Sindrome dello stretto toracico

La sindrome dello stretto toracico è una condizione rara che comprende:

• Dolore al collo e alla spalla
• Intorpidimento e formicolio alle dita
• Una presa debole
• Gonfiore dell'arto colpito
• Freddo dell'arto colpito

Lo sbocco toracico è l'area tra la gabbia toracica e la clavicola.

I nervi provenienti dalla colonna vertebrale e dai principali vasi sanguigni del corpo passano attraverso uno spazio stretto vicino alla spalla e alla clavicola sulla strada per le braccia. A volte, non c'è abbastanza spazio per far passare i nervi attraverso la clavicola e le costole superiori.

La pressione (compressione) su questi vasi sanguigni o nervi può causare sintomi alle braccia o alle mani.

La pressione può verificarsi se hai:

• Una costola in più sopra la prima.
• Una banda stretta anormale che collega la colonna vertebrale alle costole.

Le persone con questa sindrome spesso hanno ferito l'area in passato o hanno abusato della spalla.

Le persone con collo lungo e spalle cadenti possono avere maggiori probabilità di sviluppare questa condizione a causa della pressione extra sui nervi e sui vasi sanguigni.

I sintomi della sindrome dello stretto toracico possono includere:

• Dolore, intorpidimento e formicolio al mignolo, all'anulare e all'avambraccio interno
• Dolore e formicolio al collo e alle spalle (portare qualcosa di pesante può peggiorare il dolore)
• Segni di cattiva circolazione nella mano o nell'avambraccio (colore bluastro, mani fredde o braccio gonfio)
• Debolezza dei muscoli della mano

Il tuo medico ti esaminerà e ti chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi.

I seguenti test possono essere eseguiti per confermare la diagnosi:

• Elettromiografia (EMG)
• Angiografia TC
• risonanza magnetica
• Studio della velocità di conduzione nervosa
• raggi X

Vengono eseguiti anche test per escludere altri problemi, come la sindrome del tunnel carpale o un nervo danneggiato a causa di problemi al collo.

La terapia fisica è spesso usata per trattare la sindrome dello stretto toracico. Aiuta:

• Rafforza i muscoli delle spalle
• Migliora la tua libertà di movimento nella spalla
• Promuovere una postura migliore

Il tuo fornitore può prescrivere farmaci antidolorifici.

Se c'è pressione su una vena, il tuo medico potrebbe darti un anticoagulante per prevenire un coagulo di sangue.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la terapia fisica e i cambiamenti nell'attività non migliorano i sintomi. Il chirurgo può eseguire un taglio sotto l'ascella o appena sopra la clavicola.

Durante l'intervento chirurgico, è possibile eseguire quanto segue:

• Viene rimossa una costola in più e vengono tagliati alcuni muscoli.
• Una sezione della prima nervatura viene rimossa per rilasciare la pressione nell'area.
• L'intervento chirurgico di bypass viene eseguito per reindirizzare il sangue intorno alla compressione o rimuovere l'area che causa i sintomi.

Il medico può anche suggerire altre alternative, inclusa l'angioplastica, se l'arteria è ristretta.

La chirurgia per rimuovere la costola in più e rompere le bande di fibre strette può alleviare i sintomi in alcune persone. Alcune persone hanno sintomi che ritornano dopo l'intervento chirurgico.

Le complicazioni possono verificarsi con qualsiasi intervento chirurgico e dipendono dal tipo di procedura e dall'anestesia.

I rischi relativi a questo intervento includono:

• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni, che causano debolezza muscolare
• Collasso polmonare
• Incapacità di alleviare i sintomi

• Anatomia dello stretto toracico

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