9 segni e sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

Contenuto

• 1. Dolore e crampi
• 2. Diarrea
• 3. Costipazione
• 4. Costipazione alternata e diarrea
• 5. Cambiamenti nei movimenti intestinali
• 6. Gas e gonfiore
• 7. Intolleranza alimentare
• 8. Affaticamento e difficoltà a dormire
• 9. Ansia e depressione
• Cosa fare se pensi di avere IBS

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) colpisce tra il 6 e il 18% delle persone in tutto il mondo.

Questa condizione comporta cambiamenti nella frequenza o nella forma dei movimenti intestinali e dolore addominale inferiore (1).

Dieta, stress, insonnia e alterazioni dei batteri intestinali possono scatenare tutti i sintomi.

Tuttavia, i trigger sono diversi per ogni persona, il che rende difficile nominare cibi specifici o fattori di stress che chiunque con il disturbo dovrebbe evitare (2).

Questo articolo discuterà i sintomi più comuni di IBS e cosa fare se sospetti di averlo.

1. Dolore e crampi

Il dolore addominale è il sintomo più comune e un fattore chiave nella diagnosi.

Normalmente, l'intestino e il cervello lavorano insieme per controllare la digestione. Ciò accade attraverso ormoni, nervi e segnali rilasciati dai batteri buoni che vivono nell'intestino.

Nell'IBS, questi segnali cooperativi diventano distorti, portando a una tensione non coordinata e dolorosa nei muscoli del tratto digestivo (3).

Questo dolore si verifica di solito nell'addome inferiore o nell'intero addome, ma è meno probabile che si verifichi solo nell'addome superiore. Il dolore generalmente diminuisce a seguito di un movimento intestinale (4).

Modifiche dietetiche, come una dieta povera di FODMAP, possono migliorare il dolore e altri sintomi (5).

Altri trattamenti includono rilassanti intestinali come olio di menta piperita, terapia comportamentale cognitiva e ipnoterapia (6).

Per il dolore che non risponde a questi cambiamenti, un gastroenterologo può aiutarti a trovare un farmaco specificamente dimostrato per alleviare il dolore IBS.

Il sintomo più comune di IBS è il dolore addominale inferiore che è meno grave dopo un movimento intestinale. Modifiche dietetiche, terapie per ridurre lo stress e alcuni farmaci possono aiutare a ridurre il dolore.

2. Diarrea

L'IBS predominante nella diarrea è uno dei tre principali tipi di disturbo. Colpisce circa un terzo dei pazienti con IBS (7).

Uno studio su 200 adulti ha scoperto che quelli con IBS predominante nella diarrea avevano, in media, 12 movimenti intestinali alla settimana - più del doppio della quantità di adulti senza IBS (8).

Il transito intestinale accelerato nell'IBS può anche provocare un impulso improvviso e immediato ad avere un movimento intestinale. Alcuni pazienti descrivono questo come una fonte significativa di stress, evitando anche alcune situazioni sociali per paura di un improvviso inizio di diarrea (9).

Inoltre, le feci del tipo predominante nella diarrea tendono ad essere allentate e acquose e possono contenere muco (10).

Frequenti feci molli sono comuni nell'IBS e sono un sintomo del tipo predominante nella diarrea. Le feci possono anche contenere muco.

3. Costipazione

Anche se sembra controintuitivo, l'IBS può causare costipazione e diarrea.

L'IBS predominante nella costipazione è il tipo più comune, che colpisce quasi il 50% delle persone con IBS (11).

La comunicazione alterata tra cervello e intestino può accelerare o rallentare il normale tempo di transito delle feci. Quando il tempo di transito rallenta, l'intestino assorbe più acqua dalle feci e diventa più difficile passare (10).

La costipazione è definita come avere meno di tre movimenti intestinali alla settimana (12).

La costipazione "funzionale" descrive la costipazione cronica non spiegata da un'altra malattia. Non è correlato all'IBS ed è molto comune. La costipazione funzionale differisce dall'IBS in quanto generalmente non è dolorosa.

Al contrario, la costipazione nell'IBS include dolore addominale che allevia con i movimenti intestinali.

La costipazione nell'IBS spesso provoca anche una sensazione di movimento intestinale incompleto. Ciò porta a sforzi inutili (13).

Insieme ai soliti trattamenti per IBS, possono essere d'aiuto l'esercizio fisico, bere più acqua, mangiare fibre solubili, assumere probiotici e l'uso limitato di lassativi.

La costipazione è molto comune. Tuttavia, il dolore addominale che migliora dopo un movimento intestinale e una sensazione di movimenti intestinali incompleti dopo il passaggio delle feci sono segni di IBS.

4. Costipazione alternata e diarrea

Costipazione mista o alternata e diarrea colpisce circa il 20% dei pazienti con IBS (11).

La diarrea e la costipazione nell'IBS comportano dolore addominale cronico e ricorrente. Il dolore è l'indizio più importante che i cambiamenti nei movimenti intestinali non sono correlati alla dieta o alle infezioni lievi e comuni (4).

Questo tipo di IBS tende ad essere più grave degli altri con sintomi più frequenti e intensi (14).

I sintomi dell'IBS misto variano anche di più da una persona all'altra. Pertanto, questa condizione richiede un approccio terapeutico individualizzato piuttosto che raccomandazioni "taglia unica" (15).

Circa il 20% dei pazienti con IBS sperimenta periodi alternati di diarrea e costipazione. Durante ogni fase, continuano a provare dolore alleviato dai movimenti intestinali.

5. Cambiamenti nei movimenti intestinali

Le feci a movimento lento nell'intestino spesso si disidratano quando l'intestino assorbe l'acqua. A sua volta, questo crea feci dure, che possono esacerbare i sintomi della costipazione (16).

Il rapido movimento delle feci attraverso l'intestino lascia poco tempo per l'assorbimento di acqua e provoca le feci molli caratteristiche della diarrea (10).

L'IBS può anche causare l'accumulo di muco nelle feci, che di solito non è associato ad altre cause di costipazione (17).

Il sangue nelle feci può essere un segno di un'altra condizione medica potenzialmente grave e merita una visita dal medico. Il sangue nelle feci può apparire rosso ma spesso appare molto scuro o nero con una consistenza catramosa (12).

IBS cambia il tempo in cui le feci rimangono nell'intestino. Questo cambia la quantità di acqua nelle feci, dandole un intervallo da sciolto e acquoso a duro e asciutto.

6. Gas e gonfiore

La digestione alterata nell'IBS porta a una maggiore produzione di gas nell'intestino. Ciò può causare gonfiore, il che è scomodo (18).

Molti con IBS identificano il gonfiore come uno dei sintomi più persistenti e fastidiosi del disturbo (19).

In uno studio condotto su 337 pazienti con IBS, l'83% ha riferito di gonfiore e crampi. Entrambi i sintomi erano più comuni nelle donne e nell'IBS predominante nella costipazione o nei tipi misti di IBS (20, 21).

Evitare il lattosio e altri FODMAP può aiutare a ridurre il gonfiore (22).

Gas e gonfiore sono alcuni dei sintomi più comuni e frustranti dell'IBS. Seguire una dieta a basso contenuto di FODMAP può aiutare a ridurre il gonfiore.

7. Intolleranza alimentare

Fino al 70% delle persone con IBS riferisce che determinati alimenti scatenano sintomi (23).

Due terzi delle persone con IBS evitano attivamente determinati alimenti. A volte questi individui escludono più alimenti dalla dieta.

Perché questi alimenti scatenino sintomi non è chiaro. Queste intolleranze alimentari non sono allergie e gli alimenti scatenanti non causano differenze misurabili nella digestione.

Mentre gli alimenti trigger sono diversi per tutti, alcuni comuni includono alimenti che producono gas, come FODMAPs, nonché lattosio e glutine (24, 25, 26).

Molte persone con IBS segnalano specifici alimenti trigger. Alcuni fattori scatenanti comuni includono FODMAP e stimolanti, come la caffeina.

8. Affaticamento e difficoltà a dormire

Oltre la metà delle persone con IBS riferisce affaticamento (27).

In uno studio, 160 adulti con diagnosi di IBS hanno descritto una bassa resistenza che limitava lo sforzo fisico nel lavoro, nel tempo libero e nelle interazioni sociali (28).

Un altro studio condotto su 85 adulti ha scoperto che l'intensità dei sintomi predisse la gravità della fatica (29).

L'IBS è anche correlato all'insonnia, che include difficoltà ad addormentarsi, svegliarsi frequentemente e sentirsi senza riposo al mattino (30).

In uno studio condotto su 112 adulti con IBS, il 13% ha riferito di una scarsa qualità del sonno (31).

Un altro studio su 50 uomini e donne ha scoperto che quelli con IBS hanno dormito circa un'ora in più ma si sono sentiti meno rinfrescati al mattino rispetto a quelli senza IBS (32).

È interessante notare che il sonno scarso prevede sintomi gastrointestinali più gravi il giorno seguente (33).

Quelli con IBS sono più affaticati e riportano un sonno meno rinfrescante rispetto a quelli senza di essa. L'affaticamento e la scarsa qualità del sonno sono anche correlati a sintomi gastrointestinali più gravi.

9. Ansia e depressione

L'IBS è anche legato all'ansia e alla depressione.

Non è chiaro se i sintomi dell'IBS siano espressione di stress mentale o se lo stress di convivere con l'IBS renda le persone più inclini a difficoltà psicologiche.

Qualunque cosa accada per prima, l'ansia e i sintomi digestivi dell'IBS si rafforzano a vicenda in un circolo vizioso.

In un ampio studio su 94.000 uomini e donne, le persone con IBS avevano oltre il 50% in più di probabilità di avere un disturbo d'ansia e oltre il 70% in più di avere un disturbo dell'umore, come la depressione (34).

Un altro studio ha confrontato i livelli dell'ormone dello stress cortisolo in pazienti con e senza IBS. Dato un compito di parlare in pubblico, quelli con IBS hanno sperimentato maggiori cambiamenti nel cortisolo, suggerendo livelli di stress maggiori (35).

Inoltre, un altro studio ha scoperto che la terapia di riduzione dell'ansia ha ridotto lo stress e i sintomi dell'IBS (36).

L'IBS può produrre un circolo vizioso di sintomi digestivi che aumentano l'ansia e l'ansia che aumentano i sintomi digestivi. Affrontare l'ansia può aiutare a ridurre altri sintomi.

Cosa fare se pensi di avere IBS

Se hai sintomi di IBS che interferiscono con la qualità della tua vita, visita un medico di assistenza primaria vicino a te, che può aiutarti a diagnosticare l'IBS ed escludere altre malattie che lo imitano. Se non hai già un medico, puoi utilizzare lo strumento Healthline FindCare per trovare un fornitore vicino a te.

L'IBS viene diagnosticato con dolore addominale ricorrente per almeno 6 mesi, combinato con dolore settimanale per 3 mesi e con una combinazione di dolore alleviato dai movimenti intestinali e cambiamenti nella frequenza o nella forma dei movimenti intestinali.

Il medico può indirizzarti a un gastroenterologo, uno specialista in malattie digestive, che può aiutarti a identificare i fattori scatenanti e discutere i modi per controllare i sintomi.

Anche i cambiamenti dello stile di vita, come una dieta a basso contenuto di FODMAP, sollievo dallo stress, esercizio fisico, bere molta acqua e lassativi da banco possono aiutare. È interessante notare che una dieta a basso contenuto di FODMAP è uno dei cambiamenti dello stile di vita più promettenti per alleviare i sintomi (37).

Identificare altri cibi scatenanti può essere difficile, poiché sono diversi per ogni persona. Tenere un diario di pasti e ingredienti può aiutare a identificare i fattori scatenanti (38, 39, 40).

Gli integratori probiotici possono anche ridurre i sintomi (37).

Inoltre, evitare stimolanti digestivi, come caffeina, alcol e bevande zuccherate, può ridurre i sintomi in alcune persone (41).

Se i sintomi non rispondono ai cambiamenti dello stile di vita o ai trattamenti da banco, ci sono diversi farmaci che possono aiutare in casi difficili.

Se pensi di avere l'IBS, considera di tenere un diario di cibi e sintomi. Quindi, porta queste informazioni al tuo medico per aiutare a diagnosticare e controllare la condizione.

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