Movimento - scoordinato
Il movimento scoordinato è dovuto a un problema di controllo muscolare che causa l'incapacità di coordinare i movimenti. Porta a un movimento a scatti, instabile, avanti e indietro del centro del corpo (tronco) e un'andatura instabile (stile di camminata). Può colpire anche gli arti.
Il nome medico di questa condizione è atassia.
Il movimento fluido e aggraziato richiede un equilibrio tra i diversi gruppi muscolari. Una parte del cervello chiamata cervelletto gestisce questo equilibrio.
L'atassia può influenzare gravemente le attività della vita quotidiana.
Le malattie che danneggiano il cervelletto, il midollo spinale o i nervi periferici possono interferire con il normale movimento muscolare. Il risultato sono movimenti ampi, a scatti, scoordinati.
Le lesioni cerebrali o le malattie che possono causare movimenti scoordinati includono:
- Lesione cerebrale o trauma cranico
- Varicella o alcune altre infezioni cerebrali (encefalite)
- Condizioni che passano attraverso le famiglie (come atassia cerebellare congenita, atassia di Friedreich, atassia - telangiectasia o malattia di Wilson)
- Sclerosi multipla (SM)
- Ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)
Avvelenamento o effetti tossici causati da:
- Alcol
- Alcuni farmaci
- Metalli pesanti come mercurio, tallio e piombo
- Solventi come toluene o tetracloruro di carbonio
- Droghe illegali
Altre cause includono:
- Alcuni tipi di cancro, in cui i sintomi di movimento scoordinato possono comparire mesi o anni prima che il cancro venga diagnosticato (chiamato sindrome paraneoplastica)
- Problemi ai nervi delle gambe (neuropatia)
- Lesioni o malattie della colonna vertebrale che causano danni al midollo spinale (come fratture da compressione della colonna vertebrale)
Può essere utile una valutazione della sicurezza domestica da parte di un fisioterapista.
Adottare misure per rendere più facile e sicuro muoversi in casa. Ad esempio, liberati del disordine, lascia ampi camminamenti e rimuovi tappetini o altri oggetti che potrebbero causare scivolamenti o cadute.
Le persone con questa condizione dovrebbero essere incoraggiate a prendere parte alle normali attività. I membri della famiglia devono essere pazienti con una persona che ha una scarsa coordinazione. Prenditi del tempo per mostrare alla persona come svolgere le attività più facilmente. Approfitta dei punti di forza della persona evitando le sue debolezze.
Chiedi al medico se gli ausili per la deambulazione, come un bastone o un deambulatore, sarebbero utili.
Le persone con atassia sono inclini alle cadute. Parla con il fornitore delle misure per prevenire le cadute.
Chiama il tuo provider se:
- Una persona ha problemi inspiegabili con la coordinazione
- La mancanza di coordinazione dura più di qualche minuto
In caso di emergenza, verrai prima stabilizzato in modo che i sintomi non peggiorino.
Il fornitore eseguirà un esame fisico, che può includere:
- Un esame dettagliato del sistema nervoso e dei muscoli, prestando particolare attenzione alla deambulazione, all'equilibrio e alla coordinazione dell'indicare con le dita delle mani e dei piedi.
- Chiedendoti di alzarti con i piedi uniti e gli occhi chiusi. Questo è chiamato il test di Romberg. Se perdi l'equilibrio, questo è un segno che il tuo senso della posizione è stato perso. In questo caso, il test è considerato positivo.
Le domande sull'anamnesi possono includere:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- Il movimento scoordinato avviene sempre o va e viene?
- Sta peggiorando?
- Che medicine prendi?
- Bevi alcolici?
- Usi droghe ricreative?
- Sei stato esposto a qualcosa che potrebbe aver causato avvelenamento?
- Quali altri sintomi hai? Ad esempio: debolezza o paralisi, intorpidimento, formicolio o perdita di sensibilità, confusione o disorientamento, convulsioni.
I test che possono essere ordinati includono:
- Test degli anticorpi per verificare la presenza di sindromi paraneoplastiche
- Esami del sangue (come un emocromo o un differenziale del sangue)
- TAC della testa
- Test genetici
- risonanza magnetica della testa
Potrebbe essere necessario rivolgersi a uno specialista per la diagnosi e il trattamento. Se un problema specifico sta causando l'atassia, il problema verrà trattato. Ad esempio, se un medicinale causa problemi di coordinazione, il medicinale può essere modificato o interrotto. Altre cause potrebbero non essere curabili. Il provider può dirti di più.
Mancanza di coordinamento; Perdita di coordinamento; Compromissione della coordinazione; Atassia; Goffaggine; Movimento scoordinato
- Atrofia muscolare
Lang AE. Altri disturbi del movimento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.
Subramony SH, Xia G. Disturbi del cervelletto, comprese le atassie degenerative. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.