Alta pressione sanguigna - bambini

La pressione sanguigna è una misura della forza esercitata contro le pareti delle arterie mentre il cuore pompa il sangue nel corpo. La pressione alta (ipertensione) è un aumento di questa forza. Questo articolo si concentra sull'ipertensione nei bambini, che è spesso il risultato del sovrappeso.

Le letture della pressione sanguigna sono fornite come due numeri. Le misurazioni della pressione sanguigna sono scritte in questo modo: 120/80. Uno o entrambi questi numeri possono essere troppo alti.

• Il primo numero (in alto) è la pressione sanguigna sistolica.
• Il secondo numero (in basso) è la pressione diastolica.

L'ipertensione nei bambini fino a 13 anni viene misurata in modo diverso rispetto agli adulti. Questo perché quella che è considerata normale la pressione sanguigna cambia man mano che un bambino cresce. I numeri della pressione sanguigna di un bambino vengono confrontati con le misurazioni della pressione sanguigna di altri bambini della stessa età, altezza e sesso.

Gli intervalli di pressione sanguigna nei bambini di età compresa tra 1 e 13 anni sono pubblicati da un'agenzia governativa. Puoi anche chiedere al tuo medico curante. Le letture anomale della pressione sanguigna sono descritte come segue:

• Pressione sanguigna elevata
• Pressione sanguigna alta di stadio 1
• Pressione sanguigna alta di stadio 2

I bambini di età superiore ai 13 anni seguono le stesse linee guida per l'ipertensione degli adulti.

Molte cose possono influenzare la pressione sanguigna, tra cui:

• Livelli ormonali
• La salute del sistema nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni
• La salute dei reni

La maggior parte delle volte, non viene trovata alcuna causa di ipertensione. Questa è chiamata ipertensione primaria (essenziale).

Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di ipertensione nei bambini:

• Essere in sovrappeso o obesi
• Storia familiare di pressione alta
• Razza: gli afroamericani sono a maggior rischio di ipertensione
• Avere il diabete di tipo 2 o la glicemia alta
• Avere il colesterolo alto
• Problemi di respirazione durante il sonno, come russare o apnee notturne
• Malattie renali
• Storia di nascita pretermine o basso peso alla nascita

Nella maggior parte dei bambini, l'ipertensione è correlata al sovrappeso.

L'ipertensione può essere causata da un altro problema di salute. Può anche essere causato da un medicinale che sta assumendo tuo figlio. Le cause secondarie sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli. Le cause comuni includono:

• Problemi alla tiroide
• Problemi di cuore
• Problemi ai reni
• Alcuni tumori
• Apnea notturna
• Medicinali come steroidi, pillole anticoncezionali, FANS e alcuni comuni medicinali per il raffreddore

La pressione alta tornerà alla normalità una volta che il medicinale viene interrotto o la condizione viene trattata.

La pressione sanguigna più sana per i bambini si basa sul sesso, l'altezza e l'età del bambino. Il tuo medico può dirti quale dovrebbe essere la pressione sanguigna di tuo figlio.

La maggior parte dei bambini non ha sintomi di ipertensione. L'ipertensione viene spesso scoperta durante un controllo quando un fornitore controlla la pressione sanguigna di tuo figlio.

Nella maggior parte dei casi, l'unico segno di ipertensione è la misurazione stessa della pressione sanguigna. Per i bambini di peso sano, la pressione sanguigna dovrebbe essere misurata ogni anno a partire dall'età di 3 anni. Per ottenere una lettura accurata, il fornitore di tuo figlio utilizzerà un bracciale per la pressione sanguigna che si adatta correttamente al bambino.

Se la pressione sanguigna di tuo figlio è elevata, il medico dovrebbe misurare la pressione sanguigna due volte e fare la media delle due misurazioni.

La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata ad ogni visita per i bambini che:

• sono obesi?
• Prendi una medicina che aumenta la pressione sanguigna blood
• Avere una malattia renale
• Avere problemi con i vasi sanguigni che portano al cuore
• Avere il diabete

Il fornitore misurerà la pressione sanguigna del bambino molte volte prima di diagnosticare il bambino con la pressione alta.

Il fornitore chiederà informazioni sulla storia familiare, sulla storia del sonno di tuo figlio, sui fattori di rischio e sulla dieta.

Il fornitore eseguirà anche un esame fisico per cercare segni di malattie cardiache, danni agli occhi e altri cambiamenti nel corpo del bambino.

Altri test che il fornitore di tuo figlio potrebbe voler fare includono:

• Esami del sangue e delle urine
• Test della glicemia
• Ecocardiogramma
• Ecografia dei reni
• Studio del sonno per rilevare l'apnea notturna

L'obiettivo del trattamento è ridurre la pressione alta in modo che il bambino abbia un minor rischio di complicanze. Il fornitore di tuo figlio può dirti quali dovrebbero essere gli obiettivi di pressione sanguigna di tuo figlio.

Se tuo figlio ha la pressione alta, il tuo medico consiglierà cambiamenti nello stile di vita per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna del bambino.

Abitudini sane possono aiutare il bambino a non ingrassare, perdere peso extra e abbassare la pressione sanguigna. Lavorare insieme come una famiglia è il modo migliore per aiutare tuo figlio a perdere peso. Collaborate per aiutare vostro figlio:

• Segui la dieta DASH, a basso contenuto di sale con molta frutta e verdura, carni magre, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi o senza grassi
• Riduci le bevande zuccherate e i cibi con zuccheri aggiunti
• Fai 30-60 minuti di esercizio ogni giorno
• Limita il tempo davanti allo schermo e altre attività sedentarie a meno di 2 ore al giorno
• Dormi molto

La pressione sanguigna di tuo figlio verrà controllata di nuovo a 6 mesi. Se rimane alta, verrà controllata la pressione sanguigna negli arti del bambino. Quindi la pressione sanguigna verrà ricontrollata a 12 mesi. Se la pressione sanguigna rimane alta, il fornitore può raccomandare il monitoraggio continuo della pressione sanguigna per 24-48 ore. Questo è chiamato monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna. Il tuo bambino potrebbe anche aver bisogno di vedere un medico del cuore o dei reni.

Possono essere eseguiti anche altri test per cercare:

• Livello di colesterolo alto
• Diabete (test A1C)
• Malattie cardiache, utilizzando test come un ecocardiogramma o un elettrocardiogramma
• Malattia renale, utilizzando test come un pannello metabolico di base e analisi delle urine o ecografia dei reni

Lo stesso processo si verificherà per i bambini con ipertensione allo stadio 1 o allo stadio 2. Tuttavia, i test di follow-up e il rinvio specialistico avranno luogo in 1-2 settimane per l'ipertensione di stadio 1 e dopo 1 settimana per l'ipertensione di stadio 2.

Se i cambiamenti dello stile di vita da soli non funzionano, o tuo figlio ha altri fattori di rischio, potrebbe aver bisogno di medicinali per l'ipertensione. I farmaci per la pressione sanguigna usati più spesso per i bambini includono:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
• Bloccanti del recettore dell'angiotensina
• Beta-bloccanti
• Calcio-antagonisti
• Diuretici

Il fornitore di tuo figlio potrebbe consigliarti di monitorare la pressione sanguigna di tuo figlio a casa. Il monitoraggio domiciliare può aiutare a mostrare se i cambiamenti dello stile di vita o i farmaci stanno funzionando.

La maggior parte delle volte, l'ipertensione nei bambini può essere controllata con cambiamenti nello stile di vita e farmaci, se necessario.

L'ipertensione non trattata nei bambini può portare a complicazioni in età adulta, che possono includere:

• Colpo
• Attacco di cuore
• Insufficienza cardiaca
• Malattie renali

Chiama il fornitore di tuo figlio se il monitoraggio domiciliare mostra che la pressione sanguigna di tuo figlio è ancora alta.

Il fornitore di tuo figlio misurerà la pressione sanguigna di tuo figlio almeno una volta all'anno, a partire dall'età di 3 anni.

Puoi aiutare a prevenire la pressione alta nel tuo bambino seguendo i cambiamenti dello stile di vita progettati per abbassare la pressione sanguigna.

Un riferimento a un nefrologo pediatrico può essere raccomandato per bambini e adolescenti con ipertensione.

Ipertensione - bambini; HBP - bambini; Ipertensione pediatrica

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