Farmaci antiretrovirali per l'HIV: effetti collaterali e aderenza

Contenuto

• Aderenza
  
• Effetti collaterali e gestione dei farmaci antiretrovirali
• Perdita di appetito
• Lipodistrofia
• Diarrea
• Fatica
• Rimanga sicuro
  
• Livelli di colesterolo e trigliceridi superiori al normale
• Cambiamenti di umore, depressione e ansia
• Nausea e vomito
• Eruzione cutanea
• Difficoltà a dormire
• Altri effetti collaterali
• Lavora con il team sanitario

Il trattamento principale per l'HIV è una classe di farmaci chiamati antiretrovirali. Questi farmaci non curano l'HIV, ma possono ridurre la quantità di virus nel corpo di qualcuno con l'HIV. Ciò mantiene il sistema immunitario abbastanza forte da combattere le malattie.

Oggi, più di 40 farmaci antiretrovirali sono approvati per il trattamento dell'HIV. La maggior parte delle persone che curano il loro HIV assumeranno due o più di questi farmaci ogni giorno per il resto della loro vita.

I farmaci antiretrovirali devono essere assunti al momento giusto e nel modo giusto affinché funzionino correttamente. L'assunzione di questi farmaci nel modo in cui un operatore sanitario li ha prescritti si chiama aderenza.

Attenersi a un piano di trattamento non è sempre facile. I farmaci antiretrovirali possono causare effetti collaterali che possono essere abbastanza gravi da indurre alcune persone a smettere di prenderli. Ma se una persona con HIV salta le dosi di questi farmaci, il virus può ricominciare a copiare se stesso nel proprio corpo. Ciò potrebbe causare la resistenza dell'HIV ai farmaci. Se ciò accade, il farmaco non funzionerà più e quella persona avrà meno opzioni per curare il proprio HIV.

Continua a leggere per saperne di più sugli effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali e su come gestirli e attenersi a un piano di trattamento.

Aderenza

1. Aderire significa attenersi a un piano di trattamento.È importante! Se una persona con HIV salta le dosi o interrompe il trattamento, il virus potrebbe diventare resistente ai farmaci. Ciò potrebbe rendere difficile o impossibile il trattamento dell'HIV.

Effetti collaterali e gestione dei farmaci antiretrovirali

I farmaci per l'HIV sono migliorati nel corso degli anni e gli effetti collaterali gravi sono meno probabili di quanto non lo fossero in passato. Tuttavia, i farmaci per l'HIV possono ancora causare effetti collaterali. Alcuni sono lievi, mentre altri sono più gravi o addirittura pericolosi per la vita. Un effetto collaterale può anche peggiorare più a lungo viene assunto un farmaco.

È possibile che altri farmaci interagiscano con i farmaci per l'HIV, causando effetti collaterali. Altre condizioni di salute possono anche peggiorare gli effetti collaterali dei farmaci per l'HIV. Per questi motivi, quando iniziano un nuovo farmaco, le persone con HIV dovrebbero informare il proprio medico e il farmacista di tutti gli altri farmaci, integratori o erbe che stanno assumendo.

Inoltre, se si verificano effetti collaterali nuovi o insoliti, le persone con HIV dovrebbero chiamare il proprio medico. Dovrebbero farlo anche se prendono il farmaco da molto tempo. Possono essere necessari mesi o anni per iniziare a reagire a un farmaco.

Per gli effetti collaterali gravi, un operatore sanitario potrebbe assicurarsi che sia il farmaco e non un altro fattore a causare i sintomi. Se la colpa è del farmaco, potrebbero passare il trattamento a un altro farmaco antiretrovirale. Tuttavia, cambiare trattamento non è facile. Devono essere sicuri che il nuovo trattamento funzionerà ancora e che non causerà effetti collaterali ancora più gravi.

Effetti collaterali più lievi possono scomparire non appena il corpo si abitua al farmaco. In caso contrario, un operatore sanitario potrebbe suggerire di cambiare il modo in cui viene assunto il farmaco. Ad esempio, possono raccomandare di prenderlo con il cibo invece che a stomaco vuoto, o di notte invece che al mattino. In alcuni casi, potrebbe essere più facile trattare l'effetto collaterale per renderlo più gestibile.

Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni dei farmaci antiretrovirali e suggerimenti per gestirli.

Perdita di appetito

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudina

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia diversi piccoli pasti al giorno invece di tre grandi.
• Bevi frullati o prendi integratori alimentari per assicurarti che il corpo riceva abbastanza vitamine e minerali.
• Chiedi a un operatore sanitario di prendere uno stimolante dell'appetito.

Lipodistrofia

La lipodistrofia è una condizione che induce le persone a perdere o ingrassare in alcune aree del corpo. Questo può far sentire alcune persone a disagio o ansiose.

Esempi di farmaci che possono causarlo: Combinazioni di farmaci delle classi di inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI) e inibitori della proteasi.

Gli NRTI includono:

• abacavir
• stavudina
• didanosina
• zidovudina
• lamivudina
• emtricitabina
• tenofovir

Gli inibitori della proteasi includono:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Cosa potrebbe aiutare:

• L'esercizio fisico può aiutare a ridurre il grasso corporeo da tutto il corpo, comprese le aree in cui si è accumulato il grasso.
• Un farmaco iniettabile chiamato tesamorelin (Egrifta) può aiutare a ridurre il grasso addominale in eccesso nelle persone che assumono farmaci per l'HIV. Tuttavia, quando le persone smettono di prendere tesamorelin, è probabile che il grasso della pancia ritorni.
• La liposuzione può rimuovere il grasso nelle aree in cui si è raccolto.
• Se la perdita di peso si verifica sul viso, un operatore sanitario può fornire informazioni sulle iniezioni di acido polilattico (New Fill, Sculptra).
• Le persone con diabete e HIV potrebbero prendere in considerazione la possibilità di chiedere al proprio medico curante di assumere metformina. Questo farmaco per il diabete può aiutare a ridurre il grasso addominale causato dalla lipodistrofia.

Diarrea

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• inibitori della proteasi
• inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI)
• antibiotici
• delavirdina
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia meno cibi grassi, grassi, piccanti e latticini, compresi cibi fritti e prodotti che contengono latte.
• Mangia meno cibi ad alto contenuto di fibre insolubili, come verdure crude, cereali integrali e noci.
• Chiedi a un operatore sanitario i vantaggi dell'assunzione di farmaci anti-diarroici da banco, come la loperamide (Imodium).

Fatica

La stanchezza è un effetto collaterale del trattamento farmacologico per l'HIV, ma è anche un sintomo dell'HIV.

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• zidovudina
• efavirenz

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia cibi nutrienti per aumentare l'energia.
• Fai esercizio il più spesso possibile.
• Evita di fumare e bere alcolici.
• Attenersi a un programma di sonno prestabilito ed evitare di fare sonnellini.

Rimanga sicuro

1. Ricorda, le persone con HIV dovrebbero consultare il proprio medico prima di provare uno di questi suggerimenti. L'operatore sanitario determinerà se è un'opzione sicura.

Livelli di colesterolo e trigliceridi superiori al normale

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• stavudina
• didanosina
• zidovudina
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Cosa potrebbe aiutare:

• Evita di fumare.
• Fai più esercizio.
• Riduci la quantità di grassi nella dieta. Parla con un nutrizionista del modo più sicuro per farlo.
• Mangia pesce e altri cibi ad alto contenuto di acidi grassi omega-3. Questi includono noci, semi di lino e olio di canola.
• Sottoponiti a esami del sangue per controllare i livelli di colesterolo e trigliceridi tutte le volte che suggerisce un operatore sanitario.
• Prendi statine o altri farmaci che abbassano il colesterolo se prescritti da un operatore sanitario.

Cambiamenti di umore, depressione e ansia

I cambiamenti dell'umore, tra cui depressione e ansia, possono essere un effetto collaterale del trattamento farmacologico per l'HIV. Ma i cambiamenti di umore possono anche essere un sintomo dell'HIV.

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Cosa potrebbe aiutare:

• Evita alcol e droghe illegali.
• Chiedi a un operatore sanitario informazioni su consulenza o farmaci antidepressivi.

Nausea e vomito

Esempi di farmaci che possono causarlo: Quasi tutti i farmaci per l'HIV.

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia porzioni più piccole durante il giorno invece di tre pasti abbondanti.
• Mangia cibi leggeri, come riso e cracker.
• Evita i cibi grassi e piccanti.
• Mangia pasti freddi anziché caldi.
• Chiedi a un operatore sanitario informazioni sui farmaci antiemetici per controllare la nausea.

Eruzione cutanea

L'eruzione cutanea è un effetto collaterale di quasi tutti i farmaci per l'HIV. Ma una grave eruzione cutanea può anche essere un segno di una reazione allergica o di un'altra condizione grave. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso se hai un'eruzione cutanea insieme a uno dei seguenti:

• difficoltà a respirare o deglutire
• febbre
• vesciche, soprattutto intorno alla bocca, al naso e agli occhi
• un'eruzione cutanea che inizia rapidamente e si diffonde

Esempi di farmaci che possono causare eruzioni cutanee:

• inibitori della proteasi
• emtricitabina
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina
• inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI), inclusi:
  • etravirina
  • rilpivirina
  • delavirdina
  • efavirenz
  • nevirapina

Cosa potrebbe aiutare:

• Idrata la pelle con la lozione ogni giorno.
• Usa acqua fredda o tiepida anziché calda nelle docce e nei bagni.
• Usa saponi delicati e non irritanti e detersivi per bucato.
• Indossa tessuti che respirano, come il cotone.
• Chiedi a un operatore sanitario di prendere un farmaco antistaminico.

Difficoltà a dormire

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• efavirenz
• emtricitabina
• rilpivirina
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Cosa potrebbe aiutare:

• Allenarsi regolarmente.
• Attenersi a un programma di sonno prestabilito ed evitare di fare sonnellini.
• Assicurati che la camera da letto sia comoda per dormire.
• Rilassati prima di coricarti con un bagno caldo o altre attività calmanti.
• Evita la caffeina e altri stimolanti entro poche ore prima di coricarti.
• Parla con un operatore sanitario dei farmaci per il sonno se il problema persiste.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali possono includere:

• ipersensibilità o reazioni allergiche, con sintomi quali febbre, nausea e vomito
• sanguinamento
• perdita di massa ossea
• cardiopatia
• glicemia alta e diabete
• acidosi lattica (alti livelli di acido lattico nel sangue)
• danni ai reni, al fegato o al pancreas
• intorpidimento, bruciore o dolore alle mani o ai piedi a causa di problemi ai nervi

Lavora con il team sanitario

Assumere farmaci per l'HIV esattamente come prescritto è importante affinché funzionino correttamente. Se si verificano effetti collaterali, non interrompere l'assunzione del farmaco. Parla invece con il team sanitario. Possono suggerire modi per alleviare gli effetti collaterali o modificare il piano di trattamento.

Potrebbe volerci del tempo prima che le persone con HIV trovino il giusto regime farmacologico. Con un attento monitoraggio e follow-up, gli operatori sanitari troveranno il regime farmacologico antiretrovirale che funziona bene con il minor numero di effetti collaterali.