Embolizzazione endovascolare

L'embolizzazione endovascolare è una procedura per il trattamento di vasi sanguigni anomali nel cervello e in altre parti del corpo. È un'alternativa alla chirurgia a cielo aperto.

Questa procedura interrompe l'afflusso di sangue a una certa parte del corpo.

Potresti avere un'anestesia generale (addormentata e indolore) e un tubo di respirazione. Oppure, potresti ricevere medicine per rilassarti, ma non dormirai.

Verrà praticato un piccolo taglio chirurgico nella zona inguinale. Il medico utilizzerà un ago per creare un foro nell'arteria femorale, un grande vaso sanguigno.

• Un minuscolo tubo flessibile chiamato catetere viene fatto passare attraverso la pelle aperta e nell'arteria.
• Il colorante viene iniettato attraverso questo tubo in modo che il vaso sanguigno possa essere visto sulle immagini a raggi X.
• Il medico sposta delicatamente il catetere attraverso il vaso sanguigno fino all'area in esame.
• Una volta posizionato il catetere, il medico inserisce piccole particelle di plastica, colla, bobine metalliche, schiuma o un palloncino attraverso di esso per sigillare il vaso sanguigno difettoso. (Se vengono utilizzate bobine, si parla di embolizzazione della bobina.)

Questa procedura può richiedere diverse ore.

La procedura è più spesso utilizzata per trattare gli aneurismi nel cervello. Può essere utilizzato anche per altre condizioni mediche quando la chirurgia a cielo aperto potrebbe essere rischiosa. L'obiettivo del trattamento è prevenire il sanguinamento nell'area problematica e ridurre il rischio che il vaso sanguigno si rompa (rottura).

Il medico ti aiuterà a decidere se è più sicuro sottoporsi a un intervento chirurgico per bloccare l'aneurisma prima che possa rompersi.

Questa procedura può essere utilizzata per trattare:

• Malformazione arterovenosa (MAV)
• Aneurisma cerebrale
• Fistola cavernosa dell'arteria carotide (un problema con la grande arteria nel collo)
• Alcuni tumori

I rischi derivanti dalla procedura possono includere:

• Sanguinamento nel sito della puntura dell'ago
• Sanguinamento nel cervello
• Danni all'arteria in cui è inserito l'ago
• Bobina o palloncino dislocati
• Mancato trattamento completo del vaso sanguigno anomalo
• Infezione
• Colpo
• I sintomi che continuano a tornare
• Morte

Questa procedura viene spesso eseguita in caso di emergenza. Se non è un'emergenza:

• Dì al tuo medico quali farmaci o erbe stai assumendo e se hai bevuto molto alcol.
• Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
• Cerca di smettere di fumare.
• Molto spesso ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per 8 ore prima dell'intervento.
• Prenda le medicine che le è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Se non c'è stato sanguinamento prima della procedura, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per 1 o 2 giorni.

Se si verifica un'emorragia, la tua permanenza in ospedale sarà più lunga.

La velocità di recupero dipende dalla tua salute generale, dalla gravità delle tue condizioni mediche e da altri fattori.

Nella maggior parte dei casi, l'embolizzazione endovascolare è una procedura di successo con buoni risultati.

La prospettiva dipende anche da eventuali danni cerebrali verificatisi da sanguinamento prima, durante o dopo l'intervento.

Trattamento - embolia endovascolare; embolizzazione della bobina; Aneurisma cerebrale - endovascolare; Avvolgimento - endovascolare; Aneurisma sacculare - endovascolare; Aneurisma a bacca - riparazione endovascolare; Riparazione di aneurisma fusiforme - endovascolare; Riparazione di aneurisma - endovascolare

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Gestione endovascolare delle malformazioni arterovenose per la cura. In: Winn HR, ed. Youmans e Winn Neurological Surgery. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principi di terapia neurointerventistica. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapia endovascolare per il trattamento delle malattie cerebrovascolari. In: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Primer sulle Malattie Cerebrovascolari. 2a ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 149.