Il puzzle di trattamento del CD: dove si adattano i biologici?

Contenuto

• Panoramica
• Biologics
• biosimilari
• antibiotici
• Aminosalicilati (5-ASA)
• I corticosteroidi
• immunomodulatori
• L'asporto

Panoramica

La malattia di Crohn è caratterizzata da infiammazione cronica del tratto intestinale. Interferisce con la digestione degli alimenti, l'assorbimento dei nutrienti e l'eliminazione dei rifiuti. La malattia di Crohn può progredire per causare danni permanenti all'intestino se non trattata.

Può anche portare a complicazioni potenzialmente letali come ostruzione intestinale o cancro al colon.

Non esiste una cura per Crohn, ma ci sono opzioni terapeutiche che possono causare remissione. L'obiettivo del trattamento è:

• ridurre o eliminare l'infiammazione
• fermare il danno intestinale
• produrre e mantenere la remissione

Il trattamento medico per Crohn consiste in farmaci e farmaci convenzionali. I biologici sono efficaci nel mettere in remissione di Crohn e mantenerlo lì. Ma questi trattamenti possono comportare un rischio maggiore di infezione e alcuni tipi di cancro.

Continua a leggere per conoscere i diversi approcci al trattamento di Crohn e i farmaci comunemente prescritti.

Biologics

I trattamenti per Crohn si sono evoluti per includere farmaci chiamati biologici, a base di cellule viventi. I biologici prendono di mira il processo di infiammazione. Sono stati progettati per il trattamento di Crohn da moderati a gravi e sono spesso il passo successivo nel trattamento dopo che le terapie convenzionali non hanno funzionato.

I prodotti biologici promuovono la guarigione dell'intestino e determinano e mantengono la remissione. Non sopprimono il sistema immunitario generale come fanno alcuni farmaci perché prendono di mira meccanismi specifici del processo infiammatorio. Tuttavia, riducono la resistenza alle infezioni e aumentano il rischio di cancro.

Il biologico funziona in due modi:

• I biologici anti-TNF prendono di mira il fattore di necrosi tumorale proteica (TNF) che causa infiammazione.
• Gli agenti biologici bloccanti l'integrina e gli inibitori della molecola di adesione selettiva (SAM) impediscono alle cellule che causano l'infiammazione di trovare aree vulnerabili nell'intestino, quindi ha il tempo di guarire.

Tradizionalmente, i prodotti biologici sono stati utilizzati come parte di un approccio intensivo quando altri trattamenti non riescono a produrre i risultati desiderati. Le linee guida ora supportano la scelta di una terapia appropriata basata sulla prognosi.

Ciò significa che, nei soggetti con patologie significative, i farmaci biologici possono essere somministrati immediatamente e possono essere in grado di prevenire alcuni danni prima che inizi.

biosimilari

I biosimilari sono copie di prodotti biologici scaduti. Questo è paragonabile a come alcuni farmaci di marca hanno versioni generiche. Tuttavia, poiché questi farmaci sono realizzati con materiali biologici e sono molto complessi, non sono identici agli originali.

Sono abbastanza simili per essere sicuri e per funzionare bene - e sono più convenienti.

antibiotici

Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni che si verificano a causa di Crohn. Possono anche aiutare i tuoi sintomi riducendo il numero di batteri nell'intestino.

Nella malattia di Crohn, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo e può attaccare erroneamente i batteri intestinali, causando i sintomi.

Aminosalicilati (5-ASA)

Questi farmaci aiutano a trattare il Crohn da lieve a moderato riducendo l'infiammazione del rivestimento intestinale. Non aumentano il rischio di infezione o cancro come fanno alcuni farmaci. Tuttavia, sono più efficaci per la colite e non funzionano così come un trattamento autonomo per Crohn.

Sono generalmente sicuri, anche se non dovresti usarli se hai problemi ai reni.

I corticosteroidi

Crohn da moderati a gravi possono essere trattati con steroidi per sopprimere il sistema immunitario. Funzionano imitando il cortisolo, una sostanza prodotta naturalmente dal tuo corpo per combattere l'infiammazione.

Gli steroidi non dovrebbero essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, poiché puoi diventare dipendente o resistente a loro. Se diventi dipendente, potresti non essere in grado di smettere di usarli senza provare un bagliore.

In tal caso, il medico ti aiuterà a passare a un altro tipo di farmaco in modo da poter smettere di usare gli steroidi.

immunomodulatori

Questi modificatori del sistema immunitario agiscono sopprimendo il sistema immunitario, quindi è meno reattivo e ha meno probabilità di causare infiammazione cronica. Questo è lo stesso farmaco somministrato ai destinatari del trapianto di organi in modo che i loro corpi non respingano nuovi organi.

È anche utile per il trattamento di Crohn, aiutandoti a passare dalla terapia steroidea.

Gli immunomodulatori aumentano il rischio di infezione e possono avere effetti negativi sulla pressione sanguigna e sulle funzioni renali. Alcuni immunomodulatori non dovrebbero essere assunti durante la gravidanza.

L'asporto

La malattia di Crohn non è curabile ma sono disponibili diverse opzioni di trattamento. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'infiammazione e rimettere la malattia in remissione.

I prodotti biologici sono molto efficaci per raggiungere la remissione ma hanno anche effetti collaterali. Il medico ti aiuterà a decidere se e quanto tempo dovresti provare i prodotti biologici.