Nutrizione parenterale totale - lattanti
La nutrizione parenterale totale (TPN) è un metodo di alimentazione che aggira il tratto gastrointestinale. I liquidi vengono somministrati in una vena per fornire la maggior parte dei nutrienti di cui il corpo ha bisogno. Il metodo viene utilizzato quando una persona non può o non deve ricevere alimenti o liquidi per via orale.
Ai neonati malati o prematuri può essere somministrata la TPN prima di iniziare altre poppate. Possono anche avere questo tipo di alimentazione quando non possono assorbire i nutrienti attraverso il tratto gastrointestinale per lungo tempo. TPN fornisce una miscela di liquidi, elettroliti, zuccheri, aminoacidi (proteine), vitamine, minerali e spesso lipidi (grassi) nella vena di un bambino. La TPN può salvare la vita di bambini molto piccoli o molto malati. Può fornire un migliore livello di nutrizione rispetto alle normali alimentazioni endovenose (IV), che forniscono solo zuccheri e sali.
I neonati che ricevono questo tipo di alimentazione devono essere osservati attentamente per assicurarsi che ricevano la corretta alimentazione. Gli esami del sangue e delle urine aiutano il team sanitario a sapere quali cambiamenti sono necessari.
COME VIENE FORNITO IL TPN?
Una linea IV viene spesso posizionata in una vena della mano, del piede o del cuoio capelluto del bambino. Può essere utilizzata una grande vena nell'ombelico (vena ombelicale). A volte per le poppate endovenose a lungo termine viene utilizzata una flebo più lunga, chiamata linea centrale o linea del catetere centrale inserito perifericamente (PICC).
QUALI SONO I RISCHI?
La TPN è un grande vantaggio per i bambini che non possono nutrirsi in altri modi. Tuttavia, questo tipo di alimentazione può causare livelli anormali di zuccheri nel sangue, grassi o elettroliti.
I problemi possono svilupparsi a causa dell'uso delle linee TPN o IV. La linea può spostarsi fuori posto o possono formarsi dei coaguli. Una grave infezione chiamata sepsi è una possibile complicazione di una linea centrale IV. I neonati che ricevono TPN saranno attentamente monitorati dal team sanitario.
L'uso a lungo termine di TPN può portare a problemi al fegato.
Liquidi IV - neonati; TPN - neonati; Liquidi per via endovenosa - neonati; Iperalimentazione - neonati
- Siti di liquidi per via endovenosa
Comitato sulla nutrizione dell'American Academy of Pediatrics (AAP). Nutrizione parenterale. In: Kleinman RE, Greer FR, eds. Manuale di nutrizione pediatrica. 8a ed. Elk Grove Village, IL: Accademia americana di pediatria; 2019: cap 22.
Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atresia intestinale, stenosi e malrotazione. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 356.
Poindexter BB, Martin CR. Fabbisogno nutrizionale/supporto nutrizionale nel neonato prematuro. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e la medicina neonatale-perinatale di Martin. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 41.