Flutter atriale vs. fibrillazione atriale
Contenuto
Panoramica
Il flutter atriale e la fibrillazione atriale (AFib) sono entrambi tipi di aritmie. Entrambi si verificano quando ci sono problemi con i segnali elettrici che fanno contrarre le camere cardiache. Quando il tuo cuore batte, senti quelle camere contrarsi.
Il flutter atriale e l'AFib sono entrambi causati quando i segnali elettrici si verificano più velocemente del normale. La più grande differenza tra le due condizioni è nel modo in cui è organizzata questa attività elettrica.
Sintomi
Le persone con fibrillazione atriale o flutter atriale potrebbero non manifestare alcun sintomo. Se i sintomi si verificano, sono simili:
| Sintomo | Fibrillazione atriale | Flutter atriale |
| frequenza cardiaca rapida | di solito rapida | di solito rapida |
| polso irregolare | sempre irregolare | può essere regolare o irregolare |
| vertigini o svenimenti | sì | sì |
| palpitazioni (sensazione come se il cuore stesse correndo o battendo forte) | sì | sì |
| fiato corto | sì | sì |
| debolezza o affaticamento | sì | sì |
| dolore o senso di oppressione al petto | sì | sì |
| maggiore possibilità di coaguli di sangue e ictus | sì | sì |
La principale differenza nei sintomi è nella regolarità della frequenza cardiaca. Nel complesso, i sintomi del flutter atriale tendono ad essere meno gravi. C'è anche meno possibilità di formazione di coaguli e ictus.
AFib
In AFib, le due camere superiori del cuore (atri) ricevono segnali elettrici disorganizzati.
Gli atri battevano fuori coordinazione con le due camere inferiori del cuore (ventricoli). Questo porta a un ritmo cardiaco rapido e irregolare. Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto (bpm). In AFib, la frequenza cardiaca varia da 100 a 175 bpm.
Flutter atriale
Nel flutter atriale, gli atri ricevono segnali elettrici organizzati, ma i segnali sono più veloci del normale. Gli atri battono più frequentemente dei ventricoli (fino a 300 bpm). Solo ogni secondo battito arriva ai ventricoli.
La frequenza cardiaca risultante è di circa 150 bpm. Il flutter atriale crea un modello a "dente di sega" molto specifico su un test diagnostico noto come elettrocardiogramma (ECG).
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Cause
I fattori di rischio per flutter atriale e AFib sono molto simili:
| Fattore di rischio | AFib | Flutter atriale |
| precedenti attacchi di cuore | ✓ | ✓ |
| pressione sanguigna alta (ipertensione) | ✓ | ✓ |
| cardiopatia | ✓ | ✓ |
| insufficienza cardiaca | ✓ | ✓ |
| valvole cardiache anormali | ✓ | ✓ |
| difetti di nascita | ✓ | ✓ |
| malattia polmonare cronica | ✓ | ✓ |
| recente intervento chirurgico al cuore | ✓ | ✓ |
| infezioni gravi | ✓ | |
| abuso di alcol o droghe | ✓ | ✓ |
| tiroide iperattiva | ✓ | ✓ |
| apnea notturna | ✓ | ✓ |
| diabete | ✓ | ✓ |
Le persone con una storia di flutter atriale hanno anche un rischio maggiore di sviluppare fibrillazione atriale in futuro.
Trattamento
Il trattamento per la fibrillazione atriale e il flutter atriale ha gli stessi obiettivi: ripristinare il normale ritmo cardiaco e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il trattamento per entrambe le condizioni può comportare:
Farmaci, inclusi:
- calcio-antagonisti e beta-bloccanti per regolare la frequenza cardiaca
- amiodarone, propafenone e flecainide per riportare il ritmo alla normalità
- farmaci per fluidificare il sangue come anticoagulanti orali non vitamina K (NOAC) o warfarin (Coumadin) per prevenire ictus o infarto
I NOAC sono ora raccomandati rispetto al warfarin a meno che la persona non abbia una stenosi mitralica da moderata a grave o abbia una valvola cardiaca artificiale. I NOAC includono dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ed edoxaban (Savaysa).
Cardioversione elettrica: Questa procedura utilizza una scarica elettrica per ripristinare il ritmo del tuo cuore.
Ablazione transcatetere: L'ablazione transcatetere utilizza l'energia a radiofrequenza per distruggere l'area all'interno del cuore che causa il ritmo cardiaco anormale.
Ablazione del nodo atrioventricolare (AV): Questa procedura utilizza le onde radio per distruggere il nodo AV. Il nodo AV collega gli atri e i ventricoli. Dopo questo tipo di ablazione, avrai bisogno di un pacemaker per mantenere un ritmo regolare.
Chirurgia del labirinto: La chirurgia del labirinto è un'operazione a cuore aperto. Il chirurgo esegue piccoli tagli o ustioni negli atri del cuore.
Il farmaco è solitamente il primo trattamento per la fibrillazione atriale. Tuttavia, l'ablazione è generalmente considerata il miglior trattamento per il flutter atriale. Tuttavia, la terapia ablativa viene in genere utilizzata solo quando i farmaci non possono controllare le condizioni.
Il cibo da asporto
Sia la fibrillazione atriale che il flutter atriale coinvolgono impulsi elettrici più veloci del solito nel cuore. Tuttavia, ci sono alcune differenze principali tra le due condizioni.
Principali differenze
- Nel flutter atriale, gli impulsi elettrici sono organizzati. In AFib, gli impulsi elettrici sono caotici.
- AFib è più comune del flutter atriale.
- La terapia di ablazione ha più successo nelle persone con flutter atriale.
- Nel flutter atriale, su un ECG è presente un pattern a "dente di sega". In AFib, il test ECG mostra una frequenza ventricolare irregolare.
- I sintomi del flutter atriale tendono ad essere meno gravi dei sintomi della fibrillazione atriale.
- Le persone con flutter atriale hanno la tendenza a sviluppare AFib, anche dopo il trattamento.
Entrambe le condizioni comportano un aumento del rischio di ictus. Che tu soffra di fibrillazione atriale o flutter atriale, è importante ottenere una diagnosi precoce in modo da poter ottenere il trattamento giusto.
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