Catecolamine - urina

Le catecolamine sono sostanze chimiche prodotte dal tessuto nervoso (compreso il cervello) e dalla ghiandola surrenale.

I principali tipi di catecolamine sono la dopamina, la noradrenalina e l'adrenalina. Queste sostanze chimiche si scompongono in altri componenti, che lasciano il tuo corpo attraverso l'urina.

È possibile eseguire un test delle urine per misurare il livello di catecolamine nel corpo. Possono essere eseguiti test delle urine separati per misurare le sostanze correlate.

Le catecolamine possono essere misurate anche con un esame del sangue.

Per questo test, devi raccogliere l'urina in un sacchetto o contenitore speciale ogni volta che urini per un periodo di 24 ore.

• Il primo giorno, urina sopra il water quando ti svegli al mattino e getta quell'urina.
• Urina nell'apposito contenitore ogni volta che usi il bagno per le prossime 24 ore. Conservalo in frigorifero o in un luogo fresco durante il periodo di raccolta.
• Il secondo giorno, urina di nuovo nel contenitore al mattino quando ti svegli.
• Etichetta il contenitore con il tuo nome, la data, l'ora di completamento e restituiscilo come indicato.

Per un bambino, lavare accuratamente l'area in cui l'urina esce dal corpo.

• Aprire una sacca per la raccolta delle urine (una sacca di plastica con una carta adesiva su un'estremità).
• Per i maschi, metti l'intero pene nella borsa e attacca l'adesivo alla pelle.
• Per le femmine, posiziona il sacchetto sulle labbra.
• Pannolino come al solito sopra la borsa protetta.

Questa procedura potrebbe richiedere alcuni tentativi. Un bambino attivo può spostare la sacca facendo entrare l'urina nel pannolino.

Controlla spesso il bambino e cambia la sacca dopo che il bambino ha urinato dentro. Drena l'urina dalla sacca nel contenitore fornito dal tuo medico.

Consegna il campione al laboratorio o al tuo fornitore il prima possibile.

Lo stress e l'esercizio fisico pesante possono influenzare i risultati del test.

Alcuni alimenti possono aumentare le catecolamine nelle urine. Potrebbe essere necessario evitare i seguenti cibi e bevande per diversi giorni prima del test:

• Banane
• Cioccolato
• Agrumi
• Cacao
• Caffè
• Liquirizia
• Tè
• Vaniglia

Molti farmaci possono interferire con i risultati dei test.

• Il tuo medico ti dirà se devi interrompere l'assunzione di qualsiasi medicinale prima di sottoporti a questo test.
• NON interrompere o modificare i farmaci senza prima parlare con il fornitore.

Il test coinvolge solo la minzione normale e non c'è disagio.

Il test viene solitamente eseguito per diagnosticare un tumore della ghiandola surrenale chiamato feocromocitoma. Può anche essere usato per diagnosticare il neuroblastoma. I livelli di catecolamine urinarie sono aumentati nella maggior parte delle persone con neuroblastoma.

Il test delle urine per le catecolamine può essere utilizzato anche per monitorare coloro che stanno ricevendo un trattamento per queste condizioni.

Tutte le catecolamine vengono scomposte in sostanze inattive che compaiono nelle urine:

• La dopamina diventa acido omovanillico (HVA)
• La noradrenalina diventa normetanefrina e acido vanillilmandelico (VMA)
• L'adrenalina diventa metanefrina e VMA

I seguenti valori normali sono la quantità della sostanza trovata nelle urine in un periodo di 24 ore:

• Dopamina: da 65 a 400 microgrammi (mcg)/24 ore (da 420 a 2612 nmol/24 ore)
• Epinefrina: da 0,5 a 20 mcg/24 ore
• Metanefrina: da 24 a 96 mcg/24 ore (alcuni laboratori danno il range da 140 a 785 mcg/24 ore)
• Norepinefrina: da 15 a 80 mcg/24 ore (da 89 a 473 nmol/24 ore)
• Normetanefrina: da 75 a 375 mcg/24 ore
• Catecolamine urinarie totali: da 14 a 110 mcg/24 ore
• VMA: da 2 a 7 milligrammi (mg)/24 ore (da 10 a 35 mcmol/24 ore)

Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Parla con il tuo fornitore del significato dei risultati dei tuoi test specifici.

Gli esempi sopra mostrano le misurazioni comuni per i risultati di questi test. Alcuni laboratori utilizzano misurazioni diverse o possono testare campioni diversi.

Livelli elevati di catecolamine urinarie possono indicare:

• Ansia acuta
• Ganglioneuroblastoma (molto raro)
• Ganglioneuroma (molto raro)
• Neuroblastoma (raro)
• Feocromocitoma (raro)
• Forte stress

Il test può essere effettuato anche per:

• Neoplasia endocrina multipla (MEN) II

Non ci sono rischi.

Diversi cibi e farmaci, così come l'attività fisica e lo stress, possono influenzare l'accuratezza di questo test.

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• Apparato urinario femminile
• Vie urinarie maschili
• Test delle urine delle catecolamine

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Giovane WF. Midollo surrenale, catecolamine e feocromocitoma. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 228.