Complicanze della gravidanza: rottura uterina

Contenuto

• Panoramica
• Quali sono i sintomi della rottura uterina?
• Quali sono le cause della rottura uterina?
• Quali sono i rischi di rottura uterina?
• Come viene diagnosticata la rottura uterina?
• Come viene trattata la rottura uterina?
• Qual è la prospettiva della rottura uterina?
• La rottura uterina può essere prevenuta?

Panoramica

Ogni anno negli Stati Uniti, milioni di donne danno alla luce bambini sani. Ma non tutte le donne hanno consegne regolari. Diverse complicazioni possono verificarsi durante il parto, alcune delle quali comportano rischi per la madre e il bambino.

La rottura uterina è una complicanza rara ma grave del parto che può verificarsi durante la nascita vaginale. Fa lacrimare l'utero di una madre in modo che il suo bambino scivoli nell'addome. Ciò può causare gravi emorragie nella madre e può soffocare il bambino.

Questa condizione colpisce meno dell'1 percento delle donne in gravidanza. Succede quasi sempre nelle donne con cicatrici uterine da precedenti parto cesareo o altri interventi chirurgici uterini. Il rischio di una donna di rottura uterina aumenta con ogni taglio cesareo.

Ecco perché i medici possono raccomandare alle donne che hanno avuto un parto cesareo di evitare il parto vaginale nelle gravidanze successive. La nascita vaginale dopo un parto cesareo è possibile, ma la donna in travaglio sarà considerata a rischio più elevato e sarà attentamente monitorata.

Oggi, quasi una donna su tre incinta negli Stati Uniti sceglie o deve sottoporsi a parto cesareo. Questo mette più donne a rischio di rottura uterina.

Quali sono i sintomi della rottura uterina?

Una varietà di sintomi è associata a rotture uterine. Alcuni possibili sintomi includono:

• eccessivo sanguinamento vaginale
• dolore improvviso tra le contrazioni
• contrazioni che diventano più lente o meno intense
• dolore o dolore addominale anormale
• recessione della testa del bambino nel canale del parto
• sporgente sotto l'osso pubico
• dolore improvviso nel sito di una precedente cicatrice uterina
• perdita del tono muscolare uterino
• battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna e shock nella madre
• frequenza cardiaca anormale nel bambino
• incapacità del lavoro di progredire naturalmente

Quali sono le cause della rottura uterina?

Durante il travaglio, la pressione aumenta mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto della madre. Questa pressione può causare lo strappo dell'utero della madre. Spesso si lacera lungo il sito di una precedente cicatrice da parto cesareo. Quando si verifica una rottura uterina, il contenuto dell'utero - incluso il bambino - può riversarsi nell'addome della madre.

Quali sono i rischi di rottura uterina?

Una rottura uterina può essere una complicanza potenzialmente letale del parto sia per la madre che per il bambino.

Nella madre, le rotture uterine possono causare gravi perdite di sangue o emorragie. Tuttavia, il sanguinamento fatale dovuto alla rottura dell'utero è raro quando si verifica in ospedale.

Le rotture uterine sono di solito un problema di salute molto più grande per il bambino. Una volta che i medici hanno diagnosticato una rottura uterina, devono agire rapidamente per allontanare il bambino dalla madre. Se il bambino non viene consegnato entro 10 o 40 minuti, morirà per mancanza di ossigeno.

Come viene diagnosticata la rottura uterina?

La rottura uterina si verifica improvvisamente e può essere difficile da diagnosticare perché i sintomi sono spesso non specifici. Se i medici sospettano la rottura uterina, cercheranno segni di sofferenza del bambino, come una frequenza cardiaca lenta. I medici possono fare una diagnosi ufficiale solo durante l'intervento chirurgico.

Come viene trattata la rottura uterina?

Se una rottura uterina provoca gravi perdite di sangue, i chirurghi potrebbero aver bisogno di rimuovere l'utero di una donna per controllare il suo sanguinamento. Dopo questa procedura, una donna non può più rimanere incinta. Le donne con eccessiva perdita di sangue ricevono trasfusioni di sangue.

Inoltre, di solito è necessario un intervento chirurgico per estrarre il bambino dal corpo della madre. I medici miglioreranno le possibilità di sopravvivenza del bambino somministrando cure critiche, come l'ossigeno.

Qual è la prospettiva della rottura uterina?

Circa il 6% dei bambini non sopravvive alle rotture uterine della madre. E solo circa l'1% delle madri muore per la complicazione. Più rapidamente viene diagnosticata una rottura uterina e vengono curate la madre e il bambino, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.

La rottura uterina può essere prevenuta?

L'unico modo per prevenire la rottura uterina è il parto cesareo. Non può essere completamente prevenuto durante la nascita vaginale.

Una rottura uterina non dovrebbe impedirti di scegliere la nascita vaginale. Tuttavia, è importante discutere tutte le opzioni con il medico in modo da prendere la decisione migliore per te e il tuo bambino. Assicurati che il tuo medico abbia familiarità con la tua storia medica e sia a conoscenza di eventuali nascite precedenti con parto cesareo o interventi chirurgici sull'utero.