Biopsia della prostata
Una biopsia prostatica è la rimozione di piccoli campioni di tessuto prostatico per esaminarlo alla ricerca di segni di cancro alla prostata.
La prostata è una piccola ghiandola delle dimensioni di una noce appena sotto la vescica. Si avvolge intorno all'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo. La prostata produce lo sperma, il fluido che trasporta lo sperma.
Ci sono tre modi principali per eseguire una biopsia prostatica.
Biopsia prostatica transrettale - attraverso il retto. Questo è il metodo più comune.
- Ti verrà chiesto di sdraiarti ancora su un fianco con le ginocchia piegate.
- L'operatore sanitario inserirà una sonda ecografica delle dimensioni di un dito nel retto. Potresti sentire un po' di disagio o pressione.
- L'ecografia consente al fornitore di vedere le immagini della prostata. Usando queste immagini, il fornitore inietterà una medicina paralizzante intorno alla prostata.
- Quindi, utilizzando gli ultrasuoni per guidare l'ago della biopsia, il fornitore inserirà l'ago nella prostata per prelevare un campione. Ciò può causare una breve sensazione di bruciore.
- Verranno prelevati da 10 a 18 campioni. Saranno inviati al laboratorio per l'esame.
- L'intera procedura richiederà circa 10 minuti.
Vengono utilizzati altri metodi di biopsia prostatica, ma non molto spesso. Questi includono:
Transuretrale - attraverso l'uretra.
- Riceverai medicine per farti venire sonno in modo da non sentire dolore.
- Un tubo flessibile con una telecamera all'estremità (cistoscopio) viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra sulla punta del pene.
- I campioni di tessuto vengono raccolti dalla prostata attraverso l'endoscopio.
perineale - attraverso il perineo (la pelle tra l'ano e lo scroto).
- Riceverai medicine per farti venire sonno in modo da non sentire dolore.
- Un ago viene inserito nel perineo per raccogliere il tessuto prostatico.
Il tuo fornitore ti informerà sui rischi e sui benefici della biopsia. Potrebbe essere necessario firmare un modulo di consenso.
Diversi giorni prima della biopsia, il medico potrebbe dirti di interrompere l'assunzione di:
- Anticoagulanti (farmaci per fluidificare il sangue) come warfarin, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) o aspirina
- FANS, come l'aspirina e l'ibuprofene
- integratori a base di erbe
- Vitamine
Continua a prendere qualsiasi medicinale su prescrizione a meno che il tuo fornitore non ti dica di non prenderli.
Il tuo provider potrebbe chiederti di:
- Mangiare solo pasti leggeri il giorno prima della biopsia.
- Fai un clistere a casa prima della procedura per pulire il retto.
- Prendi gli antibiotici il giorno prima, il giorno e il giorno dopo la tua biopsia.
Durante la procedura potresti sentire:
- Lieve fastidio durante l'inserimento della sonda
- Una breve puntura quando viene prelevato un campione con l'ago per biopsia
Dopo la procedura, potresti avere:
- Dolore al retto
- Piccole quantità di sangue nelle feci, nelle urine o nello sperma, che possono durare da giorni a settimane
- Sanguinamento leggero dal tuo retto
Per prevenire l'infezione dopo la biopsia, il medico può prescrivere antibiotici da assumere per diversi giorni dopo la procedura. Assicurati di prendere l'intera dose come indicato.
Viene eseguita una biopsia per verificare la presenza di cancro alla prostata.
Il tuo medico può raccomandare una biopsia prostatica se:
- Un esame del sangue mostra che hai un livello di antigene prostatico specifico (PSA) superiore al normale normal
- Il tuo medico scopre un nodulo o un'anomalia nella tua prostata durante un esame rettale digitale
I risultati normali della biopsia suggeriscono che non sono state trovate cellule cancerose.
Un risultato positivo della biopsia significa che sono state trovate cellule cancerose. Il laboratorio darà alle cellule un voto chiamato punteggio di Gleason. Questo aiuta a prevedere quanto velocemente crescerà il cancro. Il medico ti parlerà delle tue opzioni di trattamento.
La biopsia può anche mostrare cellule che sembrano anormali, ma possono essere o meno cancerose. Il tuo provider parlerà con te delle misure da intraprendere. Potrebbe essere necessaria un'altra biopsia.
Una biopsia prostatica è generalmente sicura. I rischi includono:
- Infezione o sepsi (grave infezione del sangue)
- Difficoltà a urinare
- Reazione allergica ai farmaci
- Sanguinamento o lividi nel sito della biopsia
Biopsia della ghiandola prostatica; Biopsia prostatica transrettale; biopsia con ago sottile della prostata; Biopsia del nucleo della prostata; biopsia prostatica mirata; Biopsia della prostata - ecografia transrettale (TRUS); Biopsia prostatica transperineale stereotassica (STPB)
- Anatomia riproduttiva maschile
Babayan RK, Katz MH. Profilassi bioptica, tecnica, complicanze e biopsie ripetute. In: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Cancro alla prostata: scienza e pratica clinica. 2a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: cap 9.
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