Angiografia TC - torace

L'angiografia TC combina una scansione TC con l'iniezione di colorante. Questa tecnica è in grado di creare immagini dei vasi sanguigni nel torace e nella parte superiore dell'addome. CT sta per tomografia computerizzata.

Ti verrà chiesto di sdraiarti su un tavolo stretto che scorre al centro dello scanner CT.

All'interno dello scanner, il raggio di raggi X della macchina ruota intorno a te.

Un computer crea più immagini separate dell'area del corpo, chiamate sezioni. Queste immagini possono essere memorizzate, visualizzate su un monitor o stampate su pellicola. I modelli tridimensionali dell'area del torace possono essere creati impilando le fette insieme.

Devi essere fermo durante l'esame, perché il movimento provoca immagini sfocate. Potrebbe esserti detto di trattenere il respiro per brevi periodi di tempo.

Le scansioni complete di solito richiedono solo pochi minuti. Gli scanner più recenti possono visualizzare l'intero corpo, dalla testa ai piedi, in meno di 30 secondi.

Alcuni esami richiedono un colorante speciale, chiamato contrasto, da erogare nel corpo prima dell'inizio del test. Il contrasto aiuta alcune aree a presentarsi meglio ai raggi X.

• Il contrasto può essere somministrato attraverso una vena (IV) della mano o dell'avambraccio. Se viene utilizzato il contrasto, potrebbe anche esserti chiesto di non mangiare o bere nulla per 4-6 ore prima del test.
• Fai sapere al tuo medico se hai mai avuto una reazione al contrasto. Potrebbe essere necessario assumere farmaci prima del test per riceverlo in sicurezza.
• Prima di ricevere il contrasto, informa il tuo fornitore se prendi il farmaco per il diabete metformina (Glucophage). Potrebbe essere necessario prendere ulteriori precauzioni.

Il contrasto può peggiorare i problemi di funzionalità renale nelle persone con reni malfunzionanti. Parla con il tuo fornitore se hai una storia di problemi ai reni.

Un peso eccessivo può danneggiare lo scanner. Se pesi più di 300 libbre (135 chilogrammi), parla con il tuo fornitore del limite di peso prima del test.

Ti verrà chiesto di rimuovere i gioielli e di indossare un camice ospedaliero durante lo studio.

I raggi X prodotti dalla TAC sono indolori. Alcune persone possono provare disagio quando si trovano sul tavolo duro.

Se hai contrasto attraverso una vena, potresti avere un:

• Leggera sensazione di bruciore
• Sapore metallico in bocca
• Caldo arrossamento del tuo corpo

Questo è normale e di solito scompare in pochi secondi.

Un'angiografia TC del torace può essere eseguita:

• Per i sintomi che suggeriscono coaguli di sangue nei polmoni, come dolore toracico, respiro accelerato o mancanza di respiro
• Dopo una lesione o un trauma toracico
• Prima di un intervento chirurgico al polmone o al torace
• Per cercare un possibile sito per inserire un catetere per emodialisi
• Per gonfiore del viso o della parte superiore delle braccia che non può essere spiegato
• Per cercare un sospetto difetto alla nascita dell'aorta o di altri vasi sanguigni nel torace
• Per cercare una dilatazione a palloncino di un'arteria (aneurisma)
• Per cercare una lacrima in un'arteria (dissezione)

I risultati sono considerati normali se non si riscontrano problemi.

Una TC del torace può mostrare molti disturbi del cuore, dei polmoni o dell'area del torace, tra cui:

• Sospetto blocco della vena cava superiore: questa grande vena sposta il sangue dalla metà superiore del corpo al cuore.
• Coagulo(i) di sangue nei polmoni.
• Anomalie dei vasi sanguigni nei polmoni o nel torace, come la sindrome dell'arco aortico.
• Aneurisma aortico (nella zona del torace).
• Restringimento di una parte dell'arteria principale che esce dal cuore (aorta).
• Strappo nella parete di un'arteria (dissezione).
• Infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni (vasculite).

I rischi delle scansioni TC includono:

• Essere esposti a radiazioni
• Reazione allergica al colorante di contrasto
• Danni ai reni da mezzo di contrasto

Le scansioni TC utilizzano più radiazioni rispetto ai normali raggi X. Avere molte radiografie o scansioni TC nel tempo può aumentare il rischio di cancro. Tuttavia, il rischio di una scansione è piccolo. Tu e il tuo medico dovreste valutare questo rischio rispetto ai vantaggi di ottenere una diagnosi corretta per un problema medico. La maggior parte degli scanner moderni utilizza tecniche per utilizzare meno radiazioni.

Alcune persone hanno allergie alla tintura di contrasto. Informa il tuo medico se hai mai avuto una reazione allergica al mezzo di contrasto iniettato.

• Il tipo più comune di contrasto somministrato in vena contiene iodio. Se hai un'allergia allo iodio, potresti avere nausea o vomito, starnuti, prurito o orticaria se ottieni questo tipo di contrasto.
• Se devi assolutamente ricevere tale contrasto, il tuo fornitore potrebbe darti antistaminici (come Benadryl) e/o steroidi prima del test.
• I reni aiutano a rimuovere lo iodio dal corpo. Quelli con malattie renali o diabete potrebbero aver bisogno di ricevere liquidi extra dopo il test per aiutare a eliminare lo iodio dal corpo.

Raramente, il colorante può causare una risposta allergica pericolosa per la vita chiamata anafilassi. In caso di problemi di respirazione durante il test, informare immediatamente l'operatore dello scanner. Gli scanner sono dotati di interfono e altoparlanti, in modo che qualcuno possa sentirti in ogni momento.

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Gilman M. Malattie congenite e dello sviluppo dei polmoni e delle vie aeree. In: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Risoluzione dei problemi nell'imaging toracico. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 15.

Martin RS, Meredith JW. Gestione del trauma acuto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Reekers JA. Angiografia: principi, tecniche e complicanze. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnostica di Grainger & Allison: un libro di testo sull'imaging medico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.