Disturbi associati alle vertigini

La vertigine è una sensazione di movimento o rotazione spesso descritta come capogiro.

Vertigo non è la stessa cosa che essere stordito. Le persone con vertigini si sentono come se stessero effettivamente girando o muovendosi, o come se il mondo stesse girando intorno a loro.

Ci sono due tipi di vertigini, vertigini periferiche e centrali.

Le vertigini periferiche sono dovute a un problema nella parte dell'orecchio interno che controlla l'equilibrio. Queste aree sono chiamate labirinto vestibolare o canali semicircolari. Il problema può coinvolgere anche il nervo vestibolare. Questo è il nervo tra l'orecchio interno e il tronco cerebrale.

Le vertigini periferiche possono essere causate da:

• Vertigine posizionale benigna (vertigine posizionale parossistica benigna, nota anche come BPPV)
• Alcuni medicinali, come antibiotici aminoglicosidici, cisplatino, diuretici o salicilati, che sono tossici per le strutture dell'orecchio interno
• Lesione (come trauma cranico)
• Infiammazione del nervo vestibolare (neuronite)
• Irritazione e gonfiore dell'orecchio interno (labirintite)
• Malattia di Meniere
• Pressione sul nervo vestibolare, di solito da un tumore non canceroso come un meningioma o uno schwannoma

La vertigine centrale è dovuta a un problema nel cervello, di solito nel tronco cerebrale o nella parte posteriore del cervello (cervelletto).

La vertigine centrale può essere causata da:

• Malattia dei vasi sanguigni
• Alcuni farmaci, come anticonvulsivanti, aspirina e alcol
• Sclerosi multipla
• Convulsioni (raramente)
• Colpo
• Tumori (cancerosi o non cancerosi)
• Emicrania vestibolare, un tipo di emicrania

Il sintomo principale è la sensazione che tu o la stanza vi stiate muovendo o girando. La sensazione di rotazione può causare nausea e vomito.

A seconda della causa, altri sintomi possono includere:

• Problema a mettere a fuoco gli occhi
• Vertigini
• Perdita dell'udito in un orecchio
• Perdita di equilibrio (può causare cadute)
• Ronzio nelle orecchie
• Nausea e vomito, che portano alla perdita di liquidi corporei

Se soffri di vertigini a causa di problemi al cervello (vertigini centrali), potresti avere altri sintomi, tra cui:

• Difficoltà a deglutire
• Visione doppia
• Problemi di movimento degli occhi
• Paralisi facciale
• Biascicamento
• Debolezza degli arti

L'esame da parte del fornitore di assistenza sanitaria può mostrare:

• Problemi a camminare a causa della perdita di equilibrio
• Problemi di movimento oculare o movimenti oculari involontari (nistagmo)
• Perdita dell'udito
• Mancanza di coordinazione ed equilibrio
• Debolezza

I test che possono essere eseguiti includono:

• Analisi del sangue
• Studi sui potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale
• Stimolazione calorica
• Elettroencefalogramma (EEG)
• Elettronistagmografia
• TC testa
• Puntura lombare
• Scansione MRI della testa e scansione MRA dei vasi sanguigni del cervello
• Test di camminata (andatura)

Il fornitore può eseguire alcuni movimenti della testa su di te, come il test di spinta della testa. Questi test aiutano a distinguere tra vertigine centrale e periferica.

La causa di qualsiasi disturbo cerebrale che causa vertigini dovrebbe essere identificata e trattata quando possibile.

Per aiutare a risolvere i sintomi della vertigine posizionale benigna, il medico può eseguire la manovra di Epley su di te. Ciò implica posizionare la testa in posizioni diverse per aiutare a ripristinare l'organo dell'equilibrio.

Potrebbero essere prescritti medicinali per trattare i sintomi delle vertigini periferiche, come nausea e vomito.

La terapia fisica può aiutare a migliorare i problemi di equilibrio. Ti verranno insegnati esercizi per ripristinare il tuo senso di equilibrio. Gli esercizi possono anche rafforzare i muscoli per aiutare a prevenire le cadute.

Per prevenire il peggioramento dei sintomi durante un episodio di vertigini, prova quanto segue:

• Stai fermo. Sedersi o sdraiarsi quando si verificano i sintomi.
• Riprendere gradualmente l'attività.
• Evitare cambi di posizione improvvisi.
• Non cercare di leggere quando si verificano i sintomi.
• Evita le luci intense.

Potresti aver bisogno di aiuto per camminare quando si verificano i sintomi. Evitare attività pericolose come guidare, utilizzare macchinari pesanti e arrampicarsi fino a 1 settimana dopo la scomparsa dei sintomi.

L'altro trattamento dipende dalla causa della vertigine. La chirurgia, inclusa la decompressione microvascolare, può essere suggerita in alcuni casi.

Le vertigini possono interferire con la guida, il lavoro e lo stile di vita. Può anche causare cadute, che possono portare a molte lesioni, comprese le fratture dell'anca.

Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se hai le vertigini che non vanno via o interferiscono con le tue attività quotidiane. Se non hai mai avuto vertigini o se soffri di vertigini con altri sintomi (come visione doppia, difficoltà di parola o perdita di coordinazione), chiama il 911.

Vertigini periferiche; Vertigine centrale; Vertigini; Vertigine posizionale benigna; Vertigine parossistica posizionale benigna

• Membrana timpanica
• Cervelletto - funzione
• Anatomia dell'orecchio

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