Capsulite adesiva: che cos'è, sintomi, cause e trattamento

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Trattamento

La capsulite adesiva, nota anche come "spalla congelata", è una situazione in cui la persona ha un'importante limitazione nei movimenti della spalla, rendendo difficile posizionare il braccio sopra l'altezza delle spalle. Questo cambiamento può avvenire dopo periodi prolungati di immobilità della spalla. Questa condizione colpisce solo una spalla ed è più comune nelle donne.

Questa malattia può essere riscontrata in diverse fasi, che possono essere:

• Fase di congelamento: il dolore alla spalla aumenta gradualmente a riposo, con dolore acuto ai limiti estremi del movimento. Questa fase dura 2-9 mesi;
• Fase adesiva: il dolore comincia a placarsi, e compare solo con il movimento, ma i movimenti tutti i movimenti sono limitati, con compensazione con la scapola. Questa fase dura 4-12 mesi.
• Fase di sbrinamento: caratterizzato da un progressivo miglioramento della mobilità della spalla, assenza di dolore e sinovite, ma con importanti limitazioni della capsula. Questa fase dura 12-42 mesi.

Inoltre, lo spazio tra la glenoide e l'omero, così come lo spazio tra i bicipiti e l'omero, sono notevolmente ridotti, il che impedisce il movimento completo della spalla. Tutti questi cambiamenti possono essere visti in un esame di immagine, come radiografie in diverse posizioni, ecografia e artrografia della spalla, richiesti dal medico.

Sintomi

I sintomi includono dolore alla spalla e difficoltà a sollevare le braccia, con la sensazione che la spalla sia bloccata, "congelata".

I test che possono aiutare a identificare questa malattia sono: radiografia, ecografia e artrografia, che è la più importante perché mostra la riduzione del liquido sinoviale all'interno dell'articolazione e le riduzioni degli spazi all'interno dell'articolazione stessa.

La diagnosi può richiedere alcuni mesi per arrivare, perché inizialmente la persona può avere solo dolore alla spalla e qualche limitazione nei movimenti, che può indicare una semplice infiammazione, ad esempio.

Cause

La causa della spalla congelata non è nota, il che rende più difficili la diagnosi e le opzioni di trattamento. Si ritiene che la rigidità della spalla sia dovuta a un processo di aderenze fibrose all'interno dell'articolazione, che può verificarsi dopo un trauma alla spalla o un'immobilizzazione per un periodo prolungato.

Le persone che hanno più difficoltà a gestire lo stress e le pressioni quotidiane hanno meno tolleranza per il dolore e hanno maggiori probabilità di sviluppare una spalla congelata per motivi emotivi.

Altre malattie che possono essere associate e sembrano aumentare le probabilità di capsulite adesiva sono il diabete, malattie della tiroide, alterazioni degenerative del rachide cervicale, malattie neurologiche, dovute all'uso di farmaci, come il fenobarbitale per controllare le convulsioni, la tubercolosi e l'ischemia miocardica.

Trattamento

Il trattamento viene solitamente effettuato utilizzando antidolorifici, antinfiammatori e corticosteroidi, oltre a sedute di fisioterapia per aumentare il movimento della spalla, ma ci sono casi in cui la capsulite adesiva ha una cura spontanea, con progressivo miglioramento dei sintomi, anche senza eseguire alcun tipo di trattamento specifico. trattamento, e quindi non c'è sempre un consenso sull'approccio migliore per ciascuna fase.

Può anche essere raccomandato il blocco del nervo soprascapolare con infiltrazione di anestetico locale e manipolazione della spalla in anestesia generale.

La fisioterapia è sempre indicata e ha buoni risultati, sono consigliati esercizi passivi e attivi, oltre agli impacchi caldi che aiutano a rilasciare i movimenti a poco a poco. Ulteriori informazioni sui trattamenti per la capsulite adesiva qui.