Prolasso uterino

Il prolasso uterino si verifica quando l'utero (utero) scende e preme nell'area vaginale.

Muscoli, legamenti e altre strutture trattengono l'utero nella pelvi. Se questi tessuti sono deboli o allungati, l'utero cade nel canale vaginale. Questo si chiama prolasso.

Questa condizione è più comune nelle donne che hanno avuto 1 o più parti vaginali.

Altre cose che possono causare o portare al prolasso uterino includono:

• Invecchiamento normale
• Mancanza di estrogeni dopo la menopausa
• Condizioni che mettono sotto pressione i muscoli pelvici, come tosse cronica e obesità
• Tumore pelvico (raro)

Lo sforzo ripetuto per avere un movimento intestinale a causa della stitichezza a lungo termine può peggiorare il problema.

I sintomi possono includere:

• Pressione o pesantezza nella pelvi o nella vagina
• Problemi con il rapporto sessuale
• Perdite di urina o improvviso bisogno di svuotare la vescica
• Mal di schiena basso
• Utero e cervice che si gonfiano nell'apertura vaginale
• Infezioni ripetute della vescica
• Sanguinamento vaginale
• Aumento delle perdite vaginali

I sintomi possono essere peggiori quando si sta in piedi o si è seduti a lungo. Anche l'esercizio o il sollevamento possono peggiorare i sintomi.

Il tuo medico farà un esame pelvico. Ti verrà chiesto di spingere come se stessi cercando di spingere fuori un bambino. Questo mostra quanto è caduto il tuo utero.

• Il prolasso uterino è lieve quando la cervice scende nella parte inferiore della vagina.
• Il prolasso uterino è moderato quando la cervice esce dall'apertura vaginale.

Altre cose che l'esame pelvico può mostrare sono:

• La vescica e la parete anteriore della vagina sono sporgenti nella vagina (cistocele).
• Il retto e la parete posteriore della vagina (rettocele) sono sporgenti nella vagina.
• L'uretra e la vescica sono più basse del solito nella pelvi.

Non hai bisogno di cure a meno che tu non sia infastidito dai sintomi.

Molte donne riceveranno un trattamento quando l'utero scenderà all'apertura della vagina.

CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA

Quanto segue può aiutarti a controllare i sintomi:

• Perdi peso se sei obeso.
• Evitare il sollevamento di carichi pesanti o sforzi.
• Fatti curare per una tosse cronica. Se la tua tosse è dovuta al fumo, prova a smettere.

PESSARIO VAGINALE

Il tuo fornitore può consigliare di posizionare un dispositivo a forma di ciambella di gomma o plastica nella vagina. Questo è chiamato un pessario. Questo dispositivo mantiene l'utero in posizione.

Il pessario può essere utilizzato a breve o lungo termine. Il dispositivo è adatto alla tua vagina. Alcuni pessari sono simili a un diaframma utilizzato per il controllo delle nascite.

I pessari devono essere puliti regolarmente. A volte devono essere puliti dal fornitore. A molte donne può essere insegnato come inserire, pulire e rimuovere un pessario.

Gli effetti collaterali dei pessari includono:

• Scarico maleodorante dalla vagina
• Irritazione del rivestimento della vagina
• Ulcere nella vagina
• Problemi con i normali rapporti sessuali

CHIRURGIA

La chirurgia non dovrebbe essere eseguita fino a quando i sintomi del prolasso non sono peggiori dei rischi di un intervento chirurgico. Il tipo di intervento dipenderà da:

• La gravità del prolasso
• I piani della donna per le gravidanze future
• Età, salute e altri problemi medici della donna
• Il desiderio della donna di mantenere la funzione vaginale

Ci sono alcune procedure chirurgiche che possono essere eseguite senza rimuovere l'utero, come una fissazione sacrospinosa. Questa procedura prevede l'uso di legamenti vicini per sostenere l'utero. Sono disponibili anche altre procedure.

Spesso, un'isterectomia vaginale può essere eseguita contemporaneamente alla procedura per correggere il prolasso uterino. Eventuali cedimenti delle pareti vaginali, dell'uretra, della vescica o del retto possono essere corretti chirurgicamente allo stesso tempo.

La maggior parte delle donne con prolasso uterino lieve non presenta sintomi che richiedono un trattamento.

I pessari vaginali possono essere efficaci per molte donne con prolasso uterino.

La chirurgia spesso fornisce ottimi risultati. Tuttavia, alcune donne potrebbero dover ripetere il trattamento in futuro.

Nei casi gravi di prolasso uterino possono verificarsi ulcerazioni e infezioni della cervice e delle pareti vaginali.

Infezioni del tratto urinario e altri sintomi urinari possono verificarsi a causa di un cistocele. Costipazione ed emorroidi possono verificarsi a causa di un rettocele.

Chiama il tuo medico se hai sintomi di prolasso uterino.

Stringere i muscoli del pavimento pelvico usando gli esercizi di Kegel aiuta a rafforzare i muscoli e riduce il rischio di sviluppare il prolasso uterino.

La terapia con estrogeni dopo la menopausa può aiutare con il tono muscolare vaginale.

Rilassamento pelvico - prolasso uterino; Ernia del pavimento pelvico; utero prolasso; Incontinenza - prolasso

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