Sindrome metabolica

La sindrome metabolica è un nome per un gruppo di fattori di rischio che si verificano insieme e aumentano la possibilità di avere malattia coronarica, ictus e diabete di tipo 2.

La sindrome metabolica è molto comune negli Stati Uniti. Ne è colpito circa un quarto degli americani. I medici non sono sicuri che la sindrome sia dovuta a un'unica causa. Ma molti dei rischi per la sindrome sono legati all'obesità. A molte persone con sindrome metabolica veniva detto che avevano pre-diabete, ipertensione precoce (pressione alta) o lieve iperlipidemia (alto contenuto di grassi nel sangue).

I due fattori di rischio più importanti per la sindrome metabolica sono:

• Peso extra intorno alla parte centrale e superiore del corpo (obesità centrale). Questo tipo di corpo può essere descritto come "a forma di mela".
• Resistenza all'insulina: l'insulina è un ormone prodotto nel pancreas. L'insulina è necessaria per aiutare a controllare la quantità di zucchero nel sangue. La resistenza all'insulina significa che alcune cellule del corpo usano l'insulina in modo meno efficace del normale. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue aumenta, causando un aumento dell'insulina. Ciò può aumentare la quantità di grasso corporeo.

Altri fattori di rischio includono:

• Invecchiamento
• Geni che aumentano la probabilità di sviluppare questa condizione
• Cambiamenti negli ormoni maschili, femminili e dello stress
• Mancanza di esercizio

Le persone che hanno la sindrome metabolica hanno spesso uno o più altri fattori che possono essere collegati alla condizione, tra cui:

• Aumento del rischio di coagulazione del sangue
• Aumento dei livelli di sostanze nel sangue che sono un segno di infiammazione in tutto il corpo
• Piccole quantità di una proteina chiamata albumina nelle urine

Il tuo medico ti esaminerà. Ti verrà chiesto della tua salute generale e di eventuali sintomi che stai riscontrando. Gli esami del sangue possono essere ordinati per controllare i livelli di zucchero nel sangue, colesterolo e trigliceridi.

Probabilmente ti verrà diagnosticata la sindrome metabolica se hai tre o più dei seguenti segni:

• Pressione sanguigna uguale o superiore a 130/85 mm Hg o stai assumendo medicinali per la pressione alta
• Glicemia a digiuno (glucosio) tra 100 e 125 mg/dL (da 5,6 a 7 mmol/L) o ti è stata diagnosticata e stai assumendo medicinali per il diabete
• Grande circonferenza della vita (lunghezza intorno alla vita): per gli uomini, 40 pollici (100 centimetri) o più; per le donne, 35 pollici (90 centimetri) o più [per le persone di origine asiatica 35 pollici (90 cm) per gli uomini e 30 pollici (80 cm) per le donne]
• Basso colesterolo HDL (buono): per gli uomini, meno di 40 mg/dL (1 mmol/L); per le donne, meno di 50 mg/dL (1,3 mmol/L) o stai assumendo medicinali per HDL ridotto
• Livelli di trigliceridi a digiuno uguali o superiori a 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o stai assumendo medicinali per abbassare i trigliceridi

L'obiettivo del trattamento è ridurre il rischio di malattie cardiache, ictus e diabete.

Il tuo fornitore consiglierà cambiamenti nello stile di vita o farmaci:

• Perdere peso. L'obiettivo è perdere tra il 7% e il 10% del tuo peso attuale. Probabilmente dovrai mangiare da 500 a 1.000 calorie in meno al giorno. Una varietà di opzioni dietetiche può aiutare le persone a raggiungere questo obiettivo. Non esiste un'unica dieta "migliore" per perdere peso.
• Fai 150 minuti a settimana di esercizio di intensità moderata come camminare. Fai esercizi per rafforzare i muscoli 2 giorni a settimana. Un'altra opzione è l'esercizio ad alta intensità per periodi più brevi. Rivolgiti al tuo fornitore per vedere se sei abbastanza in salute per iniziare un nuovo programma di esercizi.
• Abbassa il colesterolo mangiando cibi più sani, perdendo peso, facendo esercizio fisico e assumendo farmaci per abbassare il colesterolo, se necessario.
• Abbassa la pressione sanguigna mangiando meno sale, perdendo peso, facendo esercizio e prendendo medicine, se necessario.

Il tuo fornitore può raccomandare l'aspirina a basse dosi giornaliere.

Se fumi, ora è il momento di smettere. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere. Ci sono farmaci e programmi che possono aiutarti a smettere.

Le persone con sindrome metabolica hanno un aumentato rischio a lungo termine di sviluppare malattie cardiache, diabete di tipo 2, ictus, malattie renali e scarso apporto di sangue alle gambe.

Chiama il tuo fornitore se hai segni o sintomi di questa condizione.

Sindrome da insulino-resistenza; Sindrome X

• Misurazione della circonferenza addominale

Sito web dell'Associazione Americana del Cuore. Sulla sindrome metabolica. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Aggiornato il 31 luglio 2016. Accesso al 18 agosto 2020.

Sito web del National Heart, Lung, and Blood Institute. Sindrome metabolica. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Consultato il 18 agosto 2020.

Raynor HA, Champagne CM. Posizione dell'Accademia di nutrizione e dietetica: interventi per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità negli adulti. Dieta J Acad Nutr. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Sindrome metabolica. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulta e Pediatrica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 43.