Alta pressione sanguigna nei neonati

La pressione alta (ipertensione) è un aumento della forza del sangue contro le arterie del corpo. Questo articolo si concentra sull'ipertensione nei neonati.

La pressione sanguigna misura quanto dura il lavoro del cuore e quanto sono sane le arterie. Ci sono due numeri in ogni misurazione della pressione sanguigna:

• Il primo numero (in alto) è la pressione sanguigna sistolica, che misura la forza del sangue rilasciata quando il cuore batte.
• Il secondo numero (in basso) è la pressione diastolica, che misura la pressione nelle arterie quando il cuore è a riposo.

Le misurazioni della pressione sanguigna sono scritte in questo modo: 120/80. Uno o entrambi questi numeri possono essere troppo alti.

Diversi fattori influenzano la pressione sanguigna, tra cui:

• Ormoni
• La salute del cuore e dei vasi sanguigni
• La salute dei reni

L'ipertensione nei neonati può essere dovuta a malattie renali o cardiache presenti alla nascita (congenite). Esempi comuni includono:

• Coartazione dell'aorta (restringimento del grande vaso sanguigno del cuore chiamato aorta)
• Dotto arterioso pervio (vaso sanguigno tra l'aorta e l'arteria polmonare che dovrebbe chiudersi dopo la nascita, ma rimane aperto)
• Displasia broncopolmonare (condizione polmonare che colpisce i neonati che sono stati messi su un respiratore dopo la nascita o sono nati molto presto)
• Malattia renale che coinvolge il tessuto renale
• Stenosi dell'arteria renale (restringimento del vaso sanguigno principale del rene)

Nei neonati, l'ipertensione è spesso causata da un coagulo di sangue in un vaso sanguigno renale, una complicazione dell'avere un catetere nell'arteria ombelicale.

Altre cause di ipertensione nei neonati possono includere:

• Alcuni farmaci
• Esposizione a droghe illegali come la cocaina
• Alcuni tumori
• Condizioni ereditarie (problemi che si verificano nelle famiglie)
• Problemi alla tiroide

La pressione sanguigna aumenta man mano che il bambino cresce. La pressione sanguigna media in un neonato è 64/41. La pressione sanguigna media in un bambino da 1 mese a 2 anni è 95/58. È normale che questi numeri varino.

La maggior parte dei bambini con pressione alta non avrà sintomi. Invece, i sintomi possono essere correlati alla condizione che causa l'ipertensione. Questi sintomi possono includere:

• Pelle bluastra
• Mancata crescita e aumento di peso gain
• Frequenti infezioni del tratto urinario
• Pelle pallida (pallore)
• Respirazione rapida

I sintomi che possono comparire se il bambino ha la pressione sanguigna molto alta includono:

• Irritabilità
• Convulsioni
• Problemi di respirazione
• vomito

Nella maggior parte dei casi, l'unico segno di ipertensione è la misurazione stessa della pressione sanguigna.

I segni di pressione sanguigna molto alta includono:

• Insufficienza cardiaca
• Insufficienza renale
• Impulso rapido

La pressione sanguigna nei neonati viene misurata con un dispositivo automatico.

Se la causa è la coartazione dell'aorta, potrebbero esserci diminuiti polsi o pressione sanguigna nelle gambe. Si può sentire un clic se si verifica una valvola aortica bicuspide con la coartazione.

Altri test nei bambini con pressione alta cercheranno di trovare la causa del problema. Tali test possono includere:

• Esami di laboratorio, inclusi esami del sangue e delle urine
• Radiografie del torace o dell'addome
• Ultrasuoni, compresa un'ecografia del cuore funzionante (ecocardiogramma) e dei reni
• RM dei vasi sanguigni
• Un tipo speciale di raggi X che utilizza un colorante per esaminare i vasi sanguigni (angiografia)

Il trattamento dipende dalla causa dell'ipertensione nel bambino. Il trattamento può includere:

• Dialisi per il trattamento dell'insufficienza renale
• Medicinali per abbassare la pressione sanguigna o aiutare il cuore a pompare meglio
• Chirurgia (inclusa la chirurgia del trapianto o la riparazione della coartazione)

Il grado di salute del bambino dipende dalla causa dell'ipertensione e da altri fattori come:

• Altri problemi di salute nel bambino
• Se si sono verificati danni (come danni ai reni) a causa della pressione alta

L'ipertensione non trattata può portare a:

• Insufficienza cardiaca o renale
• Danno d'organo
• Convulsioni

Chiama il tuo medico se il tuo bambino:

• Non riesce a crescere e ad ingrassare
• Ha la pelle bluastra
• Ha frequenti infezioni del tratto urinario
• Sembra irritabile
• Si stanca facilmente

Porta il tuo bambino al pronto soccorso se il tuo bambino:

• Ha convulsioni
• Non risponde
• Vomita costantemente

Alcune cause di ipertensione sono tra le famiglie. Parla con il tuo fornitore prima di rimanere incinta se hai una storia familiare di:

• Cardiopatia congenita
• Alta pressione sanguigna
• Malattie renali

Parla anche con il tuo fornitore prima di rimanere incinta se prendi medicine per un problema di salute. L'esposizione a determinati farmaci nell'utero può aumentare il rischio del bambino di sviluppare problemi che possono portare all'ipertensione.

Ipertensione - neonati

• Catetere ombelicale
• Coartazione dell'aorta

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