Disturbi emorragici

I disturbi emorragici sono un gruppo di condizioni in cui esiste un problema con il processo di coagulazione del sangue del corpo. Questi disturbi possono portare a emorragie abbondanti e prolungate dopo un infortunio. Il sanguinamento può anche iniziare da solo.

Disturbi emorragici specifici includono:

• Difetti acquisiti della funzionalità piastrinica
• Difetti congeniti della funzione piastrinica
• Coagulazione intravascolare disseminata (CID)
• Carenza di protrombina
• Deficit di fattore V
• Deficit di fattore VII
• Carenza di fattore X
• Deficit di fattore XI (emofilia C)
• Malattia di Glanzmann
• Emofilia A
• Emofilia B
• Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
• Malattia di von Willebrand (tipi I, II e III)

La normale coagulazione del sangue coinvolge i componenti del sangue, chiamati piastrine, e fino a 20 diverse proteine ​​plasmatiche. Questi sono noti come fattori di coagulazione del sangue o fattori di coagulazione. Questi fattori interagiscono con altre sostanze chimiche per formare una sostanza che arresta il sanguinamento chiamata fibrina.

Possono verificarsi problemi quando alcuni fattori sono bassi o mancanti. I problemi di sanguinamento possono variare da lievi a gravi.

Alcuni disturbi emorragici sono presenti alla nascita e vengono trasmessi attraverso le famiglie (ereditari). Altri si sviluppano da:

• Malattie, come carenza di vitamina K o grave malattia del fegato
• Trattamenti, come l'uso di farmaci per fermare i coaguli di sangue (anticoagulanti) o l'uso a lungo termine di antibiotici

I disturbi emorragici possono anche derivare da un problema con il numero o la funzione delle cellule del sangue che promuovono la coagulazione del sangue (piastrine). Questi disturbi possono anche essere ereditati o svilupparsi successivamente (acquisiti). Gli effetti collaterali di alcuni farmaci spesso portano alle forme acquisite.

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

• Sanguinamento nelle articolazioni o nei muscoli
• Lividi facilmente
• Sanguinamento abbondante
• Sanguinamento mestruale abbondante
• Sangue dal naso che non si fermano facilmente
• Sanguinamento eccessivo con procedure chirurgiche
• Sanguinamento del cordone ombelicale dopo la nascita

I problemi che si verificano dipendono dallo specifico disturbo emorragico e dalla sua gravità.

I test che possono essere eseguiti includono:

• Emocromo completo (CBC)
• Tempo di tromboplastina parziale (PTT)
• Test di aggregazione piastrinica
• Tempo di protrombina (PT)
• Studio di miscelazione, uno speciale test PTT per confermare il deficit di fattore

Il trattamento dipende dal tipo di disturbo. Può includere:

• Sostituzione del fattore di coagulazione
• Trasfusione di plasma fresco congelato
• Trasfusione di piastrine
• Altri trattamenti

Scopri di più sui disturbi emorragici attraverso questi gruppi:

• Fondazione nazionale per l'emofilia: carenze di altri fattori -- www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• National Hemophilia Foundation: Victory for Women with Blood Disorders -- www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders
• Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti - www.womenshealth.gov/a-z-topics/bleeding-disorders

L'esito dipende anche dal disturbo. La maggior parte dei disturbi emorragici primari può essere gestita. Quando il disturbo è dovuto a malattie, come la DIC, l'esito dipenderà da quanto bene può essere trattata la malattia sottostante.

Le complicazioni possono includere:

• Sanguinamento nel cervello
• Sanguinamento grave (di solito dal tratto gastrointestinale o lesioni)

Possono verificarsi altre complicazioni, a seconda del disturbo.

Chiama il tuo medico se noti emorragie insolite o gravi.

La prevenzione dipende dal disturbo specifico.

Coagulopatia

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