Professione di assistente medico (PA)

STORIA DELLA PROFESSIONE

Il primo programma di formazione di Physician Assistant (PA) è stato fondato nel 1965 alla Duke University dal Dr. Eugene Stead.

I programmi richiedono ai candidati di avere una laurea. I candidati hanno anche bisogno di una certa esperienza nell'ambito dell'assistenza sanitaria, come un tecnico medico di emergenza, un assistente di ambulanza, un educatore sanitario, un'infermiera pratica autorizzata o un'infermiera di livello associato. Lo studente PA medio ha una laurea in qualche campo e circa 4 anni di esperienza in campo sanitario. I programmi educativi per le PA sono in genere associati ai college di medicina. Variano da 25 a 27 mesi di lunghezza. I programmi assegnano un master al termine.

I primi studenti dell'AP erano per lo più medici militari. Sono stati in grado di ampliare le conoscenze e l'esperienza che hanno ricevuto nell'esercito per passare a un ruolo nelle cure primarie. Il ruolo di assistente medico ha consentito alle PA di svolgere compiti precedentemente svolti solo dai medici. Questi includono la raccolta dell'anamnesi, l'esame obiettivo, la diagnosi e la gestione del paziente.

Molti studi hanno notato che le PA possono fornire un'assistenza sanitaria di alta qualità, paragonabile a quella di un medico, per circa l'80% delle condizioni osservate nelle strutture di assistenza primaria.

AMBITO DELLA PRATICA

L'assistente medico è preparato, sia accademicamente che clinicamente, a fornire servizi di assistenza sanitaria sotto la direzione e la supervisione di un dottore in medicina (MD) o un dottore in medicina osteopatica (DO). Le funzioni della PA includono l'esecuzione di servizi diagnostici, terapeutici, preventivi e di mantenimento della salute.

Le PA in tutti i 50 stati, Washington, DC e Guam hanno privilegi di pratica prescrittiva. Alcuni assistenti medici potrebbero non ricevere un rimborso diretto da parte di terzi (assicurazione) per i loro servizi, ma i loro servizi vengono fatturati tramite il loro medico supervisore o datore di lavoro.

IMPOSTAZIONI PRATICA

Le PA praticano in una varietà di contesti in quasi tutte le aree di specialità mediche e chirurgiche. Molti praticano all'interno delle aree delle cure primarie, compresa la pratica familiare. Altre aree di pratica comune sono la chirurgia generale, le specialità chirurgiche e la medicina d'urgenza. Il resto è coinvolto nell'insegnamento, nella ricerca, nell'amministrazione o in altri ruoli non clinici.

Le PA possono esercitare in qualsiasi ambiente in cui un medico fornisce assistenza. Ciò consente ai medici di concentrare le proprie competenze e conoscenze in modo più efficace. Le PA praticano sia nelle comunità rurali che in quelle urbane. La capacità e la volontà delle PA di esercitare nelle aree rurali ha migliorato la distribuzione degli operatori sanitari tra la popolazione generale.

REGOLAMENTO DELLA PROFESSIONE

Come molte altre professioni, gli assistenti medici sono regolamentati a due livelli diversi. Sono autorizzati a livello statale in base a specifiche leggi statali. La certificazione è stabilita attraverso un'organizzazione nazionale. I requisiti per gli standard minimi di pratica sono coerenti in tutti gli stati.

Concessione di licenza: le leggi specifiche sulla licenza della PA possono variare leggermente tra gli stati. Tuttavia, quasi tutti gli stati richiedono la certificazione nazionale prima del rilascio della licenza.

Tutte le leggi statali richiedono alle PA di avere un medico supervisore. Questo medico non deve necessariamente essere in loco nella stessa posizione della PA. La maggior parte degli stati consente la supervisione del medico tramite comunicazione telefonica con visite periodiche in loco. I medici supervisori e le PA hanno spesso un piano di pratica e supervisione, e talvolta questo piano viene presentato alle agenzie statali.

Certificazione: nelle prime fasi della professione, l'AAPA (American Association of Physician Assistants) si è unita all'AMA (American Medical Association) e al National Board of Medical Examiners per sviluppare un esame di competenza nazionale.

Nel 1975 è stata istituita un'organizzazione indipendente, la Commissione nazionale per la certificazione degli assistenti medici, per amministrare un programma di certificazione. Questo programma include un esame di ammissione, una formazione medica continua e un riesame periodico per la ricertificazione. Solo gli assistenti medici che sono laureati in programmi approvati e hanno completato e mantenuto tale certificazione possono utilizzare le credenziali PA-C (certificate).

Per ulteriori informazioni, visitare l'American Academy of Physician Assistants - www.aapa.org o la National Commission of Certification of Physician Assistants - www.nccpa.net.

• Tipi di operatori sanitari

Ballweg R. Storia della professione e tendenze attuali. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistente medico: una guida alla pratica clinica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Assicurare la qualità per gli assistenti medici: accreditamento, certificazione, licenza e privilegio. In: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Assistente medico: una guida alla pratica clinica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 6.