Autore: Vivian Patrick
Data Della Creazione: 13 Giugno 2021
Data Di Aggiornamento: 22 Settembre 2024
Anonim
Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy
Video: Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy

Contenuto

Clobazam può aumentare il rischio di problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, sedazione o coma se usato insieme a determinati farmaci. Informi il medico se sta assumendo o prevede di assumere: antidepressivi; farmaci per ansia, malattie mentali e convulsioni; sedativi; sonniferi; oppiacei come codeina, fentanil (Duragesic, Subsys), morfina (Astramorph, Kadian) o ossicodone (in Percocet, in Roxicet, altri); o tranquillanti. Il tuo medico potrebbe dover modificare i dosaggi dei tuoi farmaci e ti controllerà attentamente. Se si assume clobazam con uno di questi farmaci e si sviluppa uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o rivolgersi immediatamente a un medico di emergenza: vertigini insolite, vertigini, estrema sonnolenza, respiro rallentato o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver o i membri della tua famiglia sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.


Clobazam può essere assuefazione. Non prenda una dose maggiore, prendala più spesso o per un tempo più lungo di quanto le dice il medico. Informa il tuo medico se hai mai bevuto grandi quantità di alcol, se usi o hai mai fatto uso di droghe da strada o se hai abusato di farmaci da prescrizione. Non bere alcolici o usare droghe da strada durante il trattamento. Bere alcolici o usare droghe da strada durante il trattamento con clobazam aumenta anche il rischio che si manifestino questi effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto depressione o un'altra malattia mentale.

Clobazam può causare dipendenza fisica (una condizione in cui si verificano sintomi fisici spiacevoli se un farmaco viene improvvisamente interrotto o assunto in dosi minori), soprattutto se lo si prende per diversi giorni o diverse settimane. Non interrompere l'assunzione di questo farmaco o assumere meno dosi senza parlare con il medico. L'interruzione improvvisa del clobazam può peggiorare le sue condizioni e causare sintomi di astinenza che possono durare da diverse settimane a più di 12 mesi. Il medico probabilmente ridurrà gradualmente la dose di clobazam. Chiama il tuo medico o ottieni un trattamento medico di emergenza se si verifica uno dei seguenti sintomi: movimenti insoliti; ronzio nelle orecchie; ansia; problemi di memoria; difficoltà di concentrazione; problemi di sonno; convulsioni; agitazione; contrazioni muscolari; cambiamenti nella salute mentale; depressione; sensazione di bruciore o pizzicore a mani, braccia, gambe o piedi; vedere o sentire cose che gli altri non vedono o sentono; pensieri di danneggiare o uccidere te stesso o altri; sovreccitazione; o perdere il contatto con la realtà.


Clobazam è usato con altri farmaci per controllare le convulsioni negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a 2 anni affetti dalla sindrome di Lennox-Gastaut (un disturbo che provoca convulsioni e spesso causa ritardi nello sviluppo). Clobazam è in una classe di farmaci chiamati benzodiazepine. Funziona diminuendo l'attività elettrica anormale nel cervello.

Clobazam si presenta sotto forma di compressa e sospensione (liquida) da assumere per bocca e sotto forma di pellicola da applicare sulla lingua. Di solito è preso una o due volte al giorno, con o senza cibo. Prenda clobazam più o meno alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci.

Se non riesci a deglutire le compresse intere, puoi spezzarle a metà sul segno di incisione o schiacciarle e mescolarle con una piccola quantità di salsa di mele.

Il liquido viene fornito con un adattatore e due siringhe dosatrici orali. Usi solo una delle due siringhe dosatrici orali per misurare la dose e conservare la seconda siringa. Se la prima siringa per somministrazione orale è danneggiata o persa, la seconda siringa fornita può essere utilizzata in sostituzione.


Per prendere il liquido, segui questi passaggi:

  1. Prima del primo utilizzo, stappare il flacone e inserire saldamente l'adattatore nel collo del flacone fino a quando la parte superiore dell'adattatore non è a livello con la parte superiore del flacone. Non rimuovere l'adattatore durante il periodo di tempo in cui si utilizza questo flacone.
  2. Agitare bene il liquido prima di ogni utilizzo per mescolare uniformemente il farmaco.
  3. Per misurare la dose, spinga lo stantuffo della siringa fino in fondo e inserisca la siringa nell'adattatore del flacone verticale. Quindi capovolgere il flacone e tirare lentamente indietro lo stantuffo finché l'anello nero non è in linea con la dose prescritta.
  4. Rimuovere la siringa dall'adattatore del flacone e spruzzare lentamente il liquido dalla siringa nell'angolo della bocca.
  5. Posizionare il tappo del flacone sull'adattatore dopo ogni utilizzo.
  6. Lavare la siringa per somministrazione orale dopo ogni utilizzo. Per lavare la siringa, rimuovere completamente lo stantuffo, lavare il cilindro e lo stantuffo con acqua e sapone, sciacquare e lasciare asciugare. Non mettere le parti della siringa in lavastoviglie.

Per prendere il film, segui questi passaggi:

  1. Aprire la busta di alluminio e rimuovere la pellicola. Assicurati che le tue mani siano asciutte e pulite.
  2. Metti la pellicola sulla parte superiore della lingua.
  3. Chiudi la bocca e ingoia normalmente la saliva. Non masticare, sputare o parlare mentre il film si dissolve. Non assumere con liquidi.
  4. Lavati le mani.

Se il medico le ha detto di prendere più di una pellicola per dose, attenda che la prima pellicola si sia completamente dissolta prima di applicare la seconda pellicola.

Il medico probabilmente inizierà con una dose bassa di clobazam e aumenterà gradualmente la dose, non più di una volta alla settimana.

Alcune persone possono rispondere in modo diverso al clobazam in base alla loro eredità o al loro corredo genetico. Il medico può prescriverle un esame del sangue per trovare la dose di clobazam più adatta a lei.

Clobazam può aiutare a controllare la sua condizione ma non la curerà. Continua a prendere clobazam anche se ti senti bene. Non interrompa l'assunzione di clobazam senza parlare con il medico.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con clobazam e ogni volta che ricaricherai la tua prescrizione. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere clobazam,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico al clobazam, a qualsiasi altro farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti delle compresse, della sospensione o del film di clobazam. Chiedi al tuo farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti.
  • informi il medico e il farmacista quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: antistaminici; destrometorfano (Delsym, in Nuedexta, in Robitussin DM); fluconazolo (Diflucan); fluvoxamina (Luvox); omeprazolo (Prilosec, in Zegerid); o ticlopidina. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali. Anche molti altri farmaci possono interagire con clobazam, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco.
  • informi il medico se ha o ha mai avuto pensieri di farsi del male o suicidarsi, o pianificare o tentare di farlo o malattie polmonari, renali o epatiche.
  • informi il medico se è incinta o ha intenzione di rimanere incinta. Se prendi clobazam regolarmente durante gli ultimi mesi di gravidanza, il tuo bambino potrebbe manifestare sintomi di astinenza dopo la nascita. Informi subito il medico del bambino se manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anomalo, pianto acuto, tremori incontrollabili di una parte del corpo, vomito o diarrea. Se rimani incinta durante l'assunzione di clobazam, chiami il medico.
  • se stai usando contraccettivi ormonali (pillole anticoncezionali, cerotti, anelli, impianti, iniezioni o dispositivi intrauterini), dovresti sapere che questo tipo di controllo delle nascite potrebbe non funzionare bene se usato con clobazam. I contraccettivi ormonali non devono essere usati come unico metodo di controllo delle nascite durante l'assunzione di clobazam e per 28 giorni dopo la dose finale. Parla con il tuo medico dei metodi contraccettivi non ormonali che funzioneranno per te.
  • informi il medico se sta allattando. Se sta allattando durante l'assunzione di clobazam, informi il medico se il bambino non si alimenta bene o è estremamente assonnato.
  • parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici dell'assunzione di questo farmaco se hai 65 anni o più. Gli anziani dovrebbero ricevere basse dosi di clobazam perché dosi più elevate potrebbero non funzionare meglio e causare gravi effetti collaterali.
  • dovresti sapere che il clobazam può farti venire sonnolenza e influenzare il tuo pensiero, la capacità di prendere decisioni e la coordinazione. Non guidare un'auto, utilizzare macchinari o svolgere altre attività pericolose finché non sai come questo farmaco ti influenza.
  • dovresti sapere che la tua salute mentale può cambiare in modi inaspettati e potresti diventare suicida (pensando di farti del male o ucciderti o pianificando o cercando di farlo) mentre sta assumendo clobazam. Un piccolo numero di adulti e bambini di età pari o superiore a 5 anni (circa 1 persona su 500) che hanno assunto anticonvulsivanti, come il clobazam, per il trattamento di varie condizioni durante gli studi clinici, si è suicidato durante il trattamento. Alcune di queste persone hanno sviluppato pensieri e comportamenti suicidari già una settimana dopo aver iniziato a prendere il farmaco. Tu e il tuo medico deciderete se i rischi di assumere un farmaco anticonvulsivante sono maggiori dei rischi di non assumere il farmaco. Tu, la tua famiglia o il tuo caregiver dovreste chiamare immediatamente il medico se manifestate uno dei seguenti sintomi: attacchi di panico; agitazione o irrequietezza; irritabilità, ansia o depressione nuove o in peggioramento; agire su impulsi pericolosi; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; comportamento aggressivo, arrabbiato o violento; mania (umore frenetico, anormalmente eccitato); pensare di farsi del male o uccidersi, o pianificare o provare a farlo; o qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento o nell'umore. Assicurati che la tua famiglia o il tuo caregiver sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

Clobazam può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

  • stanchezza
  • problemi di coordinazione
  • difficoltà a parlare o deglutire
  • sbavando
  • cambiamento di appetito
  • vomito
  • stipsi
  • tosse
  • dolori articolari

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle sezioni PRECAUZIONI SPECIALI o AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:

  • minzione difficile, dolorosa o frequente
  • tosse, difficoltà respiratorie, febbre
  • piaghe in bocca, eruzioni cutanee, orticaria, desquamazione o vesciche sulla pelle
  • febbre

Clobazam può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Non aprire la busta di alluminio per la pellicola fino a poco prima di essere pronto per l'uso. Conserva clobazam in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderlo accidentalmente o di proposito. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). Conservare la sospensione di clobazam (liquido) in posizione verticale. Non utilizzare il liquido rimanente più di 90 giorni dopo la prima apertura del flacone.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

  • sonnolenza
  • confusione
  • mancanza di energia
  • problemi di coordinazione
  • respiro lento e superficiale shallow
  • diminuzione della voglia di respirare
  • svenimento
  • visione offuscata

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico.

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Clobazam è una sostanza controllata. Le prescrizioni possono essere ricaricate solo un numero limitato di volte; chiedi al tuo farmacista se hai domande.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

  • Onfi®
  • Sympazan®
Ultima revisione - 15/05/2021

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