Biopsia prostatica: quando farlo, come si fa e si prepara

Contenuto

• Quando si consiglia la biopsia
• Come viene eseguita la biopsia prostatica
• Come prepararsi per la biopsia
• Comprensione del risultato della biopsia
• Possibili complicazioni della biopsia
• 1. Dolore o disagio
• 2. sanguinamento
• 3. Infezione
• 4. Ritenzione urinaria
• 5. Disfunzione erettile

La biopsia prostatica è l'unico test in grado di confermare la presenza di cancro alla prostata e prevede la rimozione di piccoli pezzi della ghiandola da analizzare in laboratorio al fine di identificare la presenza, o meno, di cellule maligne.

Questo esame è solitamente consigliato dall'urologo quando si sospetta un cancro, specialmente quando il valore del PSA è alto, quando si riscontrano cambiamenti nella prostata durante l'esame rettale digitale o quando viene eseguita una risonanza prostatica con risultati sospetti. Dai un'occhiata ai 6 test che valutano la salute della prostata.

La biopsia prostatica non fa male, ma può essere scomoda e, pertanto, di solito viene eseguita in anestesia locale o lieve sedazione. Dopo l'esame, è anche possibile che l'uomo sperimenterà un bruciore nella regione, ma passerà tra poche ore.

Quando si consiglia la biopsia

La biopsia prostatica è indicata nei seguenti casi:

• Alterazione dell'esame rettale della prostata;
• PSA superiore a 2,5 ng / mL fino all'età di 65 anni;
• PSA superiore a 4,0 ng / mL oltre i 65 anni;
• Densità di PSA superiore a 0,15 ng / mL;
• Velocità di aumento del PSA superiore a 0,75 ng / mL / anno;
• Risonanza multiparametrica della prostata classificata come Pi Rad 3, 4 o 5.

Nella maggior parte dei casi, il cancro alla prostata, quando presente, viene identificato subito dopo la prima biopsia, ma il test può essere ripetuto quando il medico non è soddisfatto del risultato della 1a biopsia, soprattutto se c'è:

• PSA persistentemente alto con una velocità maggiore di 0,75 ng / mL / anno;
• Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado (PIN);
• Proliferazione atipica di piccoli acini (ASAP).

La seconda biopsia dovrebbe essere eseguita solo 6 settimane dopo la prima. Se è necessaria una 3a o 4a biopsia, si consiglia di attendere almeno 8 settimane.

Guarda il seguente video e scopri altri test che il medico può eseguire per identificare il cancro alla prostata:

Come viene eseguita la biopsia prostatica

La biopsia viene eseguita con l'uomo disteso su un fianco, con le gambe piegate, adeguatamente sedate. Quindi il medico effettua una breve valutazione della prostata eseguendo l'esame rettale digitale e, dopo questa valutazione, il medico introduce un dispositivo a ultrasuoni nell'ano, che guida un ago in una posizione vicino alla prostata.

Questo ago esegue piccole perforazioni nell'intestino per raggiungere la ghiandola prostatica e raccoglie diversi pezzi di tessuto dalla ghiandola e dalle regioni circostanti, che verranno analizzate in laboratorio, alla ricerca di cellule che possano indicare la presenza di cancro.

Come prepararsi per la biopsia

La preparazione della biopsia è importante per evitare complicazioni e di solito include:

• Assumere l'antibiotico prescritto dal medico, per circa 3 giorni prima dell'esame;
• Completa un digiuno completo di 6 ore prima dell'esame;
• Pulisci l'intestino prima dell'esame;
• Urinare pochi minuti prima della procedura;
• Porta un compagno che ti aiuti a tornare a casa.

Dopo una biopsia prostatica, l'uomo deve anche assumere gli antibiotici prescritti, seguire una dieta leggera nelle prime ore, evitare lo sforzo fisico nei primi 2 giorni e mantenere l'astinenza sessuale per 3 settimane.

Comprensione del risultato della biopsia

I risultati della biopsia prostatica sono generalmente pronti entro 14 giorni e possono essere:

• Positivo: indica la presenza di cancro che si sviluppa nella ghiandola;
• Negativo: le cellule raccolte non hanno mostrato alcun cambiamento;
• Sospettare: è stato identificato un cambiamento che può o non può essere cancro.

Quando il risultato della biopsia prostatica è negativo o sospetto, il medico può chiedere di ripetere il test per certificare i risultati, soprattutto quando sospetta che il risultato non sia corretto a causa degli altri test eseguiti.

Se il risultato è positivo, è importante mettere in scena il cancro, che aiuterà a regolare il trattamento. Guarda le fasi principali del cancro alla prostata e come viene eseguito il trattamento.

Possibili complicazioni della biopsia

Poiché è necessario perforare l'intestino e rimuovere piccoli pezzi di prostata, c'è il rischio di alcune complicazioni come:

1. Dolore o disagio

Dopo la biopsia, alcuni uomini possono avvertire un lieve dolore o fastidio nella regione dell'ano, a causa della cicatrizzazione dell'intestino e della prostata. Se ciò accade, il medico può consigliare l'uso di alcuni analgesici leggeri, come il paracetamolo, ad esempio. Di solito, il disagio scompare entro 1 settimana dall'esame.

2. sanguinamento

La presenza di un piccolo sanguinamento nella biancheria intima o nella carta igienica è del tutto normale durante le prime 2 settimane, anche nello sperma. Tuttavia, se la quantità di sangue è troppo alta o scompare dopo 2 settimane, è consigliabile andare dal medico per vedere se c'è qualche sanguinamento.

3. Infezione

Poiché la biopsia provoca una ferita nell'intestino e nella prostata, aumenta il rischio di infezione, soprattutto a causa della presenza di vari tipi di batteri nell'intestino. Per questo motivo, dopo la biopsia il medico di solito indica l'uso di un antibiotico.

Tuttavia, ci sono casi in cui l'antibiotico non è sufficiente per prevenire l'infezione e, quindi, se si hanno sintomi come febbre superiore a 37,8 ° C, forte dolore o forte odore di urina, è consigliabile recarsi in ospedale per identificare se ci sono qualsiasi infezione e iniziare un trattamento appropriato.

4. Ritenzione urinaria

Sebbene sia più raro, alcuni uomini possono manifestare ritenzione urinaria dopo la biopsia a causa dell'infiammazione della prostata, causata dalla rimozione di pezzi di tessuto. In questi casi, la prostata finisce per comprimere l'uretra, rendendo difficile il passaggio dell'urina.

Se ciò accade, dovresti andare in ospedale per rimuovere l'accumulo di urina dalla vescica, cosa che di solito viene eseguita con il posizionamento di un tubo vescicale. Comprendi meglio cos'è un catetere vescicale.

5. Disfunzione erettile

Questa è la complicanza più rara della biopsia ma, quando compare, di solito scompare entro 2 mesi dall'esame. Nella maggior parte dei casi, la biopsia non interferisce con la capacità di avere un contatto intimo.