Trapianto renale

Un trapianto di rene è un intervento chirurgico per posizionare un rene sano in una persona con insufficienza renale.

I trapianti di rene sono una delle operazioni di trapianto più comuni negli Stati Uniti.

È necessario un rene donato per sostituire il lavoro svolto in precedenza dai reni.

Il rene donato può provenire da:

• Donatore vivente correlato alla persona che riceve il trapianto, come un genitore, un fratello o un figlio
• Donatore vivente non imparentato - come un amico o un coniuge
• Donatore deceduto - una persona che è morta di recente e che non ha una malattia renale cronica nota

Il rene sano viene trasportato in una soluzione speciale che conserva l'organo fino a 48 ore. Questo dà agli operatori sanitari il tempo di eseguire test per garantire che il sangue e i tessuti del donatore e del ricevente corrispondano.

PROCEDURA PER UN DONATORE DI RENI VIVENTE

Se stai donando un rene, sarai sottoposto ad anestesia generale prima dell'intervento chirurgico. Ciò significa che sarai addormentato e senza dolore. I chirurghi oggi possono spesso utilizzare piccoli tagli chirurgici con tecniche laparoscopiche per rimuovere il rene.

PROCEDURA PER LA PERSONA CHE RICEVE IL RENE (DESTINATARIO)

Le persone che ricevono un trapianto di rene ricevono un'anestesia generale prima dell'intervento chirurgico.

• Il chirurgo fa un taglio nella zona inferiore della pancia.
• Il chirurgo posiziona il nuovo rene nella parte inferiore della pancia. L'arteria e la vena del nuovo rene sono collegate all'arteria e alla vena del bacino. Il tuo sangue scorre attraverso il nuovo rene, che produce l'urina proprio come facevano i tuoi reni quando erano sani. Il tubo che trasporta l'urina (uretere) viene quindi attaccato alla vescica.
• I tuoi reni vengono lasciati al loro posto a meno che non causino un problema medico. La ferita viene quindi chiusa.

L'intervento di trapianto di rene dura circa 3 ore. Le persone con diabete possono anche sottoporsi a un trapianto di pancreas allo stesso tempo. Questo può aggiungere altre 3 ore all'intervento.

Potrebbe essere necessario un trapianto di rene se hai una malattia renale allo stadio terminale. La causa più comune di malattia renale allo stadio terminale negli Stati Uniti è il diabete. Tuttavia, ci sono molte altre cause.

Un trapianto di rene NON può essere eseguito se si dispone di:

• Alcune infezioni, come la tubercolosi o le infezioni ossee
• Problemi con l'assunzione di farmaci più volte al giorno per il resto della tua vita
• Malattie cardiache, polmonari o epatiche
• Altre malattie pericolose per la vita
• Storia recente di cancro
• Infezioni, come l'epatite
• Comportamenti attuali come fumo, abuso di alcol o droghe o altre abitudini di vita rischiose

I rischi specifici relativi a questa procedura includono:

• Coaguli di sangue (trombosi venosa profonda)
• Infarto o ictus
• Infezioni delle ferite
• Effetti collaterali dei medicinali usati per prevenire il rigetto del trapianto
• Perdita di rene trapiantato

Sarai valutato da un team presso il centro trapianti. Vorranno assicurarsi che tu sia un buon candidato per un trapianto di rene. Avrai diverse visite in un periodo di diverse settimane o mesi. Avrai bisogno di prelievo di sangue e radiografie.

I test effettuati prima della procedura includono:

• Tessuto e gruppo sanguigno per aiutare a garantire che il tuo corpo non rifiuterà il rene donato
• Esami del sangue o test cutanei per verificare la presenza di infezioni
• Esami cardiaci come ECG, ecocardiogramma o cateterismo cardiaco
• Test per cercare il cancro precoce

Dovrai anche prendere in considerazione uno o più centri di trapianto per determinare quale sia il migliore per te.

• Chiedi al centro quanti trapianti eseguono ogni anno e quali sono i loro tassi di sopravvivenza. Confronta questi numeri con quelli di altri centri trapianti.
• Chiedi informazioni sui gruppi di supporto che hanno a disposizione e che tipo di sistemazione per il viaggio e l'alloggio offrono.

Se il team di trapianto ritiene che tu sia un buon candidato per un trapianto di rene, verrai inserito in una lista d'attesa nazionale.

Il tuo posto in una lista d'attesa si basa su una serie di fattori. I fattori chiave includono il tipo di problemi renali che hai, la gravità della tua malattia cardiaca e la probabilità che un trapianto abbia successo.

Per gli adulti, la quantità di tempo che trascorri in una lista d'attesa non è il fattore più importante o principale nella rapidità con cui ti viene un rene. La maggior parte delle persone in attesa di un trapianto di rene è in dialisi. Mentre aspetti un rene:

• Segui qualsiasi dieta consigliata dal tuo team di trapianto.
• Non bere alcolici.
• Non fumare.
• Mantieni il tuo peso nell'intervallo che è stato raccomandato. Segui qualsiasi programma di esercizi consigliato.
• Prendi tutti i medicinali come ti sono stati prescritti. Segnalare eventuali modifiche ai farmaci e qualsiasi problema medico nuovo o in peggioramento all'équipe trapianti.
• Vai a tutte le visite regolari con il tuo medico abituale e il team di trapianto. Assicurati che il team di trapianto abbia i numeri di telefono corretti in modo che possano contattarti immediatamente se un rene diventa disponibile. Assicurati sempre di essere contattato in modo rapido e semplice.
• Prepara tutto in anticipo per andare in ospedale.

Se hai ricevuto un rene donato, dovrai rimanere in ospedale per circa 3-7 giorni. Avrai bisogno di un attento follow-up da parte di un medico e di esami del sangue regolari per 1 o 2 mesi.

Il periodo di recupero è di circa 6 mesi. Spesso, il tuo team di trapianto ti chiederà di rimanere vicino all'ospedale per i primi 3 mesi. Dovrai sottoporti a controlli regolari con esami del sangue e radiografie per molti anni.

Quasi tutti sentono di avere una migliore qualità della vita dopo il trapianto. Chi riceve un rene da un donatore vivente fa meglio di chi riceve un rene da un donatore deceduto. Se si dona un rene, molto spesso si può vivere in sicurezza senza complicazioni con l'unico rene rimasto.

Le persone che ricevono un rene trapiantato possono rifiutare il nuovo organo. Ciò significa che il loro sistema immunitario vede il nuovo rene come una sostanza estranea e cerca di distruggerlo.

Per evitare il rigetto, quasi tutti i trapiantati di rene devono assumere farmaci che sopprimono la loro risposta immunitaria per il resto della loro vita. Questa è chiamata terapia immunosoppressiva. Sebbene il trattamento aiuti a prevenire il rigetto d'organo, espone anche i pazienti a un rischio maggiore di infezione e cancro. Se prendi questo medicinale, devi essere sottoposto a screening per il cancro. I medicinali possono anche causare ipertensione e colesterolo alto e aumentare il rischio di diabete.

Un trapianto di rene di successo richiede un attento follow-up con il medico e devi sempre assumere il medicinale come indicato.

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• Rimozione del rene - scarico

• Anatomia del rene
• Rene - flusso sanguigno e urinario
• Reni
• Trapianto di rene - serie

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