Biopsia epatica

Una biopsia epatica è un test che preleva un campione di tessuto dal fegato per l'esame.

Il più delle volte, il test viene eseguito in ospedale. Prima che il test venga eseguito, potresti ricevere un medicinale per prevenire il dolore o per calmarti (sedativo).

La biopsia può essere eseguita attraverso la parete addominale:

• Ti sdraierai sulla schiena con la mano destra sotto la testa. Devi stare il più fermo possibile.
• L'operatore sanitario troverà il punto corretto in cui inserire l'ago per biopsia nel fegato. Questo viene spesso fatto utilizzando gli ultrasuoni.
• La pelle viene pulita e la medicina paralizzante viene iniettata nell'area usando un piccolo ago.
• Viene praticato un piccolo taglio e viene inserito l'ago per biopsia.
• Ti verrà detto di trattenere il respiro mentre viene eseguita la biopsia. Questo per ridurre la possibilità di danni ai polmoni o al fegato.
• L'ago viene rimosso rapidamente.
• La pressione verrà applicata per fermare l'emorragia. Una benda viene posizionata sul sito di inserimento.

La procedura può essere eseguita anche inserendo un ago nella vena giugulare.

• Se la procedura viene eseguita in questo modo, ti sdraierai sulla schiena.
• I raggi X verranno utilizzati per guidare il fornitore alla vena.
• Un ago e un catetere speciali (tubo sottile) vengono utilizzati per prelevare il campione bioptico.

Se ricevi sedazione per questo test, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa.

Informa il tuo fornitore di:

• Problemi di sanguinamento
• Allergie ai farmaci
• Medicinali che stai assumendo, comprese erbe, integratori o medicinali acquistati senza prescrizione medica
• Che tu sia incinta

Devi firmare un modulo di consenso. A volte vengono eseguiti esami del sangue per testare la capacità del sangue di coagulare. Ti verrà detto di non mangiare o bere nulla per le 8 ore prima del test.

Per neonati e bambini:

La preparazione necessaria per un bambino dipende dall'età e dalla maturità del bambino. Il fornitore di tuo figlio ti dirà cosa puoi fare per preparare tuo figlio a questo test.

Sentirai un dolore pungente quando l'anestetico viene iniettato. L'ago per biopsia può sembrare una pressione profonda e un dolore sordo. Alcune persone sentono questo dolore alla spalla.

La biopsia aiuta a diagnosticare molte malattie del fegato. La procedura aiuta anche a valutare lo stadio (precoce, avanzato) della malattia del fegato. Ciò è particolarmente importante nell'infezione da epatite B e C.

La biopsia aiuta anche a rilevare:

• Cancro
• infezioni
• La causa di livelli anormali di enzimi epatici che sono stati trovati negli esami del sangue
• La causa di un inspiegabile ingrossamento del fegato

Il tessuto epatico è normale.

La biopsia può rivelare una serie di malattie del fegato, tra cui cirrosi, epatite o infezioni come la tubercolosi. Può anche indicare il cancro.

Questo test può essere eseguito anche per:

• Epatopatia alcolica (fegato grasso, epatite o cirrosi)
• Ascesso amebico epatico
• Epatite autoimmune
• Atresia biliare
• Epatite cronica attiva
• Epatite cronica persistente
• Coccidioidomicosi disseminata
• Emocromatosi
• Epatite B
• Epatite C
• Epatite D
• Carcinoma epatocellulare
• Linfoma di Hodgkin
• Steatosi epatica non alcolica
• Linfoma non Hodgkin
• Cirrosi biliare primitiva, ora chiamata colangite biliare primitiva
• Ascesso epatico piogenico
• Sindrome di Reye
• Colangite sclerosante
• Malattia di Wilson

I rischi possono includere:

• Polmone collassato
• Complicazioni della sedazione
• Lesioni alla cistifellea o ai reni
• Emorragia interna

Biopsia - fegato; biopsia percutanea; Agobiopsia del fegato

• Biopsia epatica

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Tecniche cellulari e molecolari. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Patologia del fegato di MacSween. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 2.

Berk PD, Korenblat KM. Approccio al paziente con ittero o esami epatici anormali. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia epatica (biopsia epatica percutanea) - diagnostica. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestazioni di malattie del fegato. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 355.

Wedemeyer H. Epatite C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.