Cos'è l'endometriosi intestinale?

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Quali sono le cause dell'endometriosi intestinale?
• Come viene diagnosticata?
• Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
• Chirurgia
• Farmaco
• Sono possibili complicazioni?
• Cosa puoi aspettarti?

È comune?

L'endometriosi è una condizione dolorosa in cui il tessuto che normalmente riveste l'utero (tessuto endometriale) cresce in altre parti del bacino, come le ovaie o le tube di Falloppio.

I diversi tipi di endometriosi si basano su dove si trova il tessuto. Nell'endometriosi intestinale, il tessuto endometriale cresce sulla superficie o all'interno dell'intestino.

Fino a delle donne con endometriosi hanno tessuto endometriale sull'intestino. La maggior parte dell'endometriosi intestinale si verifica nella parte inferiore dell'intestino, appena sopra il retto. Può anche accumularsi nell'appendice o nell'intestino tenue.

L'endometriosi intestinale a volte fa parte dell'endometriosi rettovaginale, che colpisce la vagina e il retto.

La maggior parte delle donne con endometriosi intestinale ne soffre anche in siti più comuni intorno al bacino.

Ciò include:

• ovaie
• sacchetto di Douglas (l'area tra la cervice e il retto)
• Vescica urinaria

Quali sono i sintomi?

Alcune donne non presentano alcun sintomo. Potresti non renderti conto di avere l'endometriosi intestinale fino a quando non ottieni un test di imaging per un'altra condizione.

Quando si verificano i sintomi, possono essere simili a quelli della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). La differenza è che i sintomi dell'endometriosi spesso iniziano nel periodo del ciclo. Questo tessuto risponde al ciclo ormonale del ciclo, gonfiandosi e influenzando il tessuto circostante.

I sintomi unici di questa condizione includono:

• dolore quando si ha un movimento intestinale
• crampi addominali
• diarrea
• stipsi
• gonfiore
• sforzandosi con i movimenti intestinali
• sanguinamento rettale

con endometriosi intestinale ce l'hanno anche nel bacino, che può causare:

• dolore prima e durante il ciclo
• dolore durante il sesso
• forte sanguinamento durante o tra i periodi
• fatica
• nausea
• diarrea

Quali sono le cause dell'endometriosi intestinale?

I medici non sanno esattamente cosa causa l'endometriosi intestinale o altre forme di malattia.

La teoria più ampiamente accettata è. Durante i periodi mestruali, il sangue scorre all'indietro attraverso le tube di Falloppio e nel bacino invece che fuori dal corpo. Quelle cellule poi si impiantano nell'intestino.

Altre possibili cause includono:

• Trasformazione cellulare precoce. Le cellule rimaste dall'embrione si sviluppano nel tessuto endometriale.
• Trapianto. Le cellule endometriali viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue verso altri organi.
• Geni. L'endometriosi a volte è familiare.

L'endometriosi colpisce le donne durante i loro anni riproduttivi.

Come viene diagnosticata?

Il tuo medico inizierà facendo un esame fisico. Durante l'esame, il medico controllerà la vagina e il retto per eventuali escrescenze.

Questi test possono aiutare il medico a diagnosticare l'endometriosi intestinale:

• Ultrasuoni. Questo test utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dall'interno del tuo corpo. Un dispositivo chiamato trasduttore viene posizionato all'interno della vagina (ecografia transvaginale) o del retto (ecografia endoscopica transrettale). Un'ecografia può mostrare al medico le dimensioni dell'endometriosi e dove si trova.
• MRI. Questo test utilizza potenti magneti e onde radio per cercare l'endometriosi nell'intestino e in altre parti del bacino.
• Clistere di bario. Questo test utilizza i raggi X per scattare foto del tuo intestino crasso - colon e retto. Il colon viene prima riempito con un colorante a contrasto per aiutare il medico a vederlo più facilmente.
• Colonscopia. Questo test utilizza un ambito flessibile per visualizzare l'interno del tuo intestino. La colonscopia non diagnostica l'endometriosi intestinale. Tuttavia, può escludere il cancro al colon, che può causare alcuni degli stessi sintomi.
• Laparoscopia. Durante questo intervento, il medico inserirà un mirino sottile e illuminato in piccole incisioni nella pancia per trovare l'endometriosi nell'addome e nel bacino. Potrebbero rimuovere un pezzo di tessuto da esaminare. Sei sedato durante questo processo.

L'endometriosi è suddivisa in fasi in base alla quantità di tessuto che hai e alla profondità che si estende nei tuoi organi:

• Fase 1. Minimo. Ci sono piccole macchie di endometriosi su o intorno agli organi del bacino.
• Fase 2. Blando. I cerotti sono più estesi rispetto alla fase 1, ma non sono all'interno dei tuoi organi pelvici.
• Fase 3. Moderare. L'endometriosi è più diffusa e sta iniziando a penetrare negli organi del bacino.
• Fase 4. Acuto. L'endometriosi è penetrata in molti organi del bacino.

L'endometriosi intestinale è solitamente allo stadio 4.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili?

L'endometriosi non può essere curata, ma la medicina e la chirurgia possono aiutare a gestire i sintomi. Il trattamento che ricevi dipende dalla gravità della tua endometriosi e da dove si trova. Se non hai sintomi, il trattamento potrebbe non essere necessario.

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento principale per l'endometriosi intestinale. La rimozione del tessuto endometriale può alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita.

Alcuni tipi di intervento chirurgico rimuovono l'endometriosi intestinale. I chirurghi possono eseguire queste procedure attraverso una grande incisione (laparotomia) o molte piccole incisioni (laparoscopia). Il tipo di intervento chirurgico da eseguire dipende da quanto sono grandi le aree di endometriosi e da dove si trovano.

Resezione intestinale segmentale. Questo viene fatto per aree più ampie di endometriosi. Il chirurgo rimuoverà la parte dell'intestino in cui è cresciuta l'endometriosi. I due pezzi che rimangono vengono poi ricollegati con una procedura chiamata reanastomosi.

Più della metà delle donne che hanno questa procedura è in grado di rimanere incinta in seguito. L'endometriosi ha meno probabilità di ripresentarsi dopo la resezione rispetto ad altre procedure.

Rasatura rettale. Il chirurgo utilizzerà uno strumento affilato per rimuovere l'endometriosi nella parte superiore dell'intestino, senza estrarre nessuno degli intestini. Questa procedura può essere eseguita per aree più piccole di endometriosi. È più probabile che l'endometriosi ritorni dopo questo intervento chirurgico che dopo la resezione segmentale.

Resezione del disco. Per le aree più piccole di endometriosi, il chirurgo taglierà il disco di tessuto interessato nell'intestino e quindi chiuderà il foro.

Il chirurgo può anche rimuovere l'endometriosi da altre parti del bacino durante l'operazione.

Farmaco

La terapia ormonale non ferma la progressione dell'endometriosi. Tuttavia, può alleviare il dolore e altri sintomi.

I trattamenti ormonali per l'endometriosi intestinale includono:

• controllo delle nascite, comprese pillole, cerotti o anelli
• iniezioni di progestinici (Depo-Provera)
• agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), come la triptorelina (Trelstar)

Il medico può raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco o da prescrizione, come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve), per alleviare il dolore.

Sono possibili complicazioni?

L'endometriosi intestinale può influire sulla fertilità, soprattutto se presente anche nelle ovaie e in altri organi pelvici. delle donne con questa condizione non sono in grado di concepire. Un intervento chirurgico per rimuovere le lesioni dell'endometriosi può aumentare le probabilità di rimanere incinta. Anche se la fertilità non è un problema, alcune donne hanno dolore pelvico cronico associato a questa condizione, che ha un impatto sulla loro qualità di vita.

Cosa puoi aspettarti?

L'endometriosi è una condizione cronica. Probabilmente dovrai gestire i suoi sintomi per tutta la vita.

La tua prospettiva dipenderà dalla gravità della tua endometriosi e da come viene trattata. I trattamenti ormonali e la chirurgia possono aiutare a gestire il dolore. I sintomi dovrebbero migliorare una volta che sei entrato in menopausa.

L'endometriosi può avere un grande impatto sulla qualità della vita. Per trovare supporto nella tua zona, visita la Endometriosis Foundation of America o la Endometriosis Association.