Postura decerebrata
La postura decerebrata è una postura anormale del corpo che prevede che le braccia e le gambe siano tenute dritte, le dita dei piedi rivolte verso il basso e la testa e il collo arcuati all'indietro. I muscoli sono tesi e tenuti rigidamente. Questo tipo di postura di solito significa che ci sono stati gravi danni al cervello.
Una grave lesione al cervello è la causa abituale della postura decerebrata.
L'opistotono (un grave spasmo muscolare del collo e della schiena) può verificarsi in casi gravi di postura decerebrata.
La postura decerebrata può verificarsi su un lato, su entrambi i lati o solo nelle braccia. Può alternarsi con un altro tipo di postura anomala chiamata postura decorticata. Una persona può anche avere una postura decorticata su un lato del corpo e una postura decerebrata sull'altro lato.
Le cause della postura decerebrata includono:
- Sanguinamento nel cervello da qualsiasi causa
- Tumore del tronco cerebrale
- Colpo
- Problema al cervello dovuto a droghe illecite, avvelenamento o infezione
- Trauma cranico
- Problema al cervello a causa di insufficienza epatica
- Aumento della pressione nel cervello da qualsiasi causa
- Tumore cerebrale
- Infezioni, come la meningite
- Sindrome di Reye (danno cerebrale improvviso e problemi di funzionalità epatica che colpisce i bambini)
Le condizioni legate alla postura decerebrata devono essere trattate immediatamente in ospedale.
Posture anomale di qualsiasi tipo si verificano di solito con un livello ridotto di vigilanza. Chiunque abbia una postura anormale dovrebbe essere esaminato immediatamente da un medico.
La persona avrà bisogno di cure urgenti immediatamente. Ciò include l'assistenza alla respirazione e il posizionamento di un tubo di respirazione. La persona sarà probabilmente ricoverata in ospedale e ricoverata in terapia intensiva.
Una volta che la persona è stabile, il fornitore otterrà una storia medica completa da familiari o amici e farà un esame fisico più completo. Ciò includerà un attento esame del cervello e del sistema nervoso.
Ai familiari verranno poste domande sulla storia medica della persona, tra cui:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- C'è uno schema per gli episodi?
- La postura del corpo è sempre la stessa?
- C'è qualche storia di un trauma cranico o di altre condizioni?
- Quali altri sintomi sono venuti prima o con la postura anormale?
I test possono includere:
- Esami del sangue e delle urine per controllare l'emocromo, eseguire lo screening di droghe e sostanze tossiche e misurare le sostanze chimiche e i minerali del corpo
- Angiografia cerebrale (studio con coloranti e raggi X dei vasi sanguigni nel cervello)
- TC o RM della testa
- EEG (test delle onde cerebrali)
- Monitoraggio della pressione intracranica (ICP)
- Puntura lombare per raccogliere il liquido cerebrospinale
La prospettiva dipende dalla causa. Ci possono essere lesioni cerebrali e del sistema nervoso e danni cerebrali permanenti, che possono portare a:
- Coma
- Incapacità di comunicare
- Paralisi
- Convulsioni
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Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema neurologico. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guida di Seidel all'esame fisico. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 23.
Hamati AI. Complicanze neurologiche della malattia sistemica: bambini. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.
Jackimczyk KC. Stato mentale alterato e coma. In: Markovchick VJ, Pons PT, Bakes KM, Buchanan JA, eds. Segreti di medicina d'urgenza. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.
Woischneck D, Skalej M, Firsching R, Kapapa T. Decerebrare la postura in seguito a trauma cranico: risultati della risonanza magnetica e loro valore diagnostico. Clin Radioli. 2015;70(3):278-285. PMID: 25527191 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25527191.