Lesione assonale diffusa

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Cause e fattori di rischio
• Opzioni di trattamento
• Prognosi
• prospettiva

Panoramica

La lesione assonale diffusa (DAI) è una forma di lesione cerebrale traumatica. Succede quando il cervello si sposta rapidamente all'interno del cranio mentre si verifica una lesione. Le lunghe fibre di collegamento nel cervello chiamate assoni vengono tagliate mentre il cervello accelera e decelera rapidamente all'interno dell'osso duro del cranio. La DAI in genere causa lesioni a molte parti del cervello e le persone che soffrono di DAI vengono solitamente lasciate in coma. I cambiamenti nel cervello sono spesso molto piccoli e possono essere difficili da rilevare utilizzando scansioni TC o MRI.

È uno dei tipi più comuni di lesioni cerebrali traumatiche e anche uno dei più devastanti.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo prevalente di DAI è la perdita di coscienza. Questo in genere dura sei o più ore. Se il DAI è lieve, le persone potrebbero rimanere coscienti ma mostrare altri segni di danno cerebrale. Questi sintomi possono essere estremamente vari, poiché dipendono da quale area del cervello è stata danneggiata. Possono includere:

• disorientamento o confusione
• mal di testa
• nausea o vomito
• sonnolenza o stanchezza
• problemi a dormire
• dormire più a lungo del normale
• perdita di equilibrio o vertigini

Cause e fattori di rischio

DAI si verifica quando il cervello si muove avanti e indietro rapidamente all'interno del cranio a causa dell'accelerazione e della decelerazione.

Alcuni esempi di quando ciò potrebbe accadere sono:

• in incidenti stradali
• in un violento attacco
• durante una caduta
• in un incidente sportivo
• a seguito di abusi sui minori, come la sindrome del bambino scosso

Opzioni di trattamento

La linea d'azione immediata necessaria nel caso di un DAI è ridurre qualsiasi gonfiore all'interno del cervello, poiché ciò può causare ulteriori danni. In casi selezionati, verrà somministrato un ciclo di steroidi per ridurre il gonfiore.

Non è disponibile alcun intervento chirurgico per le persone che hanno subito una DAI. Se la lesione è grave, è probabile che si verifichi uno stato vegetativo o addirittura la morte. Ma se la DAI è da lieve a moderata, la riabilitazione è possibile.

Un programma di recupero dipenderà dall'individuo, ma può includere:

• logoterapia
• Fisioterapia
• terapia ricreativa
• terapia occupazionale
• formazione adattiva dell'attrezzatura
• Consulenza

Prognosi

Molte persone non sopravvivono a gravi ferite alla testa. Un gran numero di persone che sopravvivono alla ferita rimangono incoscienti e non riprendono mai conoscenza. Tra i pochi che si svegliano, molti hanno problemi a lungo termine anche dopo la riabilitazione.

Tuttavia, ci sono diversi livelli di gravità della DAI, con la commozione cerebrale considerata una delle forme più lievi. Pertanto, il recupero completo è possibile in casi molto lievi.

prospettiva

DAI è un tipo grave ma comune di lesione cerebrale traumatica. Può essere fatale, ma è anche possibile riprendere conoscenza dopo una DAI. Per coloro che si riprendono, sarà necessaria una riabilitazione intensiva.