Colonscopia

Una colonscopia è un esame che osserva l'interno del colon (intestino crasso) e del retto, utilizzando uno strumento chiamato colonscopio.

Il colonscopio ha una piccola telecamera collegata a un tubo flessibile che può raggiungere la lunghezza del colon.

La colonscopia viene eseguita più spesso in una sala operatoria presso l'ufficio del medico. Può anche essere fatto nel reparto ambulatoriale di un ospedale o di un centro medico.

• Ti verrà chiesto di cambiarti i vestiti da strada e indossare un camice da ospedale per la procedura.
• Probabilmente ti verrà somministrato un medicinale in una vena (IV) per aiutarti a rilassarti. Non dovresti sentire alcun dolore. Potresti essere sveglio durante il test e potresti persino essere in grado di parlare. Probabilmente non ricorderai nulla.
• Sdraiati sul lato sinistro con le ginocchia tirate verso il petto.
• L'endoscopio viene inserito delicatamente attraverso l'ano. Viene accuratamente spostato all'inizio dell'intestino crasso. Il cannocchiale avanza lentamente fino alla parte più bassa dell'intestino tenue.
• L'aria viene inserita attraverso il cannocchiale per fornire una visione migliore. L'aspirazione può essere utilizzata per rimuovere liquidi o feci.
• Il dottore ottiene una visione migliore quando il mirino viene spostato indietro. Quindi, viene eseguito un esame più attento mentre l'oscilloscopio viene ritirato.
• Campioni di tessuto (biopsia) o polipi possono essere rimossi utilizzando piccoli strumenti inseriti attraverso l'endoscopio. Le foto possono essere scattate utilizzando la fotocamera all'estremità del cannocchiale. Se necessario, vengono eseguite anche procedure, come la terapia laser.

Il tuo intestino deve essere completamente vuoto e pulito per l'esame. Un problema nell'intestino crasso che deve essere trattato potrebbe non essere rilevato se l'intestino non viene ripulito.

Il tuo medico ti fornirà i passaggi per pulire l'intestino. Questa è chiamata preparazione intestinale. I passaggi possono includere:

• Usando clisteri
• Non mangiare cibi solidi da 1 a 3 giorni prima del test
• Assunzione di lassativi

È necessario bere molti liquidi chiari da 1 a 3 giorni prima del test. Esempi di liquidi chiari sono:

• Caffè o tè chiari
• Brodo o brodo senza grassi
• Gelatina
• Bevande sportive senza aggiunta di colore
• Succhi di frutta colati
• acqua

Probabilmente ti verrà detto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene, naprossene o altri medicinali che fluidificano il sangue per diversi giorni prima del test. Continui a prendere gli altri medicinali a meno che il medico non le dica diversamente.

Dovrai interrompere l'assunzione di pillole o liquidi di ferro alcuni giorni prima del test, a meno che il tuo medico non ti dica che è OK continuare. Il ferro può rendere il tuo sgabello nero scuro. Questo rende più difficile per il medico vedere all'interno dell'intestino.

Le medicine ti faranno venire sonno in modo che tu non possa sentire alcun disagio o avere alcun ricordo del test.

Potresti sentire la pressione mentre il mirino si muove all'interno. Potresti avvertire brevi crampi e dolori di gas mentre l'aria viene inserita o l'ottica avanza. Il passaggio del gas è necessario e dovrebbe essere previsto.

Dopo l'esame, potresti avere lievi crampi addominali e passare molto gas. Potresti anche sentirti gonfio e male allo stomaco. Questi sentimenti andranno presto via.

Dovresti essere in grado di tornare a casa circa un'ora dopo il test. Devi pianificare che qualcuno ti accompagni a casa dopo il test, perché sarai stordito e non sarai in grado di guidare. I fornitori non ti lasceranno andare finché non arriva qualcuno ad aiutarti.

Quando sei a casa, segui le istruzioni sul recupero dalla procedura. Questi possono includere:

• Bevi molti liquidi. Mangia un pasto sano per ripristinare la tua energia.
• Dovresti essere in grado di tornare alle tue normali attività il giorno successivo.
• Evita di guidare, utilizzare macchinari, bere alcolici e prendere decisioni importanti per almeno 24 ore dopo il test.

La colonscopia può essere eseguita per i seguenti motivi:

• Dolore addominale, cambiamenti nei movimenti intestinali o perdita di peso
• Alterazioni anomale (polipi) riscontrate alla sigmoidoscopia o ai test a raggi X (TC o clisma opaco)
• Anemia dovuta a ferro basso (di solito quando non è stata trovata altra causa)
• Sangue nelle feci o feci nere e catramose
• Follow-up di un reperto passato, come polipi o cancro al colon
• Malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn)
• Screening per il cancro del colon-retto

I reperti normali sono tessuti intestinali sani.

Risultati anomali del test possono significare uno dei seguenti:

• Sacche anormali sul rivestimento dell'intestino, chiamate diverticolosi
• Aree di sanguinamento
• Cancro al colon o al retto
• Colite (intestino gonfio e infiammato) a causa della malattia di Crohn, colite ulcerosa, infezione o mancanza di flusso sanguigno
• Piccole escrescenze chiamate polipi sul rivestimento del colon (che possono essere rimosse attraverso il colonscopio durante l'esame)

I rischi della colonscopia possono includere uno dei seguenti:

• Sanguinamento abbondante o in corso da biopsia o rimozione di polipi
• Buco o strappo nella parete del colon che richiede un intervento chirurgico per riparare
• Infezione che necessita di terapia antibiotica (molto rara)
• Reazione al medicinale che le viene somministrato per rilassarsi, causando problemi respiratori o abbassamento della pressione sanguigna

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• Colonscopia
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Itzkowitz SH, Potack J. Polipi del colon e sindromi da poliposi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran: fisiopatologia/diagnosi/gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Cancro del colon-retto. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening del cancro del colon-retto: raccomandazioni per medici e pazienti della U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterolo. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Screening del cancro del colon-retto per adulti a rischio medio: aggiornamento delle linee guida 2018 dell'American Cancer Society. CA Cancro J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.