Qual è la prospettiva per l'insufficienza cardiaca congestizia?

Contenuto

• Prognosi in ogni fase
• Prognosi in età diverse
• Opzioni di trattamento medico
• Vivere con insufficienza cardiaca congestizia
• Dieta
• Esercizio
• Restrizione dei fluidi
• Monitoraggio del peso
• Il cibo da asporto

Cos'è l'insufficienza cardiaca congestizia?

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è una condizione in cui i muscoli del cuore non sono più in grado di pompare il sangue in modo efficace. È una condizione a lungo termine che peggiora progressivamente nel tempo. Viene spesso indicato semplicemente come insufficienza cardiaca, sebbene CHF sia specifico per lo stadio della condizione in cui il fluido si raccoglie intorno al cuore. Questo lo mette sotto pressione e lo fa pompare in modo inadeguato.

Prognosi in ogni fase

Esistono quattro fasi o classi di CHF e ciascuna si basa sulla gravità dei sintomi.

Sarai raggruppato in classe 1 se è stata scoperta una debolezza nel tuo cuore ma non sei ancora sintomatico. La classe 2 si riferisce a coloro che stanno ampiamente bene, ma devono evitare carichi di lavoro pesanti.

Con la classe 3 CHF, le tue attività quotidiane sono limitate a causa della condizione. Le persone in classe 4 hanno sintomi gravi anche quando sono completamente riposate.

I sintomi di CHF variano in gravità a seconda dello stadio della condizione in cui ti trovi. Sono:

• fiato corto
• dolore al petto
• fluido nei piedi, caviglie o gambe
• gonfiore
• nausea
• dolore addominale
• fatica

Il CHF è solitamente causato da una condizione sottostante. A seconda di ciò che è per te e se hai o meno insufficienza cardiaca destra o sinistra, potresti riscontrare solo alcuni o tutti questi sintomi.

La prognosi per CHF varia notevolmente tra le persone, poiché ci sono molti fattori diversi che contribuiscono a ciò che potrebbe essere la prognosi di un individuo.

Tuttavia, in gran parte parlando, se CHF viene scoperto nelle sue fasi iniziali e viene gestito correttamente, allora puoi aspettarti una prognosi molto migliore rispetto a se fosse scoperto molto più tardi. Alcune persone la cui CHF viene scoperta precocemente e trattata prontamente ed efficacemente possono sperare di avere un'aspettativa di vita quasi normale.

Secondo il, circa la metà delle persone con diagnosi di CHF sopravviverà oltre i cinque anni.

Prognosi in età diverse

È opinione clinica ampiamente accettata da molti anni che i giovani con diagnosi di CHF abbiano una prognosi migliore rispetto agli anziani. Ci sono alcune prove a sostegno di questa teoria.

Le persone anziane con CHF avanzato hanno una prognosi più difficile. In questi casi, è meno comune vivere oltre un anno dalla diagnosi. Ciò potrebbe anche essere dovuto al fatto che le procedure invasive per aiutare il problema non sono plausibili a una certa età.

Opzioni di trattamento medico

Può essere utile ridurre i liquidi all'interno del corpo in modo che il cuore non debba lavorare così duramente per far circolare il sangue. I tuoi medici possono suggerire la restrizione dei liquidi e per te di diminuire l'assunzione di sale per aiutare con questo. Possono anche prescrivere farmaci diuretici (pillole per l'acqua). I diuretici comunemente usati includono bumetanide, furosemide e idroclorotiazide.

Sono disponibili anche farmaci che possono aiutare il cuore a pompare il sangue in modo più efficace e quindi aumentare la sopravvivenza a lungo termine. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) sono i farmaci più comunemente usati a questo scopo. Possono essere usati insieme ad altri farmaci.

I beta-bloccanti possono essere utilizzati anche per controllare la frequenza cardiaca e aumentare la capacità del cuore di pompare il sangue.

Per le persone con insufficienza cardiaca allo stadio terminale, è possibile impiantare una pompa che aiuti ad aumentare la capacità del cuore di contrarsi. Questo è chiamato dispositivo ventricolare assistito sinistro (LVAD).

In alcune persone con CHF un trapianto di cuore può anche essere un'opzione. Molte persone anziane non sono considerate idonee al trapianto. In questi casi, un LVAD potrebbe offrire una soluzione permanente.

Vivere con insufficienza cardiaca congestizia

Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che una persona con CHF può apportare che hanno dimostrato di aiutare a rallentare la progressione della condizione.

Dieta

Il sodio fa aumentare la ritenzione di liquidi nei tessuti del corpo. Una dieta a basso contenuto di sodio è spesso raccomandata per le persone con CHF. È anche consigliabile limitare fortemente il consumo di alcol, poiché ciò può influire sulla debolezza del muscolo cardiaco.

Esercizio

È stato dimostrato che l'esercizio aerobico migliora la capacità generale del cuore di funzionare, offrendo così una migliore qualità della vita e potenzialmente aumentando l'aspettativa di vita. Pianifica i regimi di esercizio con l'aiuto dei tuoi operatori sanitari in modo che gli esercizi possano essere adattati alle tue esigenze individuali e ai tuoi livelli di tolleranza.

Restrizione dei fluidi

Alle persone con CHF viene spesso consigliato di regolare l'assunzione di liquidi, poiché ciò ha un effetto sul fluido complessivo trattenuto all'interno del corpo. Le persone che assumono farmaci diuretici per eliminare i liquidi in eccesso possono contrastare gli effetti di questo farmaco se consumano troppi liquidi. Le persone con casi più avanzati di CHF di solito si consiglia di limitare l'assunzione complessiva di liquidi a 2 quarti.

Monitoraggio del peso

L'aumento del peso corporeo è un segno precoce di accumulo di liquidi. Pertanto, è importante che le persone con CHF monitorino attentamente il proprio peso. Se guadagni 2-3 libbre in altrettanti giorni, chiama il medico. Potrebbero voler aumentare la dose di diuretici per controllare l'accumulo di liquidi prima che diventi più grave.

Il cibo da asporto

Le prospettive per il CHF sono incredibilmente variabili. Dipende in gran parte dallo stadio della condizione in cui ti trovi e dalla presenza di altre condizioni di salute. I giovani possono anche avere una prospettiva più promettente. La condizione può essere notevolmente migliorata con cambiamenti nello stile di vita, farmaci e interventi chirurgici. Consulta il tuo medico per determinare qual è il miglior piano di trattamento per te.