Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA)

MRSA sta per meticillino-resistente Staphylococcus aureus. MRSA è un germe "stafilococco" (batteri) che non migliora con il tipo di antibiotici che di solito curano le infezioni da stafilococco.

Quando ciò si verifica, si dice che il germe sia resistente all'antibiotico.

La maggior parte dei germi di stafilococco si trasmette per contatto pelle a pelle (tocco). Un medico, un'infermiera, un altro operatore sanitario o i visitatori di un ospedale possono avere germi di stafilococco sul corpo che possono diffondersi a un paziente.

Una volta che il germe dello stafilococco entra nel corpo, può diffondersi alle ossa, alle articolazioni, al sangue o a qualsiasi organo, come i polmoni, il cuore o il cervello.

Le infezioni gravi da stafilococco sono più comuni nelle persone con problemi medici cronici (a lungo termine). Questi includono coloro che:

• Sono negli ospedali e nelle strutture di assistenza a lungo termine da molto tempo
• Sono in dialisi renale (emodialisi)
• Ricevere cure per il cancro o medicinali che indeboliscono il loro sistema immunitario

Le infezioni da MRSA possono verificarsi anche in persone sane che non sono state recentemente ricoverate in ospedale. La maggior parte di queste infezioni da MRSA sono sulla pelle, o meno comunemente, nei polmoni. Le persone che potrebbero essere a rischio sono:

• Atleti e altri che condividono oggetti come asciugamani o rasoi
• Persone che si iniettano droghe illegali
• Persone che hanno subito un intervento chirurgico nell'ultimo anno
• Bambini all'asilo
• Membri dell'esercito
• Persone che si sono tatuate
• Infezione influenzale recente

È normale che le persone sane abbiano lo stafilococco sulla pelle. Molti di noi lo fanno. La maggior parte delle volte, non causa un'infezione o alcun sintomo. Questo si chiama "colonizzazione" o "essere colonizzati". Qualcuno che è colonizzato da MRSA può diffonderlo ad altre persone.

Un segno di un'infezione della pelle da stafilococco è un'area rossa, gonfia e dolorosa sulla pelle. Il pus o altri liquidi possono defluire da quest'area. Potrebbe sembrare un punto d'ebollizione. Questi sintomi sono più probabili se la pelle è stata tagliata o strofinata, perché questo dà al germe MRSA un modo per entrare nel tuo corpo. I sintomi sono anche più probabili nelle aree dove ci sono più peli sul corpo, perché il germe può entrare nei follicoli piliferi.

L'infezione da MRSA nelle persone che si trovano nelle strutture sanitarie tende ad essere grave. Queste infezioni possono essere nel flusso sanguigno, nel cuore, nei polmoni o in altri organi, nelle urine o nell'area di un recente intervento chirurgico. Alcuni sintomi di queste infezioni gravi possono includere:

• Dolore al petto
• Tosse o mancanza di respiro
• Fatica
• Febbre e brividi
• Malessere generale
• Mal di testa
• Eruzione cutanea
• Ferite che non guariscono

L'unico modo per sapere con certezza se hai un'infezione da MRSA o da stafilococco è vedere un fornitore.

Un batuffolo di cotone viene utilizzato per raccogliere un campione da un'eruzione cutanea aperta o da una piaga della pelle. Oppure, può essere raccolto un campione di sangue, urina, espettorato o pus da un ascesso. Il campione viene inviato a un laboratorio per testare l'identificazione di quali batteri sono presenti, incluso lo stafilococco. Se viene trovato lo stafilococco, verrà testato per vedere quali antibiotici sono e non sono efficaci contro di esso. Questo processo aiuta a capire se l'MRSA è presente e quali antibiotici possono essere usati per trattare l'infezione.

Il drenaggio dell'infezione può essere l'unico trattamento necessario per un'infezione cutanea da MRSA che non si è diffusa. Un provider dovrebbe eseguire questa procedura. NON cercare di aprire o drenare l'infezione da soli. Tieni qualsiasi ferita o ferita coperta con una benda pulita.

Le infezioni gravi da MRSA stanno diventando più difficili da trattare. I risultati dei test di laboratorio diranno al medico quale antibiotico tratterà l'infezione. Il medico seguirà le linee guida su quali antibiotici usare e esaminerà la tua storia sanitaria personale. Le infezioni da MRSA sono più difficili da trattare se si verificano in:

• I polmoni o il sangue
• Persone che sono già malate o che hanno un sistema immunitario debole

Potrebbe essere necessario continuare a prendere antibiotici per molto tempo, anche dopo aver lasciato l'ospedale.

Assicurati di seguire le istruzioni su come prenderti cura della tua infezione a casa.

Per ulteriori informazioni su MRSA, consultare il sito Web dei Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

Quanto bene una persona dipende dalla gravità dell'infezione e dalla salute generale della persona. La polmonite e le infezioni del flusso sanguigno dovute a MRSA sono collegate ad alti tassi di mortalità.

Chiama il tuo medico se hai una ferita che sembra peggiorare invece di guarire.

Segui questi passaggi per evitare un'infezione da stafilococco e per prevenire la diffusione di un'infezione:

• Tieni le mani pulite lavandole accuratamente con acqua e sapone. In alternativa, usa un disinfettante per le mani a base di alcol.
• Lavarsi le mani il prima possibile dopo aver lasciato una struttura sanitaria.
• Mantieni tagli e graffi puliti e coperti con bende finché non guariscono.
• Evita il contatto con le ferite o le bende di altre persone.
• NON condividere oggetti personali come asciugamani, vestiti o cosmetici.

I semplici passaggi per gli atleti includono:

• Copri le ferite con una benda pulita. NON toccare le bende di altre persone.
• Lavati bene le mani prima e dopo aver praticato sport.
• Fai la doccia subito dopo l'esercizio. NON condividere sapone, rasoi o asciugamani.
• Se condividi attrezzatura sportiva, puliscila prima con una soluzione antisettica o delle salviette. Metti degli indumenti o un asciugamano tra la pelle e l'attrezzatura.
• NON usare una vasca idromassaggio o una sauna comuni se l'ha usata un'altra persona con una ferita aperta. Usa sempre indumenti o un asciugamano come barriera.
• NON condividere stecche, bende o apparecchi ortodontici.
• Controlla che le docce in comune siano pulite. Se non sono puliti, fai la doccia a casa.

Se hai in programma un intervento chirurgico, informa il tuo fornitore se:

• Hai frequenti infezioni
• Hai avuto un'infezione da MRSA prima

Staphylococcus aureus resistente alla meticillina; MRSA acquisito in ospedale (HA-MRSA); Stafilococco - MRSA; Stafilococco - MRSA

Sito web dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Resistente alla meticillina Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Aggiornato il 5 febbraio 2019. Accesso al 22 ottobre 2019.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (compresa la sindrome da shock tossico da stafilococco). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 194.