Tutto quello che dovresti sapere sulla colestasi

Contenuto

• Sintomi
• Cause di colestasi
• Farmaci
• Malattie
• Colestasi della gravidanza
• Cause e fattori di rischio
• Diagnosi
• Trattamento
• prospettiva

Cos'è la colestasi?

La colestasi è una malattia del fegato. Si verifica quando il flusso della bile dal fegato viene ridotto o bloccato. La bile è un fluido prodotto dal fegato che aiuta la digestione del cibo, in particolare i grassi. Quando il flusso biliare è alterato, può portare a un accumulo di bilirubina. La bilirubina è un pigmento prodotto dal fegato ed escreto dal corpo attraverso la bile.

Esistono due tipi di colestasi: colestasi intraepatica e colestasi extraepatica. La colestasi intraepatica ha origine nel fegato. Può essere causato da:

• patologia
• infezione
• uso di droga
• anomalie genetiche
• effetti ormonali sul flusso biliare

La gravidanza può anche aumentare il rischio di questa condizione.

La colestasi extraepatica è causata da una barriera fisica ai dotti biliari. I blocchi da cose come calcoli biliari, cisti e tumori limitano il flusso della bile.

Continua a leggere per saperne di più su questa condizione.

Sintomi

Entrambi i tipi di colestasi provocano gli stessi sintomi:

• ittero, che è un ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi
• urina scura
• sgabello di colore chiaro
• dolore all'addome
• fatica
• nausea
• prurito eccessivo

Non tutti coloro che soffrono di colestasi hanno sintomi e gli adulti con colestasi cronica sono privi di sintomi.

Cause di colestasi

Il blocco biliare può essere causato da una serie di fattori.

Farmaci

Il tuo fegato gioca un ruolo importante nel metabolizzare i farmaci. Alcuni farmaci sono più difficili da metabolizzare per il fegato rispetto ad altri e tossici per il fegato. Questi farmaci includono:

• alcuni antibiotici, come amoxicillina (Amoxil, Moxatag) e minociclina (Minocin)
• steroidi anabolizzanti
• alcuni antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB)
• contraccettivi orali
• alcuni farmaci antiepilettici
• alcuni farmaci antifungini
• alcuni farmaci antipsicotici
• alcuni farmaci antimicrobici

Dovresti sempre assumere i farmaci come indicato e non interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti dal tuo medico senza aver prima parlato con loro.

Malattie

Alcune malattie cicatrizzano o infiammano i dotti biliari, portando alla colestasi. Le condizioni includono:

• infezioni da virus come l'HIV, l'epatite, il citomegalovirus e Epstein-Barr
• infezioni batteriche
• alcune malattie autoimmuni, come la cirrosi biliare primaria, che può indurre il sistema immunitario ad attaccare e danneggiare i dotti biliari
• malattie genetiche, come l'anemia falciforme
• alcuni tipi di cancro, come il cancro al fegato e al pancreas, nonché i linfomi

Colestasi della gravidanza

Si stima che la colestasi intraepatica della gravidanza, chiamata anche colestasi ostetrica, si verifichi in 1-2 gravidanze su 1.000 negli Stati Uniti. Il sintomo più comune della colestasi ostetrica è il prurito senza eruzioni cutanee. Ciò è causato dall'accumulo di acidi biliari nel sangue.

Il prurito si manifesta generalmente nell'ultimo trimestre di gravidanza. Può anche essere accompagnato da:

• ittero
• sgabelli pallidi
• urina scura
• dolore addominale
• nausea

Rivolgiti al medico se hai prurito in gravidanza. Alcuni farmaci da banco, come gli antistaminici o le creme anti-prurito contenenti cortisone, sono generalmente inefficaci per il trattamento di questa condizione e possono danneggiare il tuo bambino non ancora nato. Invece, il tuo medico può prescrivere farmaci che aiutano con il prurito ma non danneggiano il tuo bambino.

Cause e fattori di rischio

La colestasi che si verifica durante la gravidanza può essere una condizione ereditaria. Se tua madre o tua sorella hanno avuto questa condizione durante la gravidanza, potresti avere un rischio maggiore di sviluppare anche la colestasi ostetrica.

Anche gli ormoni della gravidanza possono causare questa condizione. Questo perché possono influenzare la funzione della cistifellea, consentendo alla bile di accumularsi e fluire nel flusso sanguigno.

Le donne portatrici di multipli sono a maggior rischio di colestasi ostetrica.

Diagnosi

Il tuo medico ti farà domande sulla tua storia medica. Dovrai anche fare un esame fisico. Possono essere richiesti esami del sangue per verificare la presenza di enzimi epatici che indicano la colestasi. Se i risultati del test sono anormali, il medico può ordinare test di imaging come l'ecografia o la risonanza magnetica. Il medico può anche eseguire una biopsia epatica.

Trattamento

Il primo passo per trattare la colestasi è trattare la causa sottostante. Ad esempio, se viene stabilito che la causa della condizione è un farmaco, il medico potrebbe consigliarti un farmaco diverso. Se un'ostruzione come i calcoli biliari o un tumore sta causando il backup della bile, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, la colestasi ostetrica si risolve dopo il parto. Le donne che sviluppano colestasi ostetrica devono essere monitorate dopo la gravidanza.

prospettiva

La colestasi può verificarsi a qualsiasi età, sia nei maschi che nelle femmine. Il recupero dipende dalla gravità del caso prima della prima diagnosi. Un altro fattore è la causa alla base della malattia e quanto bene può essere gestita. Ad esempio, i calcoli biliari possono essere rimossi, il che essenzialmente cura la malattia. Se la condizione è causata da un danno al fegato, il recupero potrebbe essere più difficile.

Puoi fare alcune cose per ridurre il rischio di colestasi:

• Fatti vaccinare per l'epatite.
• Non abusare di alcol.
• Evita di usare droghe per via endovenosa ricreative.

Rivolgiti subito al medico se sospetti una colestasi. Il trattamento precoce può aumentare le tue possibilità di un completo recupero.