Naltrexone e bupropione

Contenuto

• Prima di assumere la combinazione di naltrexone e bupropione,
• La combinazione di naltrexone e bupropione può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle sezioni AVVERTENZA IMPORTANTE e PRECAUZIONI SPECIALI, interrompere l'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione e chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

Questo farmaco contiene bupropione, lo stesso principio attivo di alcuni farmaci antidepressivi (Wellbutrin, Aplenzin) e un farmaco usato per aiutare le persone a smettere di fumare (Zyban). Un piccolo numero di bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni di età) che hanno assunto antidepressivi ("elevatori dell'umore") come il bupropione durante gli studi clinici è diventato suicida (pensando di farsi del male o uccidersi o pianificando o cercando di farlo ). Bambini, adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per curare la depressione o altre malattie mentali possono avere maggiori probabilità di suicidarsi rispetto a bambini, adolescenti e giovani adulti che non assumono antidepressivi per trattare queste condizioni. La combinazione di naltrexone e bupropione non è approvata per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

Dovresti sapere che la tua salute mentale può cambiare in modi inaspettati quando prendi la combinazione di naltrexone e bupropione anche se sei un adulto di età superiore ai 24 anni. Potresti avere tendenze suicide, specialmente all'inizio del trattamento e ogni volta che la tua dose viene aumentata o diminuita. Tu, la tua famiglia o il tuo caregiver dovreste chiamare immediatamente il medico se manifestate uno dei seguenti sintomi: depressione nuova o in peggioramento; pensare di farsi del male o uccidersi, o pianificare o provare a farlo; preoccupazione estrema; agitazione; ansia o attacchi di panico; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; comportamento aggressivo, arrabbiato o violento; irritabilità; agire senza pensare; grave irrequietezza; pensieri o sensazioni anormali; sentire che le persone sono contro di te; allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono); mi sento confuso; eccitazione anormale frenetica; o qualsiasi altro cambiamento improvviso o insolito nel comportamento. Assicurati che la tua famiglia o il tuo caregiver sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Il tuo medico vorrà vederti spesso mentre stai assumendo la combinazione di naltrexone e bupropione, specialmente all'inizio del trattamento. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti per le visite in studio con il tuo medico.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo per il paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con la combinazione di naltrexone e bupropione e ogni volta che ricarichi la prescrizione. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Parlate con il vostro medico dei rischi derivanti dall'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione.

La combinazione di naltrexone e bupropione viene utilizzata insieme a una dieta ipocalorica e un piano di esercizi per aiutare gli adulti obesi, o in sovrappeso e con problemi di salute legati al peso, a perdere peso e quindi a non recuperare quel peso. Il naltrexone fa parte di una classe di farmaci chiamati antagonisti degli oppiacei. Il bupropione fa parte di una classe di farmaci chiamati antidepressivi. Questi farmaci lavorano insieme su due aree del cervello, il centro della fame e il sistema di ricompensa, per ridurre l'appetito e aiutare a controllare le voglie.

La combinazione di naltrexone e bupropione si presenta come una compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) da assumere per via orale. Di solito è preso due volte al giorno. Non assumere questo farmaco con un pasto ricco di grassi. Prendi naltrexone e bupropione all'incirca alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi naltrexone e bupropione esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prenda più spesso di quanto prescritto dal medico.

Ingoiare le compresse a rilascio prolungato intere; non dividerli, masticarli o schiacciarli.

Il medico probabilmente inizierà con una dose bassa della combinazione di naltrexone e bupropione e aumenterà gradualmente la dose, non più di una volta alla settimana, per 4 settimane. Dopo 16 settimane di trattamento, il medico controllerà quanto peso hai perso. Se non hai perso una certa quantità di peso, il medico potrebbe dirti di interrompere l'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione poiché è improbabile che tu possa trarre beneficio dal continuare il trattamento.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di assumere la combinazione di naltrexone e bupropione,

• informi il medico e il farmacista se è allergico al naltrexone, al bupropione, a qualsiasi altro farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti delle compresse di naltrexone e bupropione. Chiedi al tuo farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
• informi il medico se sta assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (MAO) come isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate ) o se ha interrotto l'assunzione di un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere la combinazione di naltrexone e bupropione. Se interrompe l'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione, il medico le dirà che deve attendere almeno 14 giorni prima di iniziare a prendere un inibitore delle MAO.
• informi il medico se sta assumendo farmaci oppioidi o droghe da strada tra cui eroina, farmaci antidolorifici, tramadolo (Ultram, Ultracet), trattamenti per la dipendenza da oppiacei come buprenorfina (Buprenex, Butrans, Sublocade) o metadone (Dolophine, Metadose) e alcuni farmaci per diarrea, tosse o raffreddore. Inoltre informi il medico se ha assunto uno di questi farmaci negli ultimi 7-10 giorni. Chiedi al tuo medico se non sei sicuro che un farmaco che hai preso sia un oppioide. Il medico le dirà di non assumere la combinazione di naltrexone e bupropione se ha assunto o utilizzato oppioidi almeno negli ultimi 7-10 giorni.
• non assumere farmaci oppioidi o utilizzare droghe da strada oppioidi durante il trattamento con la combinazione di naltrexone e bupropione. Il naltrexone blocca gli effetti dei farmaci oppioidi e degli oppioidi di strada. Potresti non sentire gli effetti di queste sostanze se le prendi o le usi a dosi basse o normali. Se assumi o usi dosi più elevate di farmaci o farmaci oppioidi durante il trattamento con la combinazione di naltrexone e bupropione, può causare lesioni gravi, coma o morte.
• dovresti sapere che se hai assunto farmaci oppioidi prima del trattamento con la combinazione di naltrexone e bupropione, potresti essere più sensibile agli effetti dei farmaci oppioidi quando è dovuta la dose successiva della combinazione di naltrexone e bupropione, se salti una dose della combinazione di naltrexone e bupropione, al termine del trattamento o in caso di disintossicazione. Se usi oppioidi nelle quantità che usavi prima del trattamento con la combinazione di naltrexone e bupropione, può portare a sovradosaggio e morte. Dopo aver terminato il trattamento, informa qualsiasi medico che potrebbe prescriverti farmaci che sei stato precedentemente trattato con la combinazione di naltrexone e bupropione. È importante che informi la famiglia o il caregiver di questa maggiore sensibilità agli oppioidi e del rischio di sovradosaggio. Tu o il tuo caregiver dovreste ricevere immediatamente assistenza medica di emergenza se sviluppate uno dei seguenti sintomi: problemi di respirazione, respiro lento e superficiale, sonnolenza, sensazione di svenimento, vertigini o confusione.
• non assumere più di un prodotto contenente bupropione alla volta, inclusi antidepressivi o prodotti per smettere di fumare. Potresti ricevere troppo bupropione e sperimentare gravi effetti collaterali.
• informi il medico e il farmacista quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: amantadina (Osmolex ER), amitriptilina, amoxapina, carbamazepina (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramina (Norpramin), desametasone, digossina (Lanoxin), doxepina ( Silenor), efavirenz (Sustiva, in Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainide (Tambocor), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), aloperidolo (Haldol), imipramina (Tofranil), insulina o farmaci orali per il diabete, levodopa ( in Sinemet, in Stalevo), lopinavir (in Kaletra), metilprednisolone (Medrol), metoprololo (Lopressor, Toprol XL), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil), fenobarbital, fenitoina (Dilantin), prednisone, propafenone (Rythmol SR) , protriptilina (Vivactil), risperidone (Risperdal), ritonavir (Norvir, in Kaletra), sertralina (Zoloft), teofillina (Theo-24, Theochron), tioridazina, ticlopidina, trimipramina (Surmontil), venlafaxina (Effexor) e altro peso farmaci per la perdita. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali. Molti altri farmaci possono anche interagire con naltrexone e bupropione, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco.
• informi il medico se ha o ha mai avuto convulsioni, anoressia nervosa (un disturbo alimentare) o bulimia (un disturbo alimentare) e se ha la pressione alta che non può essere controllata. Informate il vostro medico anche se bevete grandi quantità di alcol ma prevedete di smettere improvvisamente di bere, prendete sedativi, ipnotici, benzodiazepine o farmaci antiepilettici ma prevedete di interromperli improvvisamente o se siete in astinenza da oppiacei. Il medico probabilmente ti dirà di non prendere la combinazione di naltrexone e bupropione.
• informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia ha pensato o tentato il suicidio o ha o ha mai avuto disturbo bipolare (stato d'animo che cambia da depresso a anormalmente eccitato), mania (umore frenetico, anormalmente eccitato), depressione, schizofrenia (un disturbo mentale malattie che causano pensieri disturbati o insoliti, perdita di interesse per la vita ed emozioni forti o inappropriate) o altre malattie mentali; se hai più di 65 anni; se fumi o se prevedi di smettere di fumare; e se ha o ha mai avuto un trauma cranico, infarto, ictus, tumore o infezione del cervello o della colonna vertebrale, diabete, ipoglicemia, bassi livelli di sodio nel sangue o malattie cardiache, renali o epatiche.
• informi il medico se è incinta, ha intenzione di rimanere incinta o sta allattando. Se rimani incinta durante l'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione, chiami immediatamente il medico.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo la combinazione di naltrexone e bupropione.
• chiedi al tuo medico informazioni sull'uso sicuro delle bevande alcoliche mentre stai assumendo la combinazione di naltrexone e bupropione. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali del naltrexone e del bupropione.
• dovresti sapere che la combinazione di naltrexone e bupropione può causare ipertensione e battito cardiaco accelerato. Il medico può controllare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca prima di iniziare il trattamento e regolarmente durante l'assunzione di questo farmaco.
• deve sapere che la combinazione di naltrexone e bupropione può causare glaucoma ad angolo chiuso (condizione in cui il fluido è improvvisamente bloccato e non può fuoriuscire dall'occhio causando un rapido e grave aumento della pressione oculare che può portare a una perdita della vista) . Parla con il tuo medico di una visita oculistica prima di iniziare a prendere questo farmaco per vedere se sei a rischio per questa condizione. Se hai dolore agli occhi, alterazioni della vista o gonfiore o arrossamento all'interno o intorno all'occhio, chiama il medico o richiedi immediatamente un trattamento medico di emergenza.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Salta la dose dimenticata e continua il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

La combinazione di naltrexone e bupropione può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• nausea
• vomito
• diarrea
• stipsi
• bocca asciutta
• cambiamenti nel tuo senso del gusto
• mal di testa
• vertigini
• stanchezza
• risciacquo
• scuotimento incontrollabile di una parte del corpo
• sudorazione eccessiva
• ronzio nelle orecchie

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle sezioni AVVERTENZA IMPORTANTE e PRECAUZIONI SPECIALI, interrompere l'assunzione della combinazione di naltrexone e bupropione e chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:

• convulsioni
• eruzioni cutanee o vesciche
• prurito
• orticaria
• ghiandole gonfie
• piaghe dolorose in bocca o intorno agli occhi
• fiato corto
• gonfiore delle labbra o della lingua
• dolore al petto
• febbre
• mal di stomaco
• urina scura
• ingiallimento della pelle o degli occhi
• dolori muscolari o articolari

La combinazione di naltrexone e bupropione può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno)

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• crisi
• vedere cose o sentire voci che non esistono
• perdita di conoscenza
• battito cardiaco accelerato o martellante

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio.

Prima di eseguire qualsiasi test di laboratorio, informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo la combinazione di naltrexone e bupropione.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

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