidia, possono portare a DUB. Il sanguinamento causato dalle malattie sessualmente trasmissibili di solito si verifica dopo il sesso, quando le lesioni sono aggravate.

Farmaci

Alcuni farmaci possono anche causare sanguinamento uterino disfunzionale, tra cui:

• pillole anticoncezionali
• agenti ormonali
• Warfarin (Coumadin)

Riconoscere i sintomi di DUB

Il sintomo più comune di DUB è il sanguinamento al di fuori dei normali periodi. Può anche verificarsi durante il ciclo mestruale. I modelli di sanguinamento sospetti includono:

• sanguinamento mestruale pesante
• sanguinamento che contiene molti coaguli o grossi coaguli
• sanguinamento che dura più di sette giorni
• sanguinamento che si verifica a meno di 21 giorni dall'ultimo ciclo
• avvistamento
• sanguinamento tra i periodi

Altri sintomi comuni che possono verificarsi con DUB sono:

• tenerezza del seno
• gonfiore
• dolore o pressione pelvica

Se si verifica uno dei seguenti sintomi gravi di DUB, contattare immediatamente il medico:

• vertigini
• svenimento
• debolezza
• bassa pressione sanguigna
• aumento della frequenza cardiaca
• pelle pallida
• dolore
• passaggio di grossi coaguli
• ammollo un tampone ogni ora

Come viene diagnosticata la DUB?

Per diagnosticare DUB, il medico farà domande sulla tua storia medica e sulla storia del tuo ciclo. Queste risposte li aiuteranno a determinare i rischi per determinati disturbi riproduttivi, come PCOS ed endometriosi.

Se stai assumendo farmaci, incluso il controllo delle nascite, parlane con il tuo medico, poiché tali farmaci causano sanguinamento anormale.

Ultrasuoni

Il medico potrebbe consigliarti un'ecografia per visualizzare i tuoi organi riproduttivi. Questo esame rivelerà se hai escrescenze anormali, come polipi o fibromi. Può anche aiutare a escludere emorragie interne.

Analisi del sangue

Gli esami del sangue vengono utilizzati per misurare i livelli ormonali e l'emocromo completo. I tuoi livelli ormonali possono spesso fornire una rapida comprensione della causa del sanguinamento.

Se hai avuto un'emorragia abbondante o prolungata, un esame emocromocitometrico completo rivela se il numero dei globuli rossi è troppo basso. Un numero basso di globuli rossi può indicare anemia.

Biopsia endometriale

Se una crescita anormale causa l'emorragia o il rivestimento uterino è insolitamente spesso, il medico preleverà un campione del tessuto uterino per il test.

Se ci sono cambiamenti cellulari anormali nel rivestimento, una biopsia lo rivelerà. Le cellule anormali possono indicare squilibri ormonali o cancro, tra le altre cose.

DUB è curabile?

Sono disponibili molte opzioni di trattamento per DUB. A volte, soprattutto nei casi di pubertà, non viene intrapresa alcuna azione, poiché gli ormoni di solito si correggono da soli. Il trattamento giusto per te dipenderà dalla causa sottostante dell'emorragia.

L'opzione di trattamento più comune e semplice per il sanguinamento uterino disfunzionale sono i contraccettivi orali combinati. I contraccettivi orali combinati contengono estrogeni sintetici e progesterone. Entrambi lavorano per controllare e regolare il ciclo mestruale.

I metodi contraccettivi, inclusi alcuni dispositivi intrauterini e l'impianto, possono essere utilizzati anche come trattamento ormonale. Se non stai cercando di concepire, il medico potrebbe consigliarti di utilizzare uno di questi come opzione di trattamento.

Se l'emorragia è improvvisamente molto pesante e i farmaci a dosaggio più basso non sono un'opzione, è possibile somministrare estrogeni per via endovenosa fino a quando l'emorragia non scompare. Questo è normalmente seguito da un ciclo di progestinico orale per bilanciare gli ormoni.

Se stai cercando di concepire e non soffri di forti emorragie, il medico può prescriverti il ​​clomifene, un farmaco stimolante l'ovulazione, chiamato anche clomid. Stimolare l'ovulazione può fermare il sanguinamento mestruale prolungato ripristinando il ciclo mestruale.

Il sanguinamento pesante e prolungato accompagnato da un rivestimento uterino ispessito può essere trattato con una procedura chiamata dilatazione e curettage (D e C). Questa è una procedura chirurgica ambulatoriale utilizzata per rimuovere parte del rivestimento uterino raschiandolo via.

Se le tue cellule uterine risultano anormali, il medico può ordinare una biopsia aggiuntiva dopo il trattamento.

A seconda dei risultati della biopsia, ad esempio se le cellule sono cancerose, può essere raccomandata un'isterectomia. Un'isterectomia è una rimozione completa dell'utero e di solito è l'ultima risorsa.

DUB può causare complicazioni?

Generalmente, DUB è una condizione temporanea. Una volta che gli ormoni sessuali sono regolati, il sanguinamento anormale di solito scompare.

L'anemia è una delle principali complicanze delle forti emorragie. Se si sviluppa anemia a causa di una significativa perdita di sangue, il medico può trattarla con minerali e integratori vitaminici.

In rari casi in cui l'emorragia ha causato una significativa perdita di sangue, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.