Nefrite acuta

Contenuto

• Quali sono i diversi tipi di nefrite acuta
• Nefrite interstiziale
• Pielonefrite
• Glomerulonefrite
• Quali sono le cause della nefrite acuta?
• Nefrite interstiziale
• Pielonefrite
• Glomerulonefrite
• Chi è a rischio di nefrite acuta?
• Quali sono i sintomi della nefrite acuta?
• Come viene diagnosticata la nefrite acuta?
• Come viene trattata la nefrite acuta?
• Farmaci
• Integratori
• Dialisi
• Cura della casa
• Mangia meno sodio
  
• Qual è la prospettiva a lungo termine?
• Fonti dell'articolo

Panoramica

I tuoi reni sono i filtri del tuo corpo. Questi due organi a forma di fagiolo sono un sofisticato sistema di rimozione dei rifiuti. Elaborano da 120 a 150 litri di sangue al giorno e rimuovono fino a 2 litri di prodotti di scarto e acqua in eccesso, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK).

La nefrite acuta si verifica quando i reni si infiammano improvvisamente. La nefrite acuta ha diverse cause e alla fine può portare a insufficienza renale se non trattata. Questa condizione era nota come malattia di Bright.

Quali sono i diversi tipi di nefrite acuta

Esistono diversi tipi di nefrite acuta:

Nefrite interstiziale

Nella nefrite interstiziale, gli spazi tra i tubuli renali si infiammano. Questa infiammazione fa gonfiare i reni.

Pielonefrite

La pielonefrite è un'infiammazione del rene, solitamente dovuta a un'infezione batterica. Nella maggior parte dei casi, l'infezione inizia all'interno della vescica e poi migra verso l'alto negli ureteri e nei reni. Gli ureteri sono due tubi che trasportano l'urina da ciascun rene alla vescica.

Glomerulonefrite

Questo tipo di nefrite acuta produce infiammazione nei glomeruli. Ci sono milioni di capillari all'interno di ogni rene. I glomeruli sono i minuscoli ammassi di capillari che trasportano il sangue e si comportano come unità filtranti. I glomeruli danneggiati e infiammati potrebbero non filtrare correttamente il sangue. Ulteriori informazioni sulla glomerulonefrite.

Quali sono le cause della nefrite acuta?

Ogni tipo di nefrite acuta ha le sue cause.

Nefrite interstiziale

Questo tipo spesso deriva da una reazione allergica a un farmaco o un antibiotico. Una reazione allergica è la risposta immediata del corpo a una sostanza estranea. Il medico potrebbe aver prescritto il medicinale per aiutarti, ma il corpo lo considera una sostanza dannosa. Questo fa sì che il corpo attacchi se stesso, provocando infiammazione.

Un basso livello di potassio nel sangue è un'altra causa di nefrite interstiziale. Il potassio aiuta a regolare molte funzioni del corpo, inclusi il battito cardiaco e il metabolismo.

L'assunzione di farmaci per lunghi periodi di tempo può danneggiare i tessuti dei reni e portare a nefrite interstiziale.

Pielonefrite

La maggior parte dei casi di pielonefrite deriva daE.coli infezioni batteriche. Questo tipo di batterio si trova principalmente nell'intestino crasso ed è escreto nelle feci. I batteri possono risalire dall'uretra alla vescica e ai reni, provocando pielonefrite.

Sebbene l'infezione batterica sia la principale causa di pielonefrite, altre possibili cause includono:

• esami urinari che utilizzano un cistoscopio, uno strumento che guarda all'interno della vescica
• chirurgia della vescica, dei reni o degli ureteri
• la formazione di calcoli renali, formazioni rocciose costituite da minerali e altro materiale di scarto

Glomerulonefrite

La causa principale di questo tipo di infezione renale è sconosciuta. Tuttavia, alcune condizioni possono incoraggiare un'infezione, tra cui:

• problemi nel sistema immunitario
• una storia di cancro
• un ascesso che si rompe e viaggia ai reni attraverso il sangue

Chi è a rischio di nefrite acuta?

Alcune persone corrono un rischio maggiore di nefrite acuta. I fattori di rischio per la nefrite acuta includono:

• una storia familiare di malattie renali e infezioni
• avere una malattia del sistema immunitario, come il lupus
• prendendo troppi antibiotici o farmaci per il dolore
• recente intervento chirurgico alle vie urinarie

Quali sono i sintomi della nefrite acuta?

I tuoi sintomi variano a seconda del tipo di nefrite acuta che hai. I sintomi più comuni di tutti e tre i tipi di nefrite acuta sono:

• dolore al bacino
• dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
• un frequente bisogno di urinare
• urina torbida
• sangue o pus nelle urine
• dolore nella zona dei reni o dell'addome
• gonfiore del corpo, comunemente del viso, delle gambe e dei piedi
• vomito
• febbre
• ipertensione

Come viene diagnosticata la nefrite acuta?

Un medico eseguirà un esame fisico e prenderà una storia medica per determinare se potresti essere a maggior rischio di nefrite acuta.

I test di laboratorio possono anche confermare o escludere la presenza di un'infezione. Questi test includono un'analisi delle urine, che verifica la presenza di sangue, batteri e globuli bianchi (GB). Una presenza significativa di questi può indicare un'infezione.

Un medico può anche prescrivere esami del sangue. Due indicatori importanti sono l'azoto ureico nel sangue (BUN) e la creatinina. Questi sono prodotti di scarto che circolano nel sangue e i reni sono responsabili del loro filtraggio. Se c'è un aumento di questi numeri, ciò può indicare che anche i reni non funzionano.

Una scansione di immagini, come una TC o un'ecografia renale, può mostrare un blocco o un'infiammazione dei reni o delle vie urinarie.

Una biopsia renale è uno dei modi migliori per diagnosticare la nefrite acuta. Poiché si tratta di testare un campione di tessuto reale dal rene, questo test non viene eseguito su tutti. Questo test viene eseguito se una persona non risponde bene ai trattamenti o se un medico deve diagnosticare definitivamente la condizione.

Come viene trattata la nefrite acuta?

Il trattamento per la glomerulonefrite e la nefrite interstiziale può richiedere il trattamento delle condizioni sottostanti che causano i problemi. Ad esempio, se un farmaco che stai assumendo causa problemi ai reni, il medico potrebbe prescriverti un farmaco alternativo.

Farmaci

Un medico prescriverà in genere antibiotici per trattare l'infezione renale. Se la tua infezione è molto grave, potresti aver bisogno di antibiotici per via endovenosa (IV) nell'ambito del ricovero ospedaliero. Gli antibiotici IV tendono a funzionare più velocemente degli antibiotici in forma di pillola. Infezioni come la pielonefrite possono causare forti dolori. Il medico potrebbe prescriverti dei farmaci per alleviare il dolore durante il recupero.

Se i tuoi reni sono molto infiammati, il medico potrebbe prescriverti dei corticosteroidi.

Integratori

Quando i tuoi reni non funzionano bene, può influire sull'equilibrio degli elettroliti nel tuo corpo. Gli elettroliti, come il potassio, il sodio e il magnesio, sono responsabili della creazione di reazioni chimiche nel corpo. Se i tuoi livelli di elettroliti sono troppo alti, il medico potrebbe prescriverti dei liquidi EV per incoraggiare i reni a rilasciare gli elettroliti in eccesso. Se i tuoi elettroliti sono bassi, potrebbe essere necessario assumere integratori. Questi potrebbero includere pillole di potassio o fosforo. Tuttavia, non dovresti assumere integratori senza l'approvazione e la raccomandazione del tuo medico.

Dialisi

Se la funzione renale è significativamente compromessa a causa dell'infezione, potrebbe essere necessaria la dialisi. Questo è un processo in cui una macchina speciale si comporta come un rene artificiale. La dialisi può essere una necessità temporanea. Tuttavia, se i reni hanno subito troppi danni, potrebbe essere necessaria la dialisi in modo permanente.

Cura della casa

Quando hai una nefrite acuta, il tuo corpo ha bisogno di tempo ed energia per guarire. Il medico probabilmente consiglierà il riposo a letto durante il recupero. Il medico può anche consigliarti di aumentare l'assunzione di liquidi. Questo aiuta a prevenire la disidratazione e mantiene i reni che filtrano per rilasciare prodotti di scarto.

Se la tua condizione influisce sulla funzione renale, il medico può raccomandare una dieta speciale a basso contenuto di alcuni elettroliti, come il potassio. Molti frutti e verdure sono ricchi di potassio. Il medico può istruirti su quali alimenti sono a basso contenuto di potassio.

Puoi anche mettere a bagno alcune verdure e scolare l'acqua prima di cuocerle. Questo processo, noto come lisciviazione, può rimuovere il potassio in eccesso.

Il medico può anche raccomandare di ridurre i cibi ad alto contenuto di sodio. Quando hai troppo sodio nel sangue, i reni trattengono l'acqua. Questo può aumentare la pressione sanguigna.

Ci sono passaggi che puoi adottare per ridurre il sodio nella tua dieta.

Mangia meno sodio

• Usa carni e verdure fresche invece di quelle preconfezionate.Gli alimenti preconfezionati tendono ad essere ricchi di sodio.
• Scegli cibi etichettati "a basso contenuto di sodio" o "senza sodio" quando possibile.
• Quando mangi fuori, chiedi al cameriere del ristorante di richiedere che lo chef limiti il ​​sale aggiunto ai tuoi piatti.
• Condisci il tuo cibo con spezie ed erbe invece di condimenti o sale miscelati con sodio.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Tutti e tre i tipi di nefrite acuta miglioreranno con un trattamento immediato. Tuttavia, se la tua condizione non viene curata, potresti sviluppare un'insufficienza renale. L'insufficienza renale si verifica quando uno o entrambi i reni smettono di funzionare per un breve periodo o in modo permanente. Se ciò accade, potrebbe essere necessaria la dialisi in modo permanente. Per questo motivo, è fondamentale cercare un trattamento immediato per eventuali problemi renali sospetti.

Fonti dell'articolo

• Dialisi. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Malattie glomerulari. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG, et al. (2012). Biopsia renale in pazienti con glomerulonefrite: prima è meglio è? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E, et al. (2016). Abbiamo ancora bisogno della biopsia renale nella nefrite lupica? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrite interstiziale. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infezione renale (pielonefrite). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• I 10 migliori consigli per ridurre il sale nella tua dieta. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• I tuoi reni e come funzionano. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Che cos'è l'infezione renale (renale) - pielonefrite? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis