Bassa vescica (cistocele): che cos'è, sintomi e trattamento

Contenuto

• Come capire se la tua vescica è bassa
• Test per la vescica bassa
• Trattamenti per la vescica bassa
• 1. Esercizi per la vescica bassa
• 2. Fisioterapia per la vescica bassa
• 3. Rimedi per la vescica bassa
• 4. Chirurgia della vescica inferiore

La vescica bassa si verifica quando i muscoli ei legamenti del pavimento pelvico non sono in grado di mantenere la vescica esattamente in posizione, motivo per cui "scivola" dalla sua posizione normale e può essere facilmente toccata attraverso la vagina.

Questa situazione può essere chiamata cistocele, prolasso della vescica, vescica bassa o caduta della vescica, essendo più frequente nelle donne di età superiore ai 40 anni che hanno già avuto una gravidanza. La donna può avere solo una vescica caduta, ma anche l'utero, l'uretra e il retto possono cadere contemporaneamente.

Il trattamento per la vescica bassa può essere fatto con cambiamenti dello stile di vita, con perdita di peso, smettere di fumare, combattere la stitichezza, oltre alla terapia fisica, esercizi pelvici, indicati dal fisioterapista, o attraverso la chirurgia, nei casi più gravi, quando la vescica raggiunge il ingresso nella vagina o passa attraverso la vagina.

Come capire se la tua vescica è bassa

Segni e sintomi che indicano che la vescica sta cadendo includono:

• Nodulo nella vagina, che può essere visto ad occhio nudo o sentito con le dita durante il tocco vaginale;
• Sensazione di pesantezza alla vescica;
• Sensazione di palla nella vagina;
• Dolore o fastidio nella zona pelvica;
• Debolezza o debolezza dei muscoli e dei legamenti del perineo;
• Può verificarsi perdita involontaria di urina;
• Difficoltà a urinare durante i primi secondi di minzione;
• Urgenza e aumento della frequenza urinaria;
• Dolore e irritazione nella vagina durante il contatto sessuale;
• Anche in caso di prolasso del retto, può verificarsi la formazione di una "sacca" vicino all'ano che causa dolore, fastidio e difficoltà nell'eliminazione delle feci.

Il medico più indicato per fare la diagnosi e indicare il trattamento per i casi di vescica bassa è il ginecologo specializzato in uroginecologia. La fisioterapia è utile anche nel trattamento.

Test per la vescica bassa

Gli esami che possono essere ordinati dal ginecologo per valutare la caduta della vescica sono:

• Valutazione della forza muscolare pelvica;
• Ecografia transvaginale: per valutare i muscoli della regione perianale e per valutare se c'è qualche cambiamento nell'utero, svuotando la vescica o l'uretra;
• Studi urodinamici: per valutare la capacità della vescica di trattenere ed eliminare l'urina;
• Risonanza magnetica per immagini: per avere una migliore visione di tutte le strutture nella regione pelvica.
• Cistouretroscopia: per vedere l'uretra e la vescica, nelle donne che hanno urgenza, frequenza urinaria, dolore alla vescica o sangue nelle urine.

La caduta della vescica è più comune durante o dopo la menopausa, dopo la gravidanza, in caso di stitichezza, dopo un intervento chirurgico per rimuovere l'utero, in caso di sovrappeso o obesità, dopo i 50 anni di età e nelle donne che fumano.

Un'altra situazione che favorisce la caduta della vescica sono i lavori che richiedono uno sforzo fisico, come i lavori domestici o dove è necessario tenere o trasportare oggetti pesanti. Quindi, per evitare che la vescica cada di nuovo è necessario evitare tutti questi fattori.

Trattamenti per la vescica bassa

Il trattamento varia in base al grado di cistocele di una donna:

1. Esercizi per la vescica bassa

Gli esercizi di Kegel sono indicati per i casi meno gravi, dove la donna ha una caduta della vescica o muscoli pelvici deboli, con pochi sintomi, e quindi la chirurgia non è indicata. Questi esercizi devono essere eseguiti quotidianamente in modo che abbiano l'effetto atteso e siano molto efficaci se eseguiti correttamente.

Come fare gli esercizi di Kegel:

• Svuota la vescica;
• Identifica il muscolo pubococcigeo: per fare questo, cerca di fermare il flusso di pipì durante la minzione;
• Per contrarre nuovamente il muscolo pubococcigeo dopo aver urinato per assicurarsi di sapere come contrarre correttamente il muscolo;
• Esegui 10 contrazioni muscolari di seguito;
• Rilassati per qualche istante;
• Riprendi l'esercizio, eseguendo almeno 10 serie da 10 contrazioni ogni giorno.

Gli esercizi di Kegel possono essere eseguiti in qualsiasi posizione, seduti, sdraiati o in piedi, e possono essere eseguiti anche con l'ausilio di palle ginniche. Tuttavia, è più facile iniziare sdraiandosi con le gambe piegate. Guarda più dettagli in questo video:

Come fare ginnastica ipopressiva:

La ginnastica ipopressiva è indicata anche per combattere la vescica bassa perché aiuta anche a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Fare:

• Inspirate normalmente e dopo aver fatto uscire completamente l'aria, fino a quando l'addome inizia a contrarsi da solo e poi "contrarre la pancia", risucchiando i muscoli addominali verso l'interno, come se cercasse di toccare la schiena con l'ombelico.
• Questa contrazione dovrebbe essere mantenuta inizialmente per 10-20 secondi e, nel tempo, aumentare gradualmente il tempo, rimanendo il più a lungo possibile senza respirare.
• Dopo la pausa, riempite i polmoni d'aria e rilassatevi completamente, tornando alla normale respirazione.

Guarda il passo dopo passo degli esercizi ipopressivi in ​​questo video:

2. Fisioterapia per la vescica bassa

In fisioterapia, oltre agli esercizi sopra indicati, ci sono ancora altre possibilità, come l'utilizzo di un pessario, che è un piccolo dispositivo che può essere posizionato all'interno della vagina per aiutare a trattenere la vescica. Sono piccole palline di piombo con pesi variabili che possono essere inserite nella vagina durante l'esercizio.

Altre risorse che possono essere utilizzate sono anche la stimolazione elettrica intravaginale o il biofeedback, che sono dispositivi che aiutano le donne ad essere più consapevoli dei propri muscoli pelvici, al fine di facilitare la corretta esecuzione degli esercizi.

La fisioterapia nella salute delle donne consiste in sessioni individuali, della durata da 30 minuti a 1 ora, che devono essere eseguite almeno una volta alla settimana, sebbene gli esercizi debbano essere eseguiti, a casa, tutti i giorni. Scopri maggiori dettagli sulla fisioterapia per l'incontinenza urinaria.

3. Rimedi per la vescica bassa

Alcuni rimedi a base di estrogeni possono essere utilizzati durante la menopausa per aiutare a controllare i sintomi del cistocele, quindi la sostituzione ormonale durante la menopausa è indicata anche per completare il trattamento in alcune donne. Ulteriori dettagli sulla sostituzione ormonale.

4. Chirurgia della vescica inferiore

La chirurgia del cistocele consiste nel rafforzare le strutture della regione pelvica per ripristinare la corretta posizione della vescica, dell'utero e di tutte le strutture "cadute". Solitamente il medico pone una 'rete' che funge da supporto per gli organi pelvici, che è molto efficace, essendo particolarmente indicata per i casi più gravi.

Questo tipo di intervento può essere eseguito tramite laparotomia o taglio addominale, con anestesia regionale o generale, ma come tutti gli altri ha i suoi rischi, come piercing d'organo, sanguinamento, infezione, dolore durante il contatto sessuale e ritorno dell'incontinenza urinaria, in alcuni casi .

L'intervento è rapido e la donna viene ricoverata solo 2 o 3 giorni, ma è necessario riposare a casa ed evitare sforzi nella prima settimana dopo l'intervento. Scopri maggiori dettagli sul recupero da questo tipo di intervento chirurgico a: Chirurgia per l'incontinenza urinaria.