Dolore addominale

Il dolore addominale è il dolore che senti ovunque tra il petto e l'inguine. Questo è spesso indicato come la regione dello stomaco o la pancia.

Quasi tutti hanno dolore all'addome ad un certo punto. Il più delle volte, non è grave.

La gravità del tuo dolore non sempre riflette la gravità della condizione che causa il dolore.

Ad esempio, potresti avere un forte dolore addominale se hai gas o crampi allo stomaco dovuti a gastroenterite virale.

Tuttavia, condizioni fatali, come il cancro del colon o l'appendicite precoce, possono causare solo dolore lieve o nessun dolore.

Altri modi per descrivere il dolore nell'addome includono:

• Dolore generalizzato - Ciò significa che lo senti in più della metà della tua pancia. Questo tipo di dolore è più tipico di un virus allo stomaco, indigestione o gas. Se il dolore diventa più grave, può essere causato da un blocco dell'intestino.
• Dolore localizzato - Questo è il dolore che si trova solo in una zona della pancia. È più probabile che sia un segno di un problema in un organo, come l'appendice, la cistifellea o lo stomaco.
• Dolore simile a un crampo: questo tipo di dolore non è grave per la maggior parte del tempo. È probabile che sia dovuto a gas e gonfiore ed è spesso seguito da diarrea. I segni più preoccupanti includono il dolore che si verifica più spesso, dura più di 24 ore o si verifica con la febbre.
• Dolore colico: questo tipo di dolore arriva a ondate. Molto spesso inizia e finisce improvvisamente, ed è spesso grave. I calcoli renali e i calcoli biliari sono cause comuni di questo tipo di dolore alla pancia.

Molte condizioni diverse possono causare dolore addominale. La chiave è sapere quando è necessario ricevere assistenza medica immediatamente. A volte, potrebbe essere necessario chiamare un medico solo se i sintomi persistono.

Le cause meno gravi di dolore addominale includono:

• Stipsi
• Sindrome dell'intestino irritabile
• Allergie o intolleranze alimentari (come l'intolleranza al lattosio)
• Avvelenamento del cibo
• Influenza intestinale

Altre possibili cause includono:

• Appendicite
• Aneurisma dell'aorta addominale (rigonfiamento e indebolimento dell'arteria principale nel corpo)
• Blocco o ostruzione intestinale
• Cancro dello stomaco, del colon (intestino crasso) e di altri organi
• Colecistite (infiammazione della cistifellea) con o senza calcoli biliari
• Ridotto apporto di sangue all'intestino (intestino ischemico)
• Diverticolite (infiammazione e infezione del colon)
• Bruciore di stomaco, indigestione o reflusso gastroesofageo (GERD)
• Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)
• Calcoli renali
• Pancreatite (gonfiore o infezione del pancreas)
• ulcere

A volte, il dolore addominale può verificarsi a causa di un problema in qualche altra parte del corpo, come il torace o l'area pelvica. Ad esempio, potresti avere dolore addominale se hai:

• Forti crampi mestruali
• Endometriosi
• Sforzo muscolare
• Malattia infiammatoria pelvica (PID)
• Gravidanza tubarica (ectopica)
• Cisti ovarica rotta
• Infezioni del tratto urinario

Puoi provare i seguenti passaggi di assistenza domiciliare per alleviare il lieve dolore addominale:

• Sorseggia acqua o altri liquidi chiari. Potresti consumare bevande sportive in piccole quantità. Le persone con diabete devono controllare spesso la glicemia e modificare i farmaci secondo necessità.
• Evitare cibi solidi per le prime ore.
• Se hai vomitato, aspetta 6 ore e poi mangia piccole quantità di cibi delicati come riso, salsa di mele o cracker. Evita i latticini.
• Se il dolore è alto nell'addome e si verifica dopo i pasti, gli antiacidi possono aiutare, soprattutto se si avverte bruciore di stomaco o indigestione. Evita agrumi, cibi ricchi di grassi, cibi fritti o grassi, prodotti a base di pomodoro, caffeina, alcol e bevande gassate.
• NON prendere alcun medicinale senza parlare con il tuo fornitore.

Questi passaggi aggiuntivi possono aiutare a prevenire alcuni tipi di dolore addominale:

• Bevi molta acqua ogni giorno.
• Consumare piccoli pasti più frequentemente.
• Fare esercizio regolarmente.
• Limita gli alimenti che producono gas.
• Assicurati che i tuoi pasti siano ben bilanciati e ricchi di fibre. Mangia molta frutta e verdura.

Richiedi subito assistenza medica o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se:

• Sono attualmente in cura per il cancro
• Non riesci a far passare le feci, soprattutto se stai anche vomitando
• Vomitano sangue o hanno sangue nelle feci (soprattutto se rosso vivo, marrone o scuro, nero catramoso)
• Avere dolore al petto, al collo o alla spalla
• Avere un dolore addominale improvviso e acuto
• Avere dolore nelle scapole o tra le scapole con nausea
• Avere tenerezza nella pancia, o la pancia è rigida e dura al tatto
• Sono incinta o potrebbe essere incinta
• Ha avuto un recente infortunio all'addome
• Hai difficoltà a respirare

Chiama il tuo provider se hai:

• Fastidio addominale che dura 1 settimana o più
• Dolore addominale che non migliora in 24-48 ore, o diventa più grave e frequente e si manifesta con nausea e vomito
• Gonfiore che persiste per più di 2 giorni
• Sensazione di bruciore durante la minzione o minzione frequente
• Diarrea per più di 5 giorni
• Febbre, oltre 37,7 °C (100 °F) per gli adulti o 38 °C (100,4 °F) per i bambini, con dolore
• Scarso appetito prolungato
• Sanguinamento vaginale prolungato
• Perdita di peso inspiegabile

Il tuo fornitore eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica. I tuoi sintomi specifici, la posizione del dolore e quando si verifica aiuteranno il tuo fornitore a rilevare la causa.

LOCALIZZAZIONE DEL TUO DOLORE

• Dove senti il ​​dolore?
• È tutto finito o in un punto?
• Il dolore si sposta nella schiena, nell'inguine o lungo le gambe?

TIPO E INTENSITÀ DEL TUO DOLORE

• Il dolore è forte, acuto o crampiforme?
• Ce l'hai sempre o va e viene?
• Il dolore ti sveglia di notte?

STORIA DEL TUO DOLORE

• Hai avuto dolori simili in passato? Quanto tempo è durato ogni episodio?
• Quando si verifica il dolore? Ad esempio, dopo i pasti o durante le mestruazioni?
• Cosa peggiora il dolore? Ad esempio, mangiare, stressarsi o sdraiarsi?
• Cosa migliora il dolore? Ad esempio, bere latte, defecare o assumere un antiacido?
• Che medicine stai prendendo?

ALTRA STORIA MEDICA

• Hai avuto un infortunio recente?
• Sei incinta?
• Quali altri sintomi hai?

I test che possono essere eseguiti includono:

• Clistere di bario
• Esami del sangue, delle urine e delle feci
• Scansione TC
• Colonscopia o sigmoidoscopia (tubo attraverso il retto nel colon)
• ECG (elettrocardiogramma) o tracciato cardiaco
• Ecografia dell'addome
• Endoscopia superiore (tubo attraverso la bocca nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue superiore)
• GI superiore (gastrointestinale) e serie dell'intestino tenue
• Radiografie dell'addome

Mal di stomaco; Dolore - addome; Mal di pancia; Crampi addominali; Mal di pancia; Mal di stomaco

• Calcoli biliari - scarico

• Punti di riferimento anatomici adulto - vista frontale
• Organi addominali
• Quadranti addominali
• Appendicite
• Funzione renale

McQuaid KR. Approccio al paziente con malattie gastrointestinali. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 123.

Smith KA. Dolore addominale. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 24.

Scudieri R, Carter SN, Postier RG. Addome acuto. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 45.