Rimozione della milza

La rimozione della milza è un intervento chirurgico per rimuovere una milza malata o danneggiata. Questo intervento è chiamato splenectomia.

La milza si trova nella parte superiore del ventre, sul lato sinistro sotto la gabbia toracica. La milza aiuta il corpo a combattere germi e infezioni. Aiuta anche a filtrare il sangue.

La milza viene rimossa mentre sei in anestesia generale (addormentato e indolore). Il chirurgo può eseguire una splenectomia a cielo aperto o una splenectomia laparoscopica.

Durante la rimozione della milza aperta:

• Il chirurgo fa un taglio (incisione) al centro della pancia o sul lato sinistro della pancia appena sotto le costole.
• La milza viene localizzata e rimossa.
• Se sei anche in cura per il cancro, vengono esaminati i linfonodi nella pancia. Possono anche essere rimossi.
• L'incisione viene chiusa utilizzando punti o graffette.

Durante la rimozione laparoscopica della milza:

• Il chirurgo fa 3 o 4 piccoli tagli nella pancia.
• Il chirurgo inserisce uno strumento chiamato laparoscopio attraverso uno dei tagli. Il mirino ha una piccola telecamera e una luce all'estremità, che consente al chirurgo di vedere all'interno della pancia. Altri strumenti vengono inseriti attraverso gli altri tagli.
• Un gas innocuo viene pompato nella pancia per espanderla. Questo dà al chirurgo spazio per lavorare.
• Il chirurgo utilizza l'endoscopio e altri strumenti per rimuovere la milza.
• L'ambito e gli altri strumenti vengono rimossi. Le incisioni vengono chiuse utilizzando punti o graffette.

Con la chirurgia laparoscopica, il recupero è spesso più rapido e meno doloroso rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Parla con il tuo chirurgo di quale tipo di intervento chirurgico è giusto per te o per tuo figlio.

Le condizioni che possono richiedere la rimozione della milza includono:

• Ascesso o cisti nella milza.
• Coagulo di sangue (trombosi) nei vasi sanguigni della milza.
• Cirrosi epatica.
• Malattie o disturbi delle cellule del sangue, come la porpora trombocitopenica idiopatica (ITP), la sferocitosi ereditaria, la talassemia, l'anemia emolitica e l'ellissocitosi ereditaria. Queste sono tutte condizioni rare.
• Ipersplenismo (milza iperattiva).
• Cancro del sistema linfatico come la malattia di Hodgkin.
• Leucemia.
• Altri tumori o tumori che colpiscono la milza.
• Anemia falciforme.
• Aneurisma dell'arteria splenica (raro).
• Trauma alla milza.

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni ai farmaci
• Problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue, infezione

I rischi per questo intervento includono:

• Coagulo di sangue nella vena porta (una vena importante che porta il sangue al fegato)
• Polmone collassato
• Ernia al sito del taglio chirurgico
• Aumento del rischio di infezione dopo la splenectomia (i bambini sono a maggior rischio di infezione rispetto agli adulti)
• Lesioni agli organi vicini, come il pancreas, lo stomaco e il colon
• Raccolta di pus sotto il diaframma

I rischi sono gli stessi sia per la rimozione della milza aperta che per quella laparoscopica.

Tu o tuo figlio avrete molte visite con operatori sanitari e diversi test prima dell'intervento chirurgico. Tu forse hai:

• Un esame fisico completo
• vaccinazioni, come pneumococco, meningococco, Haemophilus influenzae, e vaccini antinfluenzali
• Esami del sangue di screening, test di imaging speciali e altri test per assicurarsi di essere abbastanza sani da sottoporsi a un intervento chirurgico
• Trasfusioni per ricevere globuli rossi e piastrine extra, se ne hai bisogno

Se fumi, dovresti provare a smettere. Il fumo aumenta il rischio di problemi come la guarigione lenta. Chiedi aiuto al tuo provider per smettere.

Dì al fornitore:

• Se sei o potresti essere incinta.
• Quali medicinali, vitamine e altri integratori stai assumendo tu o tuo figlio, anche quelli acquistati senza prescrizione medica.

Durante la settimana prima dell'intervento:

• Tu o tuo figlio potreste dover interrompere temporaneamente l'assunzione di anticoagulanti. Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vitamina E e warfarin (Coumadin).
• Chiedi al chirurgo quali farmaci tu o tuo figlio dovreste ancora assumere il giorno dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• Segui le istruzioni su quando tu o tuo figlio dovreste smettere di mangiare o bere.
• Prendi i farmaci che il chirurgo ha detto a te o al tuo bambino di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
• Arrivo in ospedale in tempo.

Tu o tuo figlio trascorrerete meno di una settimana in ospedale. La degenza ospedaliera può essere solo 1 o 2 giorni dopo una splenectomia laparoscopica. La guarigione richiederà probabilmente dalle 4 alle 6 settimane.

Dopo essere tornato a casa, segui le istruzioni su come prenderti cura di te o di tuo figlio.

L'esito di questo intervento dipende dalla malattia o dalle lesioni che voi o vostro figlio avete. Le persone che non hanno altre lesioni gravi o problemi medici spesso si riprendono dopo questo intervento chirurgico.

Dopo che la milza è stata rimossa, una persona ha maggiori probabilità di sviluppare infezioni. Parla con il fornitore di come ottenere le vaccinazioni necessarie, in particolare il vaccino antinfluenzale annuale. I bambini potrebbero aver bisogno di assumere antibiotici per prevenire le infezioni. La maggior parte degli adulti non ha bisogno di antibiotici a lungo termine.

splenectomia; splenectomia laparoscopica; Rimozione della milza - laparoscopica

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