TC della spalla

Una tomografia computerizzata (TC) della spalla è un metodo di imaging che utilizza i raggi X per creare immagini in sezione trasversale della spalla.

Ti verrà chiesto di sdraiarti su un tavolo stretto che scorre al centro dello scanner CT.

Una volta all'interno dello scanner, il raggio di raggi X della macchina ruota intorno a te. (I moderni scanner "a spirale" possono eseguire l'esame senza fermarsi.)

Un computer crea immagini separate dell'area della spalla. Questi sono chiamati fette. Queste immagini possono essere memorizzate, visualizzate su un monitor o stampate su pellicola. È possibile creare modelli tridimensionali dell'area della spalla aggiungendo le fette insieme.

Devi essere fermo durante l'esame, perché il movimento provoca immagini sfocate. Potrebbe esserti detto di trattenere il respiro per brevi periodi di tempo.

La scansione dovrebbe richiedere solo 10-15 minuti.

Alcuni esami richiedono un colorante speciale, chiamato contrasto, da erogare nel corpo prima dell'inizio del test. Il contrasto aiuta alcune aree a presentarsi meglio sui raggi X.

• Il contrasto può essere somministrato attraverso una vena (IV). Se viene utilizzato il contrasto, potrebbe anche esserti chiesto di non mangiare o bere nulla per 4-6 ore prima del test.
• Fai sapere al tuo medico se hai mai avuto una reazione al contrasto. Potrebbe essere necessario assumere medicinali prima del test per ricevere in sicurezza questa sostanza.
• Prima di ricevere il contrasto, informi il medico se si assume il medicinale per il diabete metformina (Glucophage) perché potrebbe essere necessario prendere ulteriori precauzioni.

Se pesi più di 300 libbre (135 chilogrammi), scopri se la macchina CT ha un limite di peso. Un peso eccessivo può danneggiare le parti operative dello scanner.

Ti verrà chiesto di rimuovere i gioielli e di indossare un camice ospedaliero durante lo studio.

Alcune persone possono provare disagio quando si trovano sul tavolo duro.

Il contrasto somministrato attraverso una flebo può causare una leggera sensazione di bruciore, un sapore metallico in bocca e un caldo rossore del corpo. Queste sensazioni sono normali e il più delle volte scompaiono entro pochi secondi.

La TC crea rapidamente immagini dettagliate della spalla. Il test può aiutare a diagnosticare o rilevare:

• Una lussazione, frattura o altre lesioni alla spalla
• Valutare i tessuti molli come i tendini della cuffia dei rotatori
• Ascesso o infezione
• La causa del dolore o di altri problemi all'articolazione della spalla quando la risonanza magnetica non può essere eseguita
• Masse e tumori, compreso il cancro
• Problemi di guarigione o tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico

Questo test può anche aiutare a guidare un chirurgo nell'area giusta durante una biopsia nell'area della spalla.

I risultati sono considerati normali se la spalla in esame ha un aspetto normale.

Risultati anomali possono essere dovuti a:

• Ascesso (raccolta di pus)
• Tumori ossei o cancro
• Spalla lussata
• Frattura della spalla
• Rotture della cuffia dei rotatori
• Mancata guarigione o sviluppo di tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico

I rischi delle scansioni TC includono:

• Essere esposti a radiazioni
• Reazione allergica al colorante di contrasto
• Difetto alla nascita se fatto durante la gravidanza

Le scansioni TC ti espongono a più radiazioni rispetto ai normali raggi X. Avere molte radiografie o scansioni TC nel tempo può aumentare il rischio di cancro. Tuttavia, il rischio di una scansione è piccolo. Tu e il tuo medico dovreste valutare questo rischio rispetto ai vantaggi di ottenere una diagnosi corretta per un problema medico.

Alcune persone hanno allergie alla tintura di contrasto. Informa il tuo medico se hai mai avuto una reazione allergica al mezzo di contrasto iniettato.

• Il tipo più comune di contrasto somministrato in vena contiene iodio. Se a una persona con allergia allo iodio viene somministrato questo tipo di contrasto, possono verificarsi nausea o vomito, starnuti, prurito o orticaria.
• Se è assolutamente necessario somministrare tale contrasto, potrebbe essere necessario assumere antistaminici (come Benadryl) o steroidi prima del test.
• I reni aiutano a rimuovere lo iodio dal corpo. Quelli con malattie renali o diabete potrebbero aver bisogno di ricevere liquidi extra dopo il test per aiutare a eliminare lo iodio dal corpo.

Raramente, il colorante può causare una risposta allergica pericolosa per la vita chiamata anafilassi. In caso di problemi di respirazione durante il test, informare immediatamente l'operatore dello scanner. Gli scanner sono dotati di interfono e altoparlanti, in modo che l'operatore possa sentirti in ogni momento.

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• Esercizi per la cuffia dei rotatori
• Cuffia dei rotatori - cura di sé
• Sostituzione della spalla - scarico
• Chirurgia della spalla - dimissione
• Utilizzo della spalla dopo l'intervento di sostituzione

Perez EA. Fratture della spalla, del braccio e dell'avambraccio. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed.Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Shaw AS, Prokop M. Tomografia computerizzata. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnostica di Grainger & Allison: un libro di testo sull'imaging medico. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.

Sheah K, Bredella MA. Spalla. In: Haaga JR, Boll DT, eds. TC e RM di tutto il corpo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Thomsen HS, Reimer P. Mezzi di contrasto intravascolari per radiografia, TC, risonanza magnetica ed ultrasuoni. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologia diagnostica di Grainger & Allison: un libro di testo sull'imaging medico. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.