Gastrectomia verticale a manica

La gastrectomia verticale a manica è un intervento chirurgico per aiutare con la perdita di peso. Il chirurgo rimuove una grande porzione dello stomaco.

Il nuovo stomaco più piccolo ha le dimensioni di una banana. Limita la quantità di cibo che puoi mangiare facendoti sentire sazio dopo aver mangiato piccole quantità di cibo.

Riceverai un'anestesia generale prima di questo intervento chirurgico. Questa è una medicina che ti tiene addormentato e senza dolore.

L'intervento viene solitamente eseguito utilizzando una minuscola telecamera posizionata nella pancia. Questo tipo di intervento è chiamato laparoscopia. La fotocamera è chiamata laparoscopio. Permette al tuo chirurgo di vedere dentro la tua pancia.

In questo intervento:

• Il chirurgo esegue da 2 a 5 piccoli tagli (incisioni) nella pancia.
• Attraverso questi tagli vengono inseriti lo scopo e gli strumenti necessari per eseguire l'intervento.
• La telecamera è collegata a un monitor video in sala operatoria. Ciò consente al chirurgo di visualizzare l'interno della pancia durante l'operazione.
• Un gas innocuo viene pompato nella pancia per espanderla. Questo dà al chirurgo spazio per lavorare.
• Il tuo chirurgo rimuove la maggior parte del tuo stomaco.
• Le restanti parti del tuo stomaco sono unite insieme usando graffette chirurgiche. Questo crea un lungo tubo verticale o uno stomaco a forma di banana.
• L'intervento chirurgico non comporta il taglio o la modifica dei muscoli dello sfintere che consentono al cibo di entrare o uscire dallo stomaco.
• L'ambito e altri strumenti vengono rimossi. I tagli sono cuciti chiusi.

L'intervento dura dai 60 ai 90 minuti.

La chirurgia per la perdita di peso può aumentare il rischio di calcoli biliari. Il chirurgo può consigliare di sottoporsi a una colecistectomia. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Può essere eseguito prima dell'intervento chirurgico per la perdita di peso o contemporaneamente.

La chirurgia per la perdita di peso può essere un'opzione se sei molto obeso e non sei stato in grado di perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico.

La gastrectomia a manica verticale non è una soluzione rapida per l'obesità. Cambierà notevolmente il tuo stile di vita. Dopo questo intervento, devi mangiare cibi sani, controllare le dimensioni delle porzioni di ciò che mangi e fare esercizio. Se non segui queste misure, potresti avere complicazioni dovute all'intervento chirurgico e una scarsa perdita di peso.

Questa procedura può essere consigliata se si dispone di:

• Un indice di massa corporea (BMI) di 40 o più. Qualcuno con un BMI di 40 o più è di almeno 100 libbre (45 chilogrammi) in più rispetto al peso consigliato. Un BMI normale è compreso tra 18,5 e 25.
• Un BMI di 35 o più e una condizione medica grave che potrebbe migliorare con la perdita di peso. Alcune di queste condizioni sono l'apnea ostruttiva del sonno, il diabete di tipo 2 e le malattie cardiache.

La gastrectomia a manica verticale è stata spesso eseguita su persone troppo pesanti per sottoporsi in sicurezza ad altri tipi di chirurgia per la perdita di peso. Alcune persone potrebbero eventualmente aver bisogno di un secondo intervento chirurgico per la perdita di peso.

Questa procedura non può essere annullata una volta eseguita.

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione

I rischi per la gastrectomia a manica verticale sono:

• Gastrite (rivestimento dello stomaco infiammato), bruciore di stomaco o ulcere allo stomaco
• Lesioni allo stomaco, all'intestino o ad altri organi durante l'intervento chirurgico
• Perdita dalla linea in cui le parti dello stomaco sono state pinzate insieme
• Cattiva alimentazione, anche se molto meno che con un intervento di bypass gastrico
• Cicatrici all'interno della pancia che potrebbero portare a un blocco intestinale in futuro
• Vomito per aver mangiato più di quanto può contenere la sacca dello stomaco

Il tuo chirurgo ti chiederà di sottoporti a test e visite con gli altri operatori sanitari prima di sottoporti a questo intervento chirurgico. Alcuni di questi sono:

• Un esame fisico completo.
• Esami del sangue, ecografia della cistifellea e altri esami per assicurarti di essere abbastanza sano da poter essere operato.
• Visite con il medico per assicurarsi che altri problemi medici che potresti avere, come diabete, ipertensione e problemi cardiaci o polmonari, siano sotto controllo.
• Consulenza nutrizionale.
• Lezioni per aiutarti a imparare cosa succede durante l'intervento chirurgico, cosa dovresti aspettarti dopo e quali rischi o problemi possono verificarsi in seguito.
• Potresti voler visitare un consulente per assicurarti di essere emotivamente pronto per questo intervento chirurgico. Devi essere in grado di apportare grandi cambiamenti nel tuo stile di vita dopo l'intervento chirurgico.

Se fumi, dovresti smettere diverse settimane prima dell'intervento e non ricominciare a fumare dopo l'intervento. Il fumo rallenta il recupero e aumenta il rischio di problemi. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.

Dì al tuo chirurgo:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali medicinali, vitamine, erbe e altri integratori stai assumendo, anche quelli acquistati senza prescrizione medica

Durante la settimana prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di medicinali per fluidificare il sangue. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin, Jantoven) e altri.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni su quando smettere di mangiare e bere.
• Prendi i farmaci che il medico ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Probabilmente puoi tornare a casa 2 giorni dopo l'intervento. Dovresti essere in grado di bere liquidi chiari il giorno dopo l'intervento chirurgico e poi seguire una dieta frullata quando torni a casa.

Quando torni a casa, probabilmente ti verranno somministrati antidolorifici o liquidi e un farmaco chiamato inibitore della pompa protonica.

Quando mangi dopo questo intervento, la piccola sacca si riempirà rapidamente. Ti sentirai pieno dopo aver mangiato una quantità molto piccola di cibo.

Il chirurgo, l'infermiere o il dietologo ti consiglieranno una dieta. I pasti dovrebbero essere piccoli per evitare di allungare lo stomaco rimanente.

La perdita di peso finale potrebbe non essere così grande come con il bypass gastrico. Questo può essere sufficiente per molte persone. Parla con il tuo chirurgo di quale procedura è la migliore per te.

Il peso di solito viene via più lentamente rispetto al bypass gastrico. Dovresti continuare a perdere peso fino a 2 o 3 anni.

Perdere peso a sufficienza dopo l'intervento chirurgico può migliorare molte condizioni mediche che potresti avere. Condizioni che possono migliorare sono l'asma, il diabete di tipo 2, l'artrite, l'ipertensione, l'apnea ostruttiva del sonno, il colesterolo alto e la malattia gastroesofagea (GERD).

Pesare di meno dovrebbe anche rendere molto più facile per te muoverti e svolgere le tue attività quotidiane.

Questo intervento da solo non è una soluzione per perdere peso. Può insegnarti a mangiare di meno, ma devi comunque fare gran parte del lavoro. Per perdere peso ed evitare complicazioni dalla procedura, dovrai seguire le linee guida per l'esercizio e l'alimentazione fornite dal chirurgo e dal dietologo.

Gastrectomia - manica; Gastrectomia: maggiore curvatura; Gastrectomia - parietale; Riduzione gastrica; Gastroplastica verticale

• Procedura del manicotto gastrico

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