tretinoina

Contenuto

• Prima di prendere la tretinoina,
• La tretinoina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere:

La tretinoina può causare gravi effetti collaterali. La tretinoina deve essere somministrata solo sotto la supervisione di un medico esperto nel trattamento di persone che hanno la leucemia (tumore dei globuli bianchi) e in un ospedale dove i pazienti possono essere monitorati per effetti collaterali gravi e trattati se si verificano questi effetti indesiderati.

La tretinoina può causare un gruppo di sintomi gravi o potenzialmente letali chiamato sindrome acido retinoico-APL (RA-APL). Il medico ti seguirà attentamente per vedere se stai sviluppando questa sindrome. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico: febbre; aumento di peso; gonfiore di braccia, mani, piedi, caviglie o gambe inferiori; fiato corto; respiro affannoso; respiro sibilante; dolore al petto; o tosse. Al primo segno che stai sviluppando la sindrome RA-APL, il medico prescriverà uno o più farmaci per trattare la sindrome.

La tretinoina può causare un rapido aumento del numero di globuli bianchi nel corpo. Questo è associato a un rischio più elevato di effetti collaterali potenzialmente letali. Se ha un numero molto elevato di globuli bianchi prima di iniziare il trattamento con tretinoina, o se ha un aumento del numero di globuli bianchi durante il trattamento con tretinoina, specialmente se manifesta uno qualsiasi dei sintomi della sindrome RA-APL, il medico può prescrivere uno o più farmaci per trattare o prevenire l'aumento dei globuli bianchi.

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico e il laboratorio. Il medico prescriverà alcuni test per verificare la risposta del tuo corpo alla tretinoina.

Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di tretinoina.

Per le pazienti di sesso femminile:

La tretinoina non deve essere assunta da pazienti in gravidanza o che potrebbero iniziare una gravidanza. C'è un alto rischio che la tretinoina faccia nascere il bambino con difetti alla nascita (problemi fisici presenti alla nascita).

Se puoi rimanere incinta, dovrai evitare la gravidanza durante il trattamento con tretinoina. È necessario utilizzare due forme accettabili di controllo delle nascite durante il trattamento e per 1 mese dopo il trattamento, anche se si soffre di infertilità (difficoltà a rimanere incinta) o si è verificata la menopausa ("cambiamento di vita"; fine del ciclo mestruale).Devi usare queste due forme di controllo delle nascite in ogni momento, a meno che tu non possa promettere che non avrai alcun contatto sessuale con un maschio per 1 mese dopo il trattamento. Il medico ti dirà quali forme di controllo delle nascite sono accettabili e ti fornirà tutte le informazioni sul controllo delle nascite.

Se prevedi di utilizzare contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) durante l'assunzione di tretinoina, comunica al medico il nome della pillola che utilizzerai. I contraccettivi orali di progestinico microdosato ("minipillola") (Ovrette, Micronor, Nor-D) potrebbero non essere una forma efficace di controllo delle nascite per le persone che assumono tretinoina.

Devi avere un test di gravidanza negativo entro 1 settimana prima di iniziare a prendere la tretinoina. Dovrai anche essere testato per la gravidanza in un laboratorio ogni mese durante il trattamento. Informi immediatamente il medico se pensa di poter essere incinta in qualsiasi momento durante il trattamento con tretinoina.

La tretinoina è usata per trattare la leucemia promielocitica acuta (APL, un tipo di cancro in cui ci sono troppe cellule del sangue immature nel sangue e nel midollo osseo) in persone che non sono state aiutate da altri tipi di chemioterapia o la cui condizione è migliorata ma poi peggiorata dopo il trattamento con altri tipi di chemioterapia. La tretinoina è usata per produrre la remissione (una diminuzione o scomparsa dei segni e dei sintomi del cancro) dell'APL, ma dopo il trattamento con tretinoina devono essere usati altri farmaci per prevenire il ritorno del cancro. La tretinoina fa parte di una classe di farmaci chiamati retinoidi. Funziona rallentando o arrestando la crescita delle cellule tumorali provocando lo sviluppo di cellule del sangue immature in cellule del sangue normali.

La tretinoina si presenta come una capsula da assumere per via orale. Di solito è preso due volte al giorno per un massimo di 90 giorni. Prendi la tretinoina più o meno alla stessa ora ogni giorno. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Prendi la tretinoina esattamente come indicato. Non prenda più o meno di esso o prenda più spesso di quanto prescritto dal medico.

Continua a prendere la tretinoina anche se ti senti bene. Non interrompere l'assunzione di tretinoina senza parlare con il medico.

Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere la tretinoina,

• informi il medico e il farmacista se è allergico alla tretinoina, altri retinoidi come acitretina (Soriatane), etretinato (Tegison), bexarotene o isotretinoina (Accutane, Claravis, Sotret), qualsiasi altro farmaco, parabeni (un conservante) o qualsiasi degli altri ingredienti nelle capsule di tretinoina. Chiedi al tuo medico o al farmacista un elenco degli ingredienti.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: acido aminocaproico (Amicar); alcuni calcio-antagonisti come diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, altri) e verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); cimetidina (Tagamet); ciclosporina (Sandimmune, Gengraf, Neoral); eritromicina (E.E.S., Eritrocina, E-Micina); idrossiurea (Droxia); ketoconazolo (Nizoral); pentobarbital; fenobarbital; rifampicina (Rifadin, Rimactane);steroidi orali come desametasone (Decadron, Dexone), metilprednisolone (Medrol) e prednisone (Deltasone); antibiotici tetracicline come demeclociclina (Declomycin), doxiciclina (Monodox, Vibramycin, altri), minociclina (Minocin), ossitetraciclina (Terramycin) e tetraciclina (Sumycin, Tetrex, altri); acido tranexamico (Cyklokapron); e vitamina A. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei suoi farmaci o monitorarla attentamente per gli effetti collaterali. Molti altri farmaci possono anche interagire con la tretinoina, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco.
• informi il medico se ha o ha mai avuto quantità aumentate di colesterolo (una sostanza simile al grasso) e altre sostanze grasse nel sangue, o malattie del fegato o del cuore.
• informi il medico se sta allattando.
• se sta per subire un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informi il medico o il dentista che sta assumendo tretinoina.
• dovresti sapere che la tretinoina può causare vertigini o forti mal di testa. Non guidare un'auto o utilizzare macchinari finché non sai come questo farmaco ti colpisce.

Parli con il medico di mangiare pompelmo e bere succo di pompelmo durante l'assunzione di questo medicinale.

Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

La tretinoina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• debolezza
• estrema stanchezza
• tremante
• dolore
• mal d'orecchi
• sensazione di pienezza nelle orecchie
• pelle secca
• eruzione cutanea
• la perdita di capelli
• stipsi
• diarrea
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• perdita di appetito
• perdita di peso
• dolore osseo
• vertigini
• intorpidimento, bruciore o formicolio alle mani o ai piedi
• nervosismo
• depressione
• difficoltà ad addormentarsi o restare addormentati
• confusione
• agitazione
• allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono)
• difficoltà a urinare
• risciacquo

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE, chiamare immediatamente il medico:

• mal di testa
• nausea
• vomito
• visione offuscata o doppia o altri problemi di vista
• lividi o emorragie insolite
• vomito sanguinante o simile a fondi di caffè
• sgabelli rosso vivo o neri e catramosi
• battito cardiaco irregolare
• perdita dell'udito
• sanguinamento
• infezioni

La tretinoina può aumentare i livelli di colesterolo e altri grassi nel sangue e può impedire al fegato di funzionare normalmente. Il medico ti monitorerà attentamente per vedere se stai riscontrando uno di questi effetti collaterali.

La tretinoina può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno).

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• mal di testa
• risciacquo
• labbra rosse, screpolate e doloranti
• mal di stomaco
• vertigini
• perdita di coordinazione

Non permettere a nessun altro di prendere le tue medicine. Chiedi al tuo farmacista se hai domande sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

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